У кого диабет с детства

Сахарный диабет 1 типа – это неизлечимое хроническое заболевание, которое чаще всего диагностируется у пациентов в детском и подростковом возрасте. Данный тип диабета является аутоиммунным заболеванием и характеризуется полным прекращением секреции инсулина в следствии разрушения клеток поджелудочной железы.

Так как диабет 1 типа начинает развиваться у больного в более раннем возрасте, чем диабет 2 типа, то и его влияние на продолжительность жизни пациента является более выраженным. У таких больных заболевание гораздо раньше переходит в более тяжёлую стадию и сопровождается развитием опасных осложнений.

Но продолжительность жизни при диабете 1 типа во многом зависит от самого больного и его ответственного отношения к лечению. Поэтому, говоря о том, сколько живут диабетики нужно в первую очередь отметить факторы, способные продлить жизнь больного и сделать ее более полноценной.

Причины ранней смерти при диабете 1 типа

Еще полвека назад смертность среди больных сахарным диабетом 1 типа в первые годы после постановки диагноза составляла 35%. Сегодня она снизилась до 10%. Это в большей степени связано с появлением более качественных и доступных инсулиновых препаратов, а также с разработкой других методов лечения этого заболевания.

Но несмотря на все достижения медицины врачам так и не удалось свести к нулю вероятность ранней смерти при диабете 1 типа. Чаще всего ее причиной становится халатное отношение больного к своей болезни, регулярное нарушение диеты, режима инъекций инсулина и других врачебных предписаний.

Еще одним фактором, негативно влияющим на продолжительность жизни больного сахарным диабетом 1 типа, является слишком юный возраст пациента. В этом случае вся ответственность за его успешное лечение ложится исключительно на плечи родителей.

Основные причины ранней смерти у больных диабетом 1 типа:

  1. Кетоацидотическая кома у детей-диабетиков не старше 4 лет;
  2. Кетоацидоз и гипогликемия у детей от 4 до 15 лет;
  3. Регулярное употребление спиртных напитков среди взрослых больных.

Сахарный диабет у детей до 4 лет может протекать в очень тяжелой форме. В этом возрасте достаточно всего несколько часов, чтобы повышение уровня сахара в крови переросло в тяжелую гипергликемию, а после кетоацидотическую кому.

При данном состояние у ребенка наблюдается высочайший уровень ацетона в крови и развивается тяжелое обезвоживание. Даже при своевременной медицинской помощи, врачам не всегда удается спасти маленьких детей, впавших в кетоацидотическую кому.

Дети школьного возраста, больные сахарным диабетом 1 типа, чаще всего умирают от тяжелой гипогликемии и кетоацидаза. Это часто происходит в следствии невнимательности юных пациентов к своему самочувствию из-за чего они могут пропустить первые признаки ухудшения состояния.

Ребенок чаще взрослых склонен пропускать инъекции инсулина, что может привести к резкому скачку уровня сахара в крови. Кроме того, детям тяжелее придерживаться низкоуглеводной диеты и отказываться от сладкого.

Многие маленькие диабетики в тайне от своих родителей едят конфеты или мороженное при этом не корректируя дозировку инсулина, что может привести к гипогликемической или кетоацидотической коме.

У взрослых людей, страдающих от диабета 1 типа, главными причинами ранней смерти являются вредные привычки, особенно частое употребление алкогольных напитков. Как известно, алкоголь противопоказан диабетикам и его регулярный прием может значительно ухудшить состояние больного.

При употребление спиртного у диабетика вначале наблюдается подъем, а потом резкое падение уровня сахара в крови, что приводит к такому опасному состоянию, как гипогликемия. Находясь в нетрезвом состоянии больной не может вовремя среагировать на ухудшение состояния и купировать гипогликемический приступ, из-за чего нередко впадает в кому и погибает.

Сколько живут при сахарном диабете 1 типа

Сегодня продолжительность жизни при сахарном диабете 1 типа заметно увеличилась и составляет по меньшей мере 30 лет с момента начала болезни. Таким образом человек, страдающий от этого опасного хронического заболевания может прожить более 40 лет.

В среднем люди с сахарным диабетом 1 типа живут 50-60 лет. Но при условии тщательнейшего контроля за уровнем сахара в крови и предупреждения развития осложнений, можно увеличить срок жизни до 70-75 лет. При этом известны случаи, когда у человека с диагнозом сахарный диабет 1 типа продолжительность жизни составила более 90 лет.

Но столь долгая жизнь не является типичной для диабетиков. Обычно люди с этой болезнью живут меньше, чем составляет средняя продолжительность жизни среди населения. При этом по статистики женщины живут на 12 лет меньше, чем их здоровые сверстницы, а мужчины – на 20 лет.

Для диабета первой формы характерно быстрое развитие с выраженным проявлением симптомов, что отличает его от сахарного диабета 2 типа. Поэтому люди, страдающие от юношеского диабета, имеют менее продолжительный срок жизни, чем пациенты при диабете 2 формы.

Кроме того, сахарный диабет второго типа обычно поражает людей зрелого и пожилого возраста, тогда как диабетом 1 типа обычно болеют дети и молодые люди не старше 30 лет. По этой причине юношеский диабет приводит к гибели больного в гораздо более раннем возрасте, чем инсулиннезависимый диабет.

Факторы, укорачивающие жизнь больного с диагнозом диабет первого типа:

  • Болезни сердечно-сосудистой системы. Высокий уровень сахара в крови поражает стенки сосудов, что приводит к быстрому развитию атеросклероза сосудов и ишемической болезни сердца. В следствие этого многие больные диабетом умирают от инфаркта или инсульта.
  • Поражение периферических сосудов сердца. Поражение капиллярной, а после и венозной системы становится основной причиной нарушения кровообращения в конечностях. Это приводит к образованию незаживающих трофических язв на ногах, а в будущем и к потере конечности.
  • Почечная недостаточность. Повышенный уровень глюкозы и ацетона в моче разрушает ткани почек и вызывает тяжелую почечную недостаточность. Именно это осложнение при диабете становится основной причиной смертности среди пациентов после 40 лет.
  • Поражение центральной и периферической нервной системы. Разрушение нервных волокон приводит к потере чувствительности в конечностях, ухудшению зрения и, что особенно важно к сбоям в сердечном ритме. Такое осложнение может вызвать внезапную остановку сердца и гибель больного.

Это наиболее частые, но не единственные причины смертности среди диабетиков. Сахарный диабет 1 типа – это заболевание, которое вызывает в организме пациента целый комплекс патологий, способных спустя время привести к смерти больного. Поэтому к данной болезни необходимо относится со всей серьезностью и начинать профилактику осложнений задолго до их появления.

Как продлить жизнь при диабете 1 типа

Как и любой другой человек больные диабетом мечтают жить, как можно дольше и вести полноценный образ жизни. Но можно ли изменить негативный прогноз при данном заболевании и продлить жизнь пациентов с диабетом на более длительный срок?

Разумеется, да, и не важно какой тип диабета был диагностирован у больного – один или два, увеличить продолжительность жизни можно при любом диагнозе. Но для этого больному следует строго выполнять одно условие, а именно всегда крайне внимательно относиться к своему состоянию.

В противном случае он может очень скоро заработать тяжелейшие осложнения и умереть уже через 10 лет после выявления болезни. Существует несколько несложных методов, которые помогут уберечь диабетика от ранней смерти и продлить его жизнь на многие годы:

  1. Постоянный контроль за уровнем сахара в крови и регулярные инъекции инсулина;
  2. Соблюдение строгой низкоуглеводной диеты, состоящей из продуктов с низким гликемическим индексом. Также больным диабетом следует избегать жирных блюд и продуктов, поскольку лишний вес усугубляет течение болезни;
  3. Регулярные физические нагрузки, которые способствуют сжиганию лишнего сахара в крови и поддержанию нормального веса больного;
  4. Исключение любых стрессовых ситуаций из жизни пациента, так как сильные эмоциональные переживания провоцируют повышение уровня глюкозы в организме;
  5. Тщательный уход за телом, в особенности за ступнями. Это поможет избежать образования трофических язв (подробнее про лечение трофических язв при сахарном диабете);
  6. Регулярные профилактические осмотры у врача, которое позволят своевременно вывить ухудшение состояния больного и при необходимости скорректировать схему лечения.

Продолжительность жизни при сахарном диабете 1 типа во многом зависит от самого больного и его ответственного отношения к своему состоянию. При своевременном выявление болезни и правильном лечении прожить с диабетом можно до самой старости. Видео в этой статье расскажет, можно ли умереть от диабета.

Три истории людей, которые давно живут с диабетом

  • Просмотров: 21119
  • Опубликовано: 26 июля, 2017

Веронике Чикиной 37 лет и она живет в Кызылорде. Сахарный диабет первого типа ей поставили 27 лет назад. «Мне было 10 лет, это еще был Советский Союз. Металлические шприцы, ужасные иголки и свиной инсулин», — вспоминает Вероника.

Тогда, в 1990 году, Вероника сперва переболела гепатитом А, затем неделю походила в школу, и подхватила грипп – очень тяжелый, Вероника считает, что именно он привел к диабету. До нее в семье не было ни диабетиков, ни гипертоников. Три дня держалась температура в 40 градусов, когда она спала, легче не стало — постоянно тошнило и рвало. Вызвали участкового врача, он сказал, что это осложнение после гриппа, и надо пить чай с малиной и медом. Никто тогда не знал, что у 10-летней девочки сахар уже был 29 (норма — 6). Бабушка Вероники проработала 40 лет медсестрой в инфекционной больнице, и именно она предложила взять кровь на сахар, хотя в больнице считали, что это воспаление легких. Когда брали кровь, Вероника уже впала в кому. Месяц в реанимации, затем направление в Алма-Ату, где ее научили ставить инсулин и соблюдать диету. «Помню, как зашла в процедурный кабинет, и там сидели дети и кололи себе инсулин — кто в руку, кто в ногу, у меня был шок, тряслись руки, когда я пыталась сделать укол. Мне сказали, что не выпустят из больницы, пока не научусь колоть инсулин. Это нужно было, чтобы жить дальше».

Тогда еще было время многоразовых шприцев. После выписки ассоциация диабетиков выдала Веронике коробку с сотней одноразовых шприцов, и девочка старалась делать несколько уколов одним шприцом – пока иголка не притуплялась. Потом одноразовые шприцы стали привычным делом, теперь же больные диабетом пользуются шприцами-ручками.

В 80-х годах и в начале 90-х диабет воспринимался как ЧП, поэтому у Вероники было освобождение от физкультуры и экзаменов. В классе все ученики относились к ней по-особенному. Вероника вспоминает: «Когда мальчики всех девчонок в классе начинали мылить, то вдруг останавливались: «Тихо, Вероника идет!», я проходила, а в следующую девочку летел снежок».

Вероника до сих пор живет в Кызылорде, но лечится в Алматы: приезжает и ложится на десятидневное обследование раз в полгода: стаж болезни 27 лет, и уже есть осложнения. Диабет как бомба замедленного действия в организме, в основном поражает сосуды, потихоньку «ест» каждый орган. У Вероники была отслойка сетчатки, которую 9 лет назад «штопали» лазером.

Вероника объясняет, что в Кызылорде тяжело с врачами. К себе в поликлинику она ходит только за инсулином и всякими приборами, а так анализы идут в Алматы.

Диабет не помешал Веронике родить двоих здоровых детей: в 21 год появилась дочь, в 29 — сын. «Мне говорили, что рожать нельзя, потому что у меня диабет, но я забеременела. Пошла по всем нашим врачам в Кызылорде, просила взять меня на учет. Одна врач уговаривала прервать беременность, я просто встала и ушла. Я сама родила дочку. На второго, конечно, пошла не сразу. Спросила врача в Алматы: «Я могу еще родить?» «А желание есть?», — уточнил он. И меня подготовили, прокололи то, что нужно, и я забеременела. И с сыном было то же самое: «Давайте прервем, будут осложнения». Меня не оставили рожать в Кызылорде, потому что в живых там бы оставили или меня или ребенка. У нас в одном роддоме педиатры сидели, в другом – эндокринологи. Поехала в Астану и там сделали кесарево».

Вероника работает в салоне красоты мастером по маникюру и педикюру. На работе все в курсе ее болезни. Первое время, конечно, были в шоке, когда видели, как она колет инсулин в руку. А сейчас привыкли, и часто уточняют, не забыла ли она про укол.

Вероника не особо ограничивает себя в еде: «Если я хочу съесть конфету или пирожное, подкалываю лишние единички. Конечно, я не ем торт кусками и конфеты килограммами, но немного себе позволяю. Колю три раза в день: перед едой, если что-то хочу съесть, то еще докалываю. У меня в сумке всегда лежат карамельки и инсулин. Конфеты на случай, если упадет сахар. Если чувствую слабость, холодный пот, то сразу достаю конфетку. Если я в городе, то стараюсь взять сладкий газированный напиток, он быстро поднимает сахар. Но только нужно сразу сесть и выпить, а если я буду идти и пить, то сахар все равно упадет, потому что физическая нагрузка».

«Нас стало лишком много»

55-летнему Нуржану Шадырову из поселка Мынбай, что в 40 километрах от Алматы, диабет поставили 7 лет назад. Он вспоминает, что сидел на работе, и вдруг пошла кровь из носа, думал, что это давление, пошел в поликлинику, там предложили проверить сахар, он оказался 21.

«Я тогда пил много воды – летом казалось, что это нормально. До болезни толком не знал о диабете, у нас в семье его не было. А сейчас чуть ли не каждый второй диабетчик. В районной больнице иду к эндокринологу, а там все время очередь. Людей так много, уже дети даже пошли».

Нуржан Шадыров считает, что заболел из-за стресса: в 2010 году стал акимом поселка, много нервничал, и буквально через несколько месяцев «получил сахар». Говорит, что в 2009 году, незадолго до назначения, лежал в больнице в Калкамане и тогда анализы были в норме. С поста он не ушел, проработал там семь лет, теперь его перевели в другое место.

Семь лет Нуржан Шадыров пил лекарства, а четыре месяца назад его перевели на инсулин. «Врачи сказали, что лекарства уже не помогают. Сейчас сахар нормальный —7,7. Знаю, что многие боятся инсулинозависимости, но врачи мне все объяснили — чем пить лекарство, которое портит почки, лучше колоть инсулин», — поясняет мужчина.

За эти семь лет с диабетом он перенес шунтирование сердца, операции на почки и глаза.

Инсулин для больных, которые зарегистрированы в поликлиниках, бесплатный, но людям не дают инвалидность. «Нас стало лишком много», — объясняет мужчина.

Когда он заболел, то сразу купил глюкометр, но для него нужны специальные тест-полоски – 50 штук стоят 5 тысяч. «Они продаются только в городе. Нам сказали, что тем, кто на инсулине, это все дают бесплатно, но сейчас их нет в аптеках. Если измерять сахар три раза в день, то получается дорого, поэтому я иногда пропускаю проверку».

О том, что у главы поселка диабет, на работе знали — скрыть это было невозможно, потому что официально оформлялись все больничные листы. Но вообще эту болезнь не принято афишировать. Когда в поселке врачи позвали жителей на прием к эндокринологу, то Нуржан Шадыров с удивлением увидел в больнице человек 40 знакомых, у которых оказался диабет.

При подготовке этого материала мы несколько раз сталкивались с тем, что люди, которым мы предлагали стать героями публикации, отказывались, потому что «стыдно перед знакомыми».

До болезни Нуржан был сладкоежкой, но теперь от сладкого пришлось отказаться, и оказалось, что без сахара вполне можно прожить. Теперь основной рацион: овощи, фрукты, и немного сливочного масла на завтрак. «Раньше нам говорили, что жир вреден, но в последнее время оказалось, что и он нужен для организма», — говорит мужчина.

«Инвалидность первой группы дадут, только если будет одна треть ноги»

Жительница Талгара 79-летняя Валентина Русланова заболела диабетом второго типа в 1992 году. Она проработала медсестрой 43 года, и вспоминает, что впервые о диабете услышала в 60-х, когда мужчина впал в кому, и приезжий врач сказала, что это сахар. «А потом, словно узел развязался, стало много пациентов с диабетом. Прежде даже врачи про него не знали — впал в кому и все, а тут начали сразу же проверять на сахар».

Женщина говорит, что незадолго до того, как ей поставили диабет, она упала и получила сотрясение мозга, возможно, это спровоцировало болезнь. Когда ела сладкое, то начинало чесаться лицо. Чуть позже ставила пациенту капельницу и упала в обморок. Измерили сахар — 17.

«Когда меня впервые поставили на учет, прочитала в газете, что принимает профессор, я ноги в руки и бегом туда. Он посмотрел, объяснил и сказал: все ешь помаленьку, наедаться не надо. И чтобы все, что в огороде растет, было в салате. И я выращивала клевер, топинамбур, добавляла в салаты одуванчики. Если бы я это не ела, да не пила травы, то уже бы давно… Кто со мной тогда, в 1992-ом, на учет вставал, тех уже нет».

В 2000 году Валентине Дмитриевне сделали операцию по удалению катаракты, постепенно начались проблемы с левой ногой — постоянно болел и не заживал палец. В ноябре 2015 года она попала в автомобильную аварию, и с ногами стало еще хуже. В феврале 2016 года из-за гангрены ампутировали левую ногу, дали инвалидность второй группы, а в августе того же года пришлось отнимать и правую. «Все это происходило в частной клинике, и врач был хороший, боролся за ноги до конца», — вспоминает женщина. Но при этом — никакой работы с психологом — как справиться со случившимся, никакой моральной помощи в адаптации. Ампутировали ноги — отправили домой. Сейчас Валентина Русланова передвигается на коляске и живет у единственного оставшегося родного человека — у сестры, в поселке Карабулак.

Культя на левой ноге зажила быстро, а правая затягивалась очень долго, прошел почти год, но до сих пор еще осталась ранка. «Ноги мне заживила младшая сестра — делала перевязки целый год. Если бы не сестра, не знаю, где бы я сейчас была».

Помощь, которую получает Валентина Дмитриевна от государства: лекарства, две коляски — для дома и для улицы — и ходунки. После ампутации правой ноги все медики говорили, что женщине должны оформить инвалидность первой группы, это бы означало прибавку к пенсии, государство бы оплачивало помощника — сиделку, и выдавало памперсы. Но на ВТЭК (Врачебно-трудовая экспертная комиссия) в Талгаре сказали, что инвалидность первой группы дадут, только если будет одна третья часть ноги. А так как у женщины сохранилось чуть более одной третей ног, то ей должны изготовить протез, при этом неизвестно, сможет ли она в принципе встать на него.

Одна из больших проблем, с которой сталкиваются люди, оказавшиеся в такой ситуации, как Валентина Русланова — это отсутствие информации. К примеру, на лечение в Алматы в Клинику внутренних болезней Валентина Дмитриевна попала после того, как ей уже ампутировали ноги. «До этого врач в Талгаре говорил, что там, в Алматы, таких, как я, не лечат, хотя, как оказалось, лечат. Я не понимаю, почему она не хотела открыть портал для меня».

«Если мы не примем национальную программу по профилактике диабета, мы легко получим миллион больных к 2030 году»

Жанай Аканов, директор Клиники внутренних болезней КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова рассказывает, что невозможно сказать, сколько на самом деле больных диабетом в Казахстане: если верить Всемирной организации здравоохранения, то это 11,5% населения страны. Жанай Аканов говорит, что по логике ВОЗ выходит, что 1 миллион 800 тысяч казахстанцев больны диабетом, но врачи такой нагрузки не чувствуют. Вызывает сомнения и официальная статистика— 289 тысяч на 2016 год, это 1,7% от популяции. «Правда где-то посередине: 4,5-5,5% действительно имеют проблемы с углеводным обменом в той или иной степени. Любо это сахарный диабет, либо преддиабет, — говорит врач. — Большинство людей вообще не подозревают, что больны, они длительное время ходят с высоким сахаром.

Первые, кто сталкиваются с диабетом — смежные специалисты. Чаще всего это стоматолог и гинеколог.

К примеру, пациент приходит и жалуется, что десны не заживают, постоянно кровят, если стоматолог грамотный, то он обязательно попросит сдать кровь на сахар. В советское время было понятие «онкологическая настороженность», как бы не пропустить онкологию. Потом в переходный период — «туберкулезная настороженность», как бы не пропустить у пациента туберкулез, потому что это ЧП и нонсенс. Сейчас, если мы не примем национальную программу по профилактике диабета, мы легко получим миллион больных к 2030 году».

Если посмотреть на официальную статистику в разрезе областей, то больше всего больных диабетом в ЮКО, ВКО, Алматы и Карагандинской области. Если показатели в Южно-Казахстанской области, Алматинской области и Алматы можно объяснить плотностью населения, то с ВКО все иначе. Высокая статистика в Восточном Казахстане связана с тем, что в регионе хорошо развита медицинская служба, люди, пережившие испытания на полигоне, постоянно проходят обследования. Правительство обратило внимание на эту область еще в 90-е годы, бросив туда лучшие силы и средства. В результате выявляемость по всем заболеваниям там выше. «Если мы сравним население ВКО и количество выявленных больных, мы можем говорить о средней экспоненте по стране — 3,3%. Это в два раза выше, чем официальная статистика и это больше похоже на правду», — говорит Аканов.

У медиков есть понятие «черный диабет» и «серый диабет». Первый — это когда человек не знает, что он болен, второй — когда знает, но не состоит на учете — чаще всего это военные, которые вынуждены скрывать недуг от государства, иначе потеряют работу.

«Если мы, к примеру, возьмем всю дивизию внутренних войск, которая охраняет Алматы, и проверим ее на гликемический гемоглобин, то мы выявим огромное количество больных сахарным диабетом, которые нигде не фигурируют. Если мы возьмем пожарных, КНБ, все наши силовые ведомства, мы ахнем, сколько там диабетиков. Диабет какой-то «умный» врач где-то в 80-х или в 90-х представил как болезнь, с которой человек не имеет права работать в силовых ведомствах. Да, в 80-х годах диабет был ЧП, потому что тогда на весь Казахстан больных было тысяч 30 или даже меньше. А в наше время никто не догадался вынести сахарный диабет из противопоказаний к несению службы. Если его уберут из списка, то люди хотя бы легализуются. Они стараются до выслуги лет работать, а потом приходят и говорят: а вот у меня диабет. Если бы я был законодателем, я бы что-нибудь сделал, но я не законодатель», — разводит руками Жанай Аканов.

В Казахстане на диабет второго типа приходится 90-91% больных. Остальные 9-10% —первого типа, и это в основном дети. Нередко диабет начинается во время беременности (гестационный тип), и затем переходит в сахарный диабет первого типа. «Диабет первого типа — это классическое повреждение бета клеток, они больше не вырабатывают инсулин и погибают в силу различных причин: аутоиммунных, генетических факторов, — поясняет Жанай Аканов. — Диабет второго типа – это уже проблема управления своим здоровьем. Избыточная масса тела, вредные привычки. Конечно, есть генетический фактор – если бабушки и дедушки болели диабетом, то можно представить, что их потомство будет иметь проблемы, но все управляемо».

Чаще всего в зоне риска находятся дети и старики. 13% казахстанцев имеют ожирение, это не такие большие цифры, если сравнивать с другими странами, но если копнуть глубже, то можно увидеть, что увеличение индекса массы тела происходит за счет детей. Связано это с неправильным питанием и гиподинамией.

«Хуже всего, что мы растим диабет с детства. Если сейчас принимать громадную профилактическую работу, то надо начинать с детства.

Нужно опять возвращаться назад: культ физкультуры, бесплатные спортивные секции, соревнования между школами.

В чем проблема фаст-фуда? Не в том, что там трансгенные жиры, а в том, что по уровню калорий он превышает то, что человек может потратить за целый день. Естественно, дети поели фаст-фуд, и пока у них есть способности бегать, они это сжигают. Но как только они жирком обрастают, бегать уже не хотят. Что касается стариков, то наши люди в возрасте предпочитают не двигаться. Гиподинамия: поел и полежал. Проводя исследования, мы каждый раз удивлялись тому, насколько люди, понимая, что у них нездоровый образ жизни, продолжают его придерживаться».

Сейчас без особых проблем можно сделать анализ на предрасположенность к диабету, но как показывает практика, даже при подтверждении опасений, поведение человека, его образ жизни не меняются.

«Важен настрой и четкий контроль»

— Когда человек узнает, что у него диабет…

— Шок. Первая реакция. Сразу играют стереотипы: гангрена, слепота, инфаркт и инсульт. Самое интересное, первое время человек боится. Потом вторая фаза – ожидание смерти хуже самой смерти, и пациент пускается во все тяжкие и понимает: о, не умер, ничего, с сахарами можно договориться! А потом проходят два-три года и возникают первые тяжелые осложнения: болят ноги, зрение ухудшается, появляются боли в сердце и человек начинает думать: все же диабет меня доканает. Мы провели еще одно исследование: все крупные осложнения появляются в течение 7-15 лет после начала болезни.

— Сколько примерно процентов пациентов диабет доводит до ампутации ног?

— У нас нет регистра по сахарному диабету и ампутации нижних конечностей. Мы можем только предположить, что около трех тысяч ампутаций пальцев, стоп, ног в год. Мы знаем, что 74% больных, переживших ампутацию, умрут в течение пяти лет после нее. Это хирург должен понимать. Когда он ампутирует ногу, это отсроченное убийство. А когда мы начали узнавать причины смерти, мы нашли, в том числе, и суицид. Так что теперь, рассчитывать ампутацию конечностей как доведение до самоубийства? А алкоголизм, который развивается после ампутации нижних конечностей, особенно у мужчин, и приводит к циррозу печени? У нас общество не приемлет нездоровых людей, хотя само здоровым быть не хочет.

— Как избежать всего этого?

— Если ты обучил пациента, и он все знает про свою болезнь — это 55% успеха в лечении. Мы открыли бесплатные школы диабета для тех, кто с ним столкнулся. Но проблема в том, что люди найдут время погулять, поехать в Турцию, но время на семидневный курс, который длится всего лишь 1 час 20 минут в день, люди не находят. То есть государство за это готово платить, но люди не ходят. Они знают, что у них диабет, что они могут ослепнуть, что у них гангрена, инфаркт и инсульт, но все равно не пойдут на обучение.

— Насколько мы продвинулись вперед в лечении диабета?

— Весь мир ушел вперед, есть целая индустрия управления сахарным диабетом. В Казахстане уходит полтора года на то, чтобы зарегистрировать новое лекарство. Чтобы зарегистрировать изделия медицинского направления (аппараты) уходит год. Медицина шагает вперед семимильными шагами, а наша бюрократическая машина отстает. Плюс пока препарат войдет в клинический протокол, пройдет еще пять лет. Соответственно в диабетологии мы отстаем от Европы как минимум на 5-6 лет, если не на 8. Потому что те препараты, которые мы сейчас собираемся исследовать, в 2008 году уже были в Европе и во всем мире.

— Уже несколько лет говорят о нехватке эндокринологов в стране. Ситуация не изменилась?

— В 2016 году картина не изменилась вообще, на 10 тысяч населения у нас 0,4 эндокринолога. Показатель должен быть от 2 до 3. А если мы присмотримся, то на западе Казахстана у нас вообще 0,2 эндокринолога. Если мы посмотрим таблицу по выявляемости диабета, то заметим, что на западе у нас ситуация очень хорошая – там практически нет диабета. Потому что нет врачей — нет диабета. Для сравнения: в Алматы – 1,1 , в Алматинской – 0,2 врачей. И то в Алматы дефицит врачей-эндокринологов составляет около 30%. В некоторых поликлиниках эндокринолог вообще отсутствует, есть приходящий из другой поликлиники.

— Сколько обходится государству лечение одного больного диабетом?

— Государство тратит на одного больного в среднем 500 тысяч тенге. Только на один инсулин уходит 11 млрд. в год. Если смотреть без госпитализации, то есть когда пациент сам управляет своим сахарным диабетом, то это тысяч 90. Сейчас наша страна закупает помпы. Программы 0-18 нигде в мире нет, это действительно факт. Детей обеспечивают помпами, расходниками, это колоссальная нагрузка на бюджет.

— Диабет — это все еще приговор?

— Если человек все соблюдает, он и здоровых переживет, у нас есть дедушки, которым по 80 лет, они заболели еще в 70-х годах и до сих пор живы. Просто важен настрой и четкий контроль. 20-25 лет назад диабет, поставленный ребенку, был большой проблемой, сейчас это не приговор. В 2012 году, когда мы открывали центр диабета, мы сделали проект «Диабет беременности». После 50-й родившей женщины мы перестали считать количество родов. Сейчас беременная женщина с диабетом — это рутина, а пять лет назад была большая проблема.

Да, мы проиграли войну с диабетом второго типа, но с диабетом первого типа идет большая борьба, все медицинское сообщество пытается с ним что-то сделать. Уже придумывают искусственную поджелудочную железу, какие-то стимуляторы бета клеток. При втором типе диабета нужно менять что-то в голове и, соответственно, в образе жизни. Надо хорошо питаться, избегать холециститов. Где холецистит, там панкреатит. А холециститом у нас страдает каждая третья женщина. Если посмотреть статистику операций желчекаменной болезни в Казахстане, то из 10 человек 8 — женщины. Женщины не могут переносить большое количество застолий и пищи. Женский организм устроен сложнее, чем мужской, а чем сложнее система, тем больше поломок.

В прошлом году министерство здравоохранения приняло дорожную карту по сахарному диабету, и ситуация немного изменилась. Сейчас центры сахарного диабета существуют в Алматы, Талдыкоргане, Шымкенте, в Кызылорде и скоро этот список пополнит Актобе. Региональные центры диабета должны открываться по территориальным принципам — там, где недостаточное количество эндокринологов, высокий уровень региональной выявляемости и распространенности. Грубо говоря, это север-юг-запад-восток и отдельно Астана, потому что это быстрорастущий мегаполис и Алматинская область — как густонаселенная. Должно быть 7-8 центров на страну.

Дорожная карта была принята в прошлом году, срок ее реализации – год. Сейчас мы находимся на стадии создания службы, дальше – больше. Сейчас мы должны понять, какие силы и средства есть и где разместить эти центры. Все сделано ради пациентов, и это не громкие слова. Вы представляете – ехать с Атырау по жаре, в поезде, в Алматы на 8 дней, чтобы лечить сахарный диабет? Это несколько дней колоть себе инсулин в антисанитарных условиях – в туалетах, потому что больные стесняются делать это в купе. Человек должен получать помощь адресно, по месту жительства. Сейчас идёт работа над этим. Министерство здравоохранения старается, но нужно, чтобы и население было социально ответственно в области диабета. В конце концов, для определения наличия диабета (гликированный гемоглобин) нужно всего три минуты.

А кто болеет диабетом с детства, как ВАм родители обьяснили Ю почему так произошло.

  • accession199001
  • January 12, 2016
  • 11:17

А что они должны обьяснять? По мойму кто колется с детства, для того это обыйденная норма. У них должны возникать вопросы почему другие не колятся)

  • hospitable
  • January 12, 2016
  • 11:18

accession199001, я просто не знаю что буду сыну говорить почему так

  • accession199001
  • January 12, 2016
  • 11:19

hospitable, а сказать как есть не? Ну типо у тебя не работает пж, потому что ты особенный.

  • accession199001
  • January 12, 2016
  • 11:20

hospitable, а сказать как есть не? Ну типо у тебя не работает пж, потому что ты особенный.

  • hospitable
  • January 12, 2016
  • 11:20

accession199001, не знаю

  • sturgeon
  • January 12, 2016
  • 11:20

А он спрашивает? У меня такого вопроса именно к родителям не возникало. Да и врачи сразу сказали последствие после орви.

  • hospitable
  • January 12, 2016
  • 11:20

sturgeon, нет он еще маленький

  • elaine
  • January 12, 2016
  • 11:22

hospitable, говорю,что да вот так бывает.кто то одним болеет.кто то другим.у нас просто пример есть,девочка постарше.Говорю вот она делает тоже и уколы и сахар меряет.Стараюсь,чтобы это.было как бы само собой,без напряжения.Она и сейчас конечно спрашивает- а почему я заболела?и почему ты плакала в больнице?Дочке пять лет

  • sturgeon
  • January 12, 2016
  • 11:22

hospitable, не факт что у него возникнет такой вопрос. А если и возникнет то вам то виднее как на него ответить. Кому и сказка прокатит, кому то ответ из мед энциклопедии.

  • hospitable
  • January 12, 2016
  • 11:23

  • hospitable
  • January 12, 2016
  • 11:23

  • elaine
  • January 12, 2016
  • 11:23

hospitable, говорю,что да нет инсулина.поэтому его приходится вводить укольчиком,тогда ты можешь кушать.

  • dater199202
  • January 12, 2016
  • 11:24

Если ребёнок прошёл через тяжелую манифестацию — он поймёт, достаточно вспомнить состояние до инсулина. Обычно дети и подростки как то спокойно это воспринимают. У меня ни к кому не было ни вопросов, ни претензий. Надо колоться — буду колоться

  • hospitable
  • January 12, 2016
  • 11:24

dater199202, да нам 2 года

  • hospitable
  • January 12, 2016
  • 11:25

elaine, я на будущее себе уже составляю какой то план ответов

  • elaine
  • January 12, 2016
  • 11:27

hospitable, правильно.а то меня немного врасплох застали вопросы.она вспоминает,как было до.не всегда на это можно спокойно реагировать.у вас малыш,он будет пока воспринимать все как обычное дело.Но потом думаю.да вопросы могут быть

  • dater199202
  • January 12, 2016
  • 11:27

hospitable, Ммм.. Ну он уже не будет помнишь жизни без диабета, так что в этом плане плюс. Кто то беленький, кто то чернявый, кто то с ингалятором, а у тебя вот ручки для инъекций. Не думаю, что возникнут проблемы, не переживайте раньше времени)

  • hospitable
  • January 12, 2016
  • 11:28

elaine, да мы когда в больнице лежали там мамы у кого детки постарше, в паузу впадали, не знали что ответить

  • hospitable
  • January 12, 2016
  • 11:29

dater199202, просто это слово инвалид меня коробит , вообще

  • elaine
  • January 12, 2016
  • 11:30

hospitable, да .так и есть.и у меня также.ступор бывал.

  • hospitable
  • January 12, 2016
  • 11:31

elaine, у нас еще врач попался, которая на такой «позитвный» лад настраивала, что вообще

  • junketeer9722
  • January 12, 2016
  • 11:32

hospitable, никак. Заболела и заболела. Начало протекало очень тяжело, привезли в состоянии близком к коме, а когда стали колоть инсулин, состояние улучшилось, кругом дети носятся, как кони, видим, что не одни такие. Еще дочь мне говорила, диабетики самые крутые, у них телефоны и гаджеты лучше, чем у других детей.

  • elaine
  • January 12, 2016
  • 11:32

hospitable, а врачи да разные бывают.(они это видят каждый день.у них уже профдеформация.черствеют

  • hospitable
  • January 12, 2016
  • 11:32

junketeer9722, ну да я уже думала сказать что диабетики это дети будущего

  • hospitable
  • January 12, 2016
  • 11:34

elaine, да это понятно

  • respond
  • January 12, 2016
  • 11:34

Как-то не возникало таких вопросов )

  • hospitable
  • January 12, 2016
  • 11:35

  • elaine
  • January 12, 2016
  • 11:35

hospitable, я рассказала,что придумают таблетки.не надо будет уколы колоть.она ждет)

  • junketeer9722
  • January 12, 2016
  • 11:35

hospitable, почему слово инвалид коробит? Моя с подругами ржет обычно, а общую беседу назвали Пенсионный фонд.))

  • hospitable
  • January 12, 2016
  • 11:36

junketeer9722, )))), да то что мне в больнице все смирись у тебя теперь инвалид

  • junketeer9722
  • January 12, 2016
  • 11:36

Им вообще все равно, лишь бы деньги были.

  • hospitable
  • January 12, 2016
  • 11:36

elaine, а может и придумают)

  • junketeer9722
  • January 12, 2016
  • 11:37

hospitable, дураков везде полно. Слушайте только позитивных людей.

  • hospitable
  • January 12, 2016
  • 11:38

junketeer9722, я и пытаюсь, мы после того как заболели, оказалось, что у многих есть знакомые с таким диагнозом

  • bogota
  • January 12, 2016
  • 11:43

hospitable, моей тоже 2.8. Болеем больше года 1.5. Скажу пока будет маленькая что у нее сломался моторчик или в этом роде. Она уже знает, что для того чтобы что то съесть надо померить ск. Думаю она примет это за норму. Что касается статуса Инвалид. Понимаю вас. Но это временно. Потом это пройдет.

Для меня и для нее статус инвалидности — это способ получить от государства помощь на те же полоски и прочее необходимое. Поэтому отношусь спокойно и будто так подобает! Порядок вещей. Мой ребенок не инвалид и не дай бог кому то считать иначе)

  • junketeer9722
  • January 12, 2016
  • 11:44

hospitable, у нас в больнице как то ремонт шел, и к нам положили деток с проблемами сердца. Во где страшно. Они по стеночке ходили, все скрюченные, а наши как кони с горящими глазами скакали. Смотришь на наших, вот какие они инвалиды со стороны?

  • hospitable
  • January 12, 2016
  • 11:47

bogota, надеюсь пройдет пока не могу принять

  • hospitable
  • January 12, 2016
  • 11:48

junketeer9722, да в больничке то насмотришься

hospitable, Вы пессимистка. У нас обычные дети,просто очень сладкие

  • hospitable
  • January 12, 2016
  • 11:51

=^[email protected]=, нет я реалист, я понимаю что он не инвалид, но офицально нас же так называют

  • bogota
  • January 12, 2016
  • 11:53

hospitable, вы можете не претендовать на этот статус. Если вас это так коробит. Это ж выбор каждого

  • hospitable
  • January 12, 2016
  • 11:53

bogota, а мы пока и не встаем

  • bogota
  • January 12, 2016
  • 11:54

hospitable, встанете. Все впереди!

  • hospitable
  • January 12, 2016
  • 11:55

bogota, ну может когда до конца все приму пойду встану)

hospitable, сколько людей-столько мнений,главное что Вы так не думаете.И ребенку ни в коем случае не прививайте комплекс инвалида. видела мамаш которые тыкали своих чад тем что они инвалиды и умрут если не будут колоть инсулин.Я за здравый смысл,считаю любому ребенку можно все объяснить в доступной форме.

  • hospitable
  • January 12, 2016
  • 12:05

=^[email protected]=, не так нельзя

  • emissary
  • January 12, 2016
  • 12:11

Мы в 2,4 заболели. Сказала, что у него в животике закончились витаминки. Как и у мамы молочко закончилось). Теперь уже (сейчас 4 года) знает, что инсулина своего нет. Не переживает совсем, не помнит, что просто так кушал.

  • ^6covetous02
  • January 12, 2016
  • 12:12

Наверно как к слову «инвалид» относиться. Этот термин нужен только для оформления льгот. Я для себя так решила. Анечка, вы справитесь!

  • oxidant
  • January 12, 2016
  • 12:51

hospitable, я никогда не придумывала сказок,все как есть,сравнивая с др заболеваниями,которых вокруг полно. На вопрос ну почему же именно я,был дан ответ,что не всегда нам самим выбирать чем болеть. И даже сейчас в минуты плача из-за невозможности съесть что то например при повышенном сахаре,я могу позволить себе сказать слова: а что делать диабет есть диабет.и обид нет на это. Слово инвалид тоже мы знаем к чему применяем, не как ущербный,а как социальна категория,как малоимущих например. Поэтому комплексов не создаём.и вы учитесь их не выращивать в себе и ребёнке. Дай бог здоровья.

  • hurrah8507
  • January 12, 2016
  • 13:07

Впервые вопрос «почему я» возник у меня лет в восемь и адресован он был мирозданию, а не родителям, но могу сказать, что я заболела в то время когда были принципы строгих диет, спорт только для идеально компенсированных и все такое

Учитывая то как сейчас ведут сд, сомневаюсь, что у вашего ребёнка возникнут вообще вопросы а что а почему

Если что лучше объясняйте как есть, мол вот у кого то из деток глазки плохо видят и им надо очки носить, а у тебя в организме нет инсулина поэтому тебе надо делать уколы/ходить с помпой/мерять сахар

И никогда не применяйте к себе эту тему инвалид и все такое это психологически тяжёлый удар для ребёнка, потому что инвалид в сознании общества, это уже все человек который ничего не может, если будут об этом разговоры объясните что это статус на бумаге нужный для того что бы от государства получать финансирование

  • acrobatic
  • January 13, 2016
  • 01:06

Полностью согласна с комментарием Лизы! Ребёнку восемь, болеет 2,5 года. Все подколки, измерения воспринимает абсолютно спокойно. Ему тяжелее отказаться от сладкого, очень любит. Готов есть сутками, вот только тогда у него возникает возмущение своим диабетом! На что я ему совершенно спокойно отвечаю, что его диабет здесь не причём, что он спортсмен, должен правильно питаться, тренер поддерживает полностью! Главное, как Вы сами все преподнесете! А по поводу инвалидности у меня тоже самое было состояние перед первой МСЭК! Даже идти не хотели, слово это боялись произнести. Потом поняли, что это чисто финансовый вопрос и все! Плюс дополнительные льготы для работающих родителей. Я два года на работе скрывала, а в этом году ребёнок пошёл в первый класс плюс тренировки, музыкальная школа, я стала оформлять на работе 4 дополнительных выходных в месяц, чтобы быть свободнее! И поверьте, нормально люди на это реагируют! Все и Вас получится в будущем!

Источники: http://diabetik.guru/info/diabet-1-tipa-prodolzhitelnost-zhizni.html, http://vlast.kz/obsshestvo/24092-my-rastim-diabet-s-detstva.html, http://medicineguru.ru/a-kto-boleet-diabetom-s-detstva-kak-vam-roditeli-obyasnili-yu-pochemu-tak-79878

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *