Тошнота отсутствие аппетита сахарный диабет

Тошнота проявляется во многих формах. Иногда она может быть мягкой и недолгой. В других случаях она может быть тяжелой и длиться в течение длительного времени сопровождаясь рвотой. Для людей с диабетом тошнота является распространенной жалобой. Она может быть даже признаком опасного для жизни состояния, требующего быстрой медицинской помощи.

Тошнота и рвота при сахарном диабете

Факторы, связанные с вашим диабетом, могут вызвать у вас чувство тошноты и рвоты.

Медикаментозное лечение

Метформин (Глюкофаж) является одним из наиболее распространенных лекарств, используемых для лечения диабета. Тошнота является потенциальным побочным эффектом у людей, принимающих этот препарат. Принятие метформина натощак может сделать тошноту хуже.

Инъекционные препараты, используемые для лечения диабета, такие как Эксенатид (Баета), Лираглутид (Виктоза) и Прамлинтид (Симлин), также могут вызывать тошноту. Тошнота может исчезнуть после длительного использования лекарств.

Гипо- и гипергликемия

Гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови) или гипогликемия (уровень сахара в крови, который слишком низок) могут вызывать тошноту и рвоту. Проверьте свой уровень сахара в крови и отреагируйте соответствующим образом, если вы подозреваете, что уровень сахара в крови ненормален.

Чтобы избежать гипо- и гипергликемии, придерживайтесь своего плана приема пищи, контролируйте уровень сахара в крови и принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. Вы также должны избегать физических нагрузок при экстремально высокой температуры и сохранять прохладу, употребляя холодные жидкости во время занятий вне дома.

Диабетический кетоацидоз

Тяжелая тошнота и рвота могут быть признаком диабетического кетоацидоза. Это опасное заболевание, которое необходимо лечить, чтобы избежать комы или даже смерти. Симптомы включают:

  • тошнота
  • рвота (подробнее на orvote.ru)
  • чрезмерная жажда
  • частое мочеиспускание
  • боли в животе
  • слабость или усталость
  • сбивчивое дыхание
  • фруктово ароматизированное дыхание

Если вы подозреваете диабетический кетоацидоз, немедленно обратитесь к врачу.

Для предотвращения диабетического кетоацидоза:

  • контролируйте уровень сахара в крови
  • принимайте лекарства как предписано
  • делайте анализ мочи на уровень кетонов в периоды болезни или сильного стресса

Гастропарез

Гастропарез — это желудочно-кишечное осложнение. Заболевание мешает нормальному опорожнению желудка, что задерживает переваривание пищи и может вызвать тошноту. Если у вас диабет, у вас может быть повышенный риск развития гастропареза. Симптомы гастропареза включают:

  • тошнота
  • рвота
  • изжога
  • потеря аппетита
  • боль в верхней части живота
  • вздутие живота
  • изменения уровня сахара в крови

Нет никакого лечения гастропареза, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы контролировать симптомы.

Попробуйте есть несколько небольших порций в течение дня вместо трех больших приемов пищи. Не лежите после потребления пищи. Вместо этого прогуляйтесь или посидите. Это поможет с пищеварением. Врач может также отрегулировать дозировку инсулина или рекомендовать принимать инсулин после еды, а не перед едой.

Панкреатит

Люди с неконтролируемым диабетом имеют более высокий риск развития панкреатита. Панкреатит — это отек и воспаление поджелудочной железы, и может вызвать тошноту. Рвота, боль в животе и высокий уровень триглицеридов часто сопровождают тошноту.

Поддержание нежирной, здоровой диеты может помочь предотвратить или контролировать панкреатит. Отказ от алкоголя и курения может также помочь.

Если у вас диабет, тошнота может быть признаком чего-то более серьезного. Знание потенциальных причин и способов лечения или предотвращения этого неудобного побочного эффекта является ключом к поддержанию вашего управления диабетом.

Постоянное чувство голода – достаточно распространенный симптом пациентов с сахарным диабетом. Уже через непродолжительное время даже после достаточно плотного приема пищи больной начинает хотеть есть.

Особенно распространенным является утренний голод, причем плотный ужин не решает, а лишь усугубляет проблему.

Впрочем, некоторые пациенты жалуются на ненормальное снижение аппетита. Почему пациент ощущает чувство голода или отсутствие аппетита при диабете, и как бороться с этой проблемой?

Почему постоянно мучает чувство голода при сахарном диабете?

Это явление при диабете не связано ни с недостаточностью питания, ни с какими-либо психологическими проблемами.

Повышенный аппетит возникает как следствие эндокринологических нарушений в организме пациента.

Так как при первом типе диабета вырабатывается мало инсулина, и клетки организма не получают необходимого количества глюкозы – она не может проникнуть через клеточную мембрану.

В мозг посылаются сигналы о недостатке основного «поставщика энергии» в клетках. Реакцией организма на этот сигнал становится чувство сильного голода – ведь мозг воспринимает недостаток глюкозы в клетках как результат недоедания.

При диабете второго типа вырабатывается нормальное или даже увеличенное количество инсулина. Однако резистентность организма к нему увеличена. В результате потребляемая и вырабатываемая организмом глюкоза в значительной степени остается в крови. А клетки недополучают это необходимое вещество, что включает чувство голода.

Как взять полифагию под контроль?

Основными методами борьбы с аномальным чувством голода должны стать мероприятия по нормализации усвоения глюкозы организмом.

Ведь аномальный аппетит может привести к значительному увеличению массы пациента и ухудшению состояния его здоровья, в частности – к прогрессированию сахарного диабета.

Эффективно бороться с голодом диабетикам помогают два типа лекарственных препаратов. Это агонисты рецепторов ГПП-1 и ингибиторы ДПП-4. Как действуют данные средства?

Воздействие первого препарата основано на способности стимулировать выработку инсулина за счет связи с определенным типом рецепторов, но не произвольно, а в зависимости от количества содержащейся в крови глюкозы. Одновременно подавляется секреция глюкагона. В результате восстанавливается первая фаза секреции инсулина, и замедляется опорожнение желудка пациента.

В результате происходит коррекция аномального аппетита. Показатели веса пациента медленно, но постоянно восстанавливаются до нормального уровня. Кроме того, прием агонистов ГПП-1 поддерживает мышцу сердца, улучает показатели сердечного выброса, в связи с чем может приниматься пациентами с сердечной недостаточностью.

Впрочем, с течением времени и привыканием организма к лекарственному средству интенсивность побочных эффектов значительно снижается.

Ингибиторы ДПП-4 являются современными препаратами, которые продлевают действие инкретинов – вырабатывающихся после принятия пищи гормонов, способных стимулировать поджелудочную железу к продуцированию инсулина.

В результате инсулин повышается лишь при увеличении уровня сахара. Одновременно растет работоспособность островков Лангерганса. Помимо приема препаратов, уменьшить чрезмерный аппетит можно, придерживаясь диетических рекомендаций. Прежде всего – исключить продукты с высоким содержанием глюкозы.

С чувством голода помогает бороться пища, богатая клетчаткой. Поэтому обязательно стоит вводить в рацион достаточное количество таких продуктов, как:

Уменьшить аппетит способна корица. Эту пряность стоит добавлять в полезные травяные чаи. Также необходимо употреблять цитрусовые, но с осторожностью – помните о содержащейся в них фруктозе.

Для уменьшения аппетита необходимо также уменьшить порции пищи. Это достигается разделением количества еды, которую пациент употребляет за день, на пять приемов. Таким образом, мозг будет чаще получать сигналы о насыщении, а уровень сахара в крови не будет значительно повышаться после каждой трапезы.

Отсутствие аппетита при диабете: нужно ли волноваться?

В некоторых случаях пациенты страдают не от увеличения, а, напротив, от значительного снижения аппетита. Иногда отсутствие чувства голода приводит даже к случаям анорексии.

Существенное уменьшение аппетита происходит обычно при диабете первого типа и характерно для 10-15% пациентов. Стоит ли волноваться, если совсем не хочется принимать пищу?

Необходимо знать – отсутствие чувства голода у диабетиков – признак еще более тревожный, чем чрезмерный аппетит. Он свидетельствует о развитии серьезной патологии – кетоацидоза и почечной недостаточности.

Первое состояние характеризуется значительным увеличением количества сахара и кетоновых тел, увеличением вязкости крови, проблемами с кровообращением. Развитие данной патологии может привести к наступлению комы и смерти.

Нефропатия также приводит к уменьшению или полному отсутствию аппетита. Эта патология является одним из наиболее частых и опасных осложнений диабета. Опасной особенностью является длительный период бессимптомного развития болезни.

Что делать, если есть не хочется?

Диабет боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

Прежде всего, при отсутствии аппетита необходимо усилить контроль уровня глюкозы, записывая полученные данные для выявления динамики.

О потере аппетита обязательно необходимо сообщить лечащему врачу.

Если после относительной нормализации глюкозы, изменения питания и введения физкультурных упражнений аппетит не восстановится, показано диагностическое обследование внутренних органов, в первую очередь – ЖКТ и почек с целью выявления возможной патологии. По результатам исследования будет выбран оптимальный вариант лечения данного заболевания.

Лечение заболевания голодом: за и против

В некоторых современных исследованиях была доказана польза лечебного голодания для диабетиков.

Правильно проведенная процедура позволяет снизить уровень сахара, улучшить состояние сосудов и почек и даже до некоторой степени восстановить работу поджелудочной железы.

В то же время, полезным для организма диабетика следует признать лишь длительное лечебное голодание. Достаточно легко переносимый большинством людей отказ от пищи на 24-72 часа может оказаться не только бесполезным, но и опасным для диабетика. После возобновления принятия пищи возникает резкое увеличение содержания глюкозы.

Чем опасна стремительная потеря веса?

Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются.

Потеря в весе от пяти килограмм в месяц и более является признаком того, что поджелудочная железа не вырабатывает гормон инсулин.

Отсутствие поступающего в клетки «топлива» запускает процесс похудения – ведь организм начинает потреблять жировую ткань.

Идет и значительная потеря мышечной массы, приводящая к дистрофии. Так что при резком снижении веса необходимо обращение к специалисту. Возможно, этот процесс является свидетельством необходимости получения регулярных инъекций инсулина.

Видео по теме

Почему при сахарном диабете постоянно хочется есть и что с этим делать:

В целом, аномальный аппетит или, наоборот, его полное отсутствие являются симптомами прогрессирования заболевания и требуют внимания со стороны специалистов и своевременного лечения.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Рвота возникает, когда в организме находятся токсины или другие нежелательные вещества. Это неподконтрольный человеку процесс, так как содержимое желудка извлекается рефлекторно через рот. При сахарном диабете тошнота или рвота возникает из-за патологических изменений в желудке. Так происходит удаление тех веществ, которые организму чужды. При гипергликемической коме, повышении кетонов рефлекторное освобождение содержимого желудка еще и опасно для человека, так как служит толчком к тяжелому обезвоживанию, уменьшению концентрации в крови натрия.

Почему при диабете появляется рвота

Главная ее причина при диабете – это переизбыток глюкозы, или же, наоборот, острая ее нехватка. В таком случае печень не может справиться с переработкой токсических веществ, а в крови накапливается ацетон.

Другие причины, из-за которых при диабете вне зависимости от типа появляется рвота, можно охарактеризовать так.

  1. Гастропарез. При этом заболевании нарушается двигательная активность желудочно-кишечного тракта, и человек чувствует аномальное насыщение. Оно проявляет себя ранним насыщением, сильной изжогой, плохим аппетитом, потерей веса, вздутием живота. Характерно, что человек может заметить отхождение непереваренных частиц еды.
  2. Нарушение толерантности к глюкозе также может спровоцировать рвотный рефлекс. Человек может ошибочно принять это состояние за пищевое отравление. Отсутствие лечения грозит развитием «полноценного» сахарного диабета.
  3. Гипогликемия также способна вызвать эвакуацию жидкости из желудка. Это состояние опасно для человека, так как может вызвать смерть.
  4. Прием лекарственных препаратов, повышающих секрецию инсулина.
  5. Если человек пропустил время приема инсулина.

Чем опасна рвота при диабете

Рвота, тошнота или понос при сахарном диабете вне зависимости от его типа очень опасны, так как могут вызвать критические нарушения деятельности почек и привести к потере сознания. Ведь такие явления способны вызвать обезвоживание. Потеря же жидкости при одновременном повышении содержания глюкозы очень опасна: всего за несколько часов она может привести к отказу почек.

Организм быстро начинает терять запасы жидкости, ведь в пищеварительном тракте ее запасы падают, и клетки берут жидкость из общего кровотока. Однако в пищеварительный тракт глюкоза не попадает, из-за чего ее концентрация в крови существенно повышается. Кровь становится вязкой.

Из-за повышения вязкости крови страдают периферические ткани, так как к ним поступает меньше глюкозы и инсулина. Развивается инсулинорезистентность, которая еще больше повышает сахар. А гипергликемия приводит к дальнейшему обезвоживанию из-за усиленного диуреза и рвоты.

Рвота при гипергликемии

Тошнота и рвота при повышенном уровне сахара указывает на развитие диабетической прекомы. Прекома развивается, когда показатель глюкометра превысил отметку 19. Больной ощущает еще и такие симптомы:

  • апатия и безразличие ко всему происходящему;
  • одышка;
  • зрительные расстройства;
  • появление боли в области сердца;
  • похолодание конечностей;
  • губы – сухие и обретают синюшный оттенок;
  • кожа трескается;
  • на языке появляется коричневый налет.

Частые рвоты при гипергликемии представляют большую опасность для человека. Дело в том, что в таком состоянии у человека развивается обильное мочеиспускание, которое приводит к утрате жидкости. Рвота же усугубляет обезвоживание.

Особенности рвоты при гипогликемии

Она обычно появляется в начальной стадии гипогликемии. Должны насторожить и такие симптомы, как судороги, общее возбуждение. Непроизвольное выделение желудочного содержимого может свидетельствовать о наличии у больного осложнение гипогликемической комы, опаснейшее из которых – отек головного мозга.

Случаи рвоты при гипогликемии возникают и на фоне нарушения показателей углеводного обмена. Например, пациент увеличил дозу инсулина или же пропустил прием пищи. В результате в крови определяется пониженное содержание сахара, а также ацетон. В свою же очередь эти вещества способствуют развитию рвоты.

Рвота возможна также при так называемом синдроме хронической передозировки инсулина. От этого скачет показатель глюкозы в организме, и он начинает реагировать на это состояние рвотой.

Рвота при кетоацидозе

При отсутствии или недостатке инсулина в крови клетки не могут брать глюкозу в качестве источника энергии. Происходит расщепление жиров, а в результате него образуются кетоновые тела. Если в крови циркулирует очень много кетоновых тел, почки не успевают избавлять от них организм. Из-за этого растет кислотность крови.

При кетоацидозе больных беспокоят:

  • тошнота;
  • рвота;
  • нарастающая слабость;
  • сильная жажда;
  • усиленное и частое дыхание (Куссмауля);
  • резкий ацетоновый запах из полости рта;
  • позывы к мочеиспусканию;
  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • вялость, заторможенность и другие признаки нарушения деятельности центральной нервной системы.

Из-за избытка кетоновых тел в организме происходит нарушение деятельности и раздражение пищеварительного тракта. Оно провоцирует частую рвоту. А это очень опасно при кетоацидозе, так как организм страдает от обезвоживания из-за мочеизнурения. Больные нуждаются в срочной госпитализации.

Что делать при рвоте во время диабета

Если при сахарном диабете вас тошнит и имеются позывы к рвоте, надо прибегнуть к лечебному голоданию. При этом разрешается пить воду и другие напитки, не содержащие углеводов. При диабете инсулинозависимого типа надо использовать пролонгированный инсулин для контроля уровня глюкозы. Также надо не прекращать принимать таблетки от диабета.

Если таблетки надо пить перед едой, то их временно отменяют. Это не приведет к резким скачкам сахара в крови. Однако инсулин все равно придется колоть, так как опасность резкого скачка сахара сохраняется. Вам обязательно надо временно колоть инсулин во время инфекционных болезней, сопровождающихся рвотой.

Некоторые лекарства усиливают обезвоживание. Поэтому их прием надо временно прекратить. К таким лекарствам относятся прежде всего:

  • мочегонные препараты;
  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина;
  • нестероидные противовоспалительные препараты, в частности, Ибупрофен.

Вообще, в случае появления рвоты при сахарном диабете надо обсудить с врачом прием всех назначенных медпрепаратов. Это поможет избежать диабетических осложнений.

Человеку, имеющему рвоту при диабете, вне зависимости от его типа, необходимо научиться контролировать ее. В первую очередь необходимо пить жидкость. Если же она не прекращается, единственный выход – вызвать врача для госпитализации. В условиях больницы пациенту проведут капельное введение жидкости с электролитами. Категорически запрещается принимать любые противорвотные препараты.

Если рвота прекратилась, надо пить жидкость для предупреждения обезвоживания. Пить надо понемногу, чтобы не провоцировать очередной приступ. Лучше, если жидкость будет комнатной температуры.

Каждому диабетику необходимо внимательно следить за симптомами болезни, чтобы не допускать обезвоживания и осложнений.

Источники: http://www.webdiabet.ru/toshnota-pri-diabete/, http://diabet24.guru/diagnostika/simptomy/chuvstvo-goloda-ili-otsutstvie-appetita.html, http://diabetsaharnyy.ru/oslozhneniya/toshnota-i-rvota.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *