Средства для похудения при диабете 2 типа

Для большого числа людей, у которых высокий глюкозный уровень в крови, интересен вопрос: как похудеть молодому диабетику 2 типа? Суть дела заключается в том, что подбор пищевого рациона больным подбирается тщательно, а если придерживаться диеты, то возможно сокращение питательных веществ. Вследствие этого перед тем, как взять под контроль диабет второго типа, как похудеть при этом и уменьшить высокий сахар в крови, больной обязан сперва всё для себя выяснить у толкового доктора.

Проблема снижения веса при продолжительном сахарном диабете 2 типа у любого больного занимает главное место, потому сбросить лишние килограммы для него так важно.

Ведь наличие лишнего веса приводит к снижению чувствительного порога клеток к гормону эндокринной железы. Так что если пациенту интересно: как правильно похудеть при диабете 2 типа, то он обязан понимать, что применять диетический рацион для него полезно, жизнь станет качественной, а тело будет получать с диетическими продуктами всё полезное и необходимое.

Основные принципы диеты для диабетиков

Чтобы понять, как похудеть при сахарном диабете, нужно помнить:

  • при наличии у больного инсулинзависимого типа диабета, он обязан соблюдать диету с минимальной калорийностью (за одни сутки употреблять не более 26-29 ккаал/кг веса тела);
  • если у пациента проявление инсулиннезависимого типа диабета, то диетическое питание должно быть субкалорийным (20-24 ккал/кг веса тела);
  • при диабете любого типа больному необходимо принимать пищу за весь день не менее 5-6 раз;
  • необходимо исключение из меню рациона легкоусвояемых углеводистых соединений, а соль употреблять только в минимальных количествах;
  • присутствие в меню продуктов, содержащих клетчатку, является обязательным;
  • растительные жиры составляют 50% из всех принимаемых пациентом жиров;
  • наличие макро- и микроэлементов для нормальной работоспособности организма считается обязательным;
  • курение обязано быть исключено, алкоголь ─ в «символической» дозировке.

Только соблюдая данные условия, у пациента не должно возникнуть вопроса: как похудеть каждому диабетику?

Клетчатка придёт на помощь

При сахарной патологии любого типа глюкозный уровень в крови повышен, метаболические процессы, отвечающие за метаболизм углеводистых соединений, сильно нарушены. Больные, которых волнует вопрос: как правильно похудеть при сахарном диабете второго типа в обычных домашних условиях, должны уяснить, что без грубых пищевых волокон (клетчатки) диабетикам не обойтись.

Тогда вопрос как похудеть при диабете считается полностью решённым. Данные волокна способствуют отличному усвоению углеводистых соединений, абсорбция в кишечном тракте этих соединений также будет минимальна, глюкозный уровень в крови и моче будет стабилизирован, организм будет очищаться от токсических соединений в связывании с водой. Находящиеся клетчаточные волокна в желудке способны набухать, человек долго не будет чувствовать себя голодным. Вот поэтому похудеть больному будет легче, при наличии в рационе овощей, исключая при этом картошку. В ней имеется много крахмальных соединений, которые не нужны тем, кто хочет сбросить часть своего веса.

Свеклу, морковку и горох надо кушать не больше раза за день. Это полезные продукты, содержащие минимум быстро усваиваемых углеводистых соединений. Надо использовать в меню диетического питания:

  • огурец;
  • тыкву;
  • белокочанную капусту;
  • баклажан;
  • немного сладкого перца, щавеля, помидоров и брюквы.

Из хлебопекарской продукции подойдут отрубевидные сорта изделий. Только они содержат полезную клетчатку. Принимать в пищу надо не лишь ту кашу, которая содержит минимум целлюлозных соединений (гречневая, перловая, овсяная каша). Присутствие фруктов с ягодами также обязательно, в которых минимум глюкозы. Это кислое яблоко, брусника, черника, вишня, облепиха, земляника, смородина и многие другие. Также полезна на ужин будет апельсиновая долька, благодаря её соку, жировые соединения растворятся. Если мужчина либо женщина похудела при сахарном диабете благодаря диете, это не будет плохо.

Но при данной диете нельзя принимать бананов, инжира с виноградом и других особо сладких фруктов, иначе глюкозный уровень в крови будет высоким, у больного будут проблемы.

Из-за чего происходит увеличение веса тела при диабете 2 типа?

Распространённая причина высокого веса у больных с повышенным сахаром в крови считается стабильное ощущение не подавляемого голода. Пациент игнорирует необходимую диету, следствием чего является увеличение его веса. Когда у больной при этом чувствует себя виноватым, он находится в стрессе, то положение ещё больше усугубляется. Также из-за диабета второго типа у диабетика происходит дисфункция почек, из-за чего у больного будет наблюдаться скопление лишней жидкости. Следствием этого у пациента будет проявление полноты и отёчности.

Ещё диабетик становится резистентным к инсулиновым препаратам, метаболические процессы нарушаются, следствием чего будет проявление:

  • гипертонии;
  • высокого в крови холестеринового уровня;
  • патологического набора веса;
  • невосприимчивости к инсулиновым средствам.

Снижение веса диабетику с гипертонией

Для того, чтобы разобраться как грамотно похудеть при диабете 2 типа и проявляющейся гипертонии, больной просто обязан контролировать меню своего рациона. Для этого, к примеру, употребление чёрного хлеба за день не должно превышать 198-205г.

Также будет полезен приготовленный на рыбном бульоне суп с овощами, которых должно быть много. Но кушать надо не больше одного раза за 2-3 дня. Мясо должно быт нежирным, отварным: рыбным, птичьим либо говяжьим. Макаронных изделий желательно употреблять из первосортной пшеницы, кушать в умеренном объёме, до обеденного приёма пищи.

Молочных и кисломолочных продуктов тоже следует принимать в минимальном количестве, яйца ─ не больше пары штук.

Как ещё диабетикам можно похудеть?

Чтобы правильно и беспроблемно для больного сбросить немного лишнего веса придерживаться только диетического питания будет мало. Для того, чтобы было снижение веса, нужно привыкать к новому образу жизни. Для достижения цели надо попрощаться с вредными привычками и заниматься физкультурой.

Выполняя физические упражнения, у человека будет активизация кровотока, все ткани обогатятся кислородом, процессы метаболизма придут в норму. Сперва физическая нагрузка должна быть умеренной. Начинать лучше всего с получасовой пешей прогулки, шагая при этом быстро и гимнастики в утреннее время.

Диабетику не станет плохо, если будет заниматься:

  • гимнастикой;
  • плаванием;
  • ходьбой спортивной;
  • катанием на велосипеде;
  • лёгкой атлетикой.

Но сильное перенапряжение противопоказано при глюкозном уровне в крови 11-12 ммоль/л.

Один из способов сброса лишнего веса

Данная система предусматривает применение специфических средств, которые получают из овощной нерастворяющейся клетчатки. Для приготовления данного средства нужно иметь немного свекольных плодов, пропустить через мясорубку либо с помощью соковыжималки выжать немного сока. Получившийся жмых надо оформить в виде маленьких шариков размера не больше фасоли. Хранятся в холодильной камере не больше двух недель.

  • очистка крови;
  • выведение токсических соединений;
  • эластичность сосудов повышается;
  • стимулируется вся пищеварительная система организма;
  • понижается артериальное давление;
  • нормализуется глюкозный уровень в крови.

Жмыховые шарики применяют по алгоритму. Они не разжёвываются, перед тем, как их употребить, они должны смазаны подсолнечным маслом.

Как только человек позавтракал, надо употребить 2-3 столовые ложки этих шариков. При возникновении ощущения лёгкого голода, надо употребить ещё 2 столовые ложки шариков. Так можно вызвать снижение аппетита. После обеденного приёма пищи можно тоже проглотить столько же шариков.

Применение этой системы покажет положительный результат с закреплением веса. Как только человек похудел, жмых из свеклы принимают повторно для удержания границы веса. В будущем данного средства надо принимать не больше одного раза за день.

Тема лишних килограммов очень беспокоит людей с сахарным диабетом. Многие знают, что, снизив вес, они смогут значительно улучшить свое состояние. Без помощи специалиста, а ее может позволить себе далеко не каждый, найти эффективную и безопасную диету для похудения сложно, поэтому люди ищут легкие пути и обращают внимание на таблетки для похудения. А между тем, самостоятельное назначение себе таких препаратов чревато большими опасностями для здоровья. Мы попросили нашего постоянного эксперта врача-эндокринолога Ольгу Павлову подробнее рассказать о «таблетках для похудения».

Врач эндокринолог, диабетолог, диетолог, спортивный диетолог Ольга Михайловна Павлова

Окончила Новосибирский Государственный Медицинский Университет (НГМУ) по специальности «Лечебное дело» с красным дипломом

Закончила с отличием ординатуру по эндокринологии в НГМУ

Прошла с отличием профессиональную подготовку по специальности Диетология в НГМУ.

Прошла профессиональную переподготовку по специальности Спортивная Диетология в Академии фитнеса и бодибилдинга г. Москва.

Прошла сертифицированное обучение по психокоррекции избыточного веса.

Сахарный диабет – нарушение углеводного обмена, а при нарушенном обмене веществ набрать лишний вес очень легко, особенно при наличии инсулинорезистентности и гиперинсулинемии, то есть при сахарном диабете 2 типа. Пациенты с сахарным диабетом 1 типа также нередко страдают от избыточного веса. При СД 1 требуется постоянная инсулинотерапия и пропуск приемов пищи грозит гипогликемией (падением уровня сахара крови), поэтому пациенты, боясь этого состояния, зачастую переедают, а переедание на фоне инсулинотерапии – прямая дорога к ожирению.

Часто пациенты с сахарным диабетом на приеме жалуются, что диеты и БАДы не помогают, и требуют выписать им «таблетки для похудения», часто добавляя: «Таблетки такие-то (название), на них моя подруга похудела на 10-20-30 кг, и я тоже так хочу». О том, что препараты для снижения веса, в особенности сильные препараты, продающиеся по рецептам, имеют свои показания, противопоказания, особенности работы и побочные эффекты, которые у пациентов, страдающих СД, могут проявляться очень и очень сильно, большинство людей не задумывается. И та чудодейственная таблетка, на которой похудела подруга пациентки и которую пациентка так отчаянно требует, может нашей больной навредить.

Сегодня мы обсудим препараты для снижения веса.

Если рассматривать медицинские стандарты лечения ожирения, то в настоящий момент для снижения массы тела в РФ официально используется 4 группы препаратов. В данной статье я не рассматриваю БАДы и спортивные добавки — говорим только про разрешенные медикаментозные препараты с доказанным действием.

ВАЖНО! Лекарственные препараты для снижения веса имеют множество противопоказаний и побочных действий и назначаются только врачом после полного обследования организма.

Поскольку при сахарном диабете, будь то СД 1 или СД2 , могут возникать осложнения со стороны почек (диабетическая нефропатия), сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта (автономная нейропатия), то и обследоваться перед назначением препаратов для снижения веса следует более тщательно, чем пациентам без СД.

Четыре основные группы препаратов для снижения веса

1. Препараты центрального действия – сибутрамин (торговые названия Редуксин, Голдлайн).

Механизм действия препарата: селективное ингибирование обратного захвата серотонина и норадреналина, частично — допамина в головном мозге. Благодаря этому блокируется чувство голода, усиливается термогенез (потеря тепла), появляется желание активно двигаться — на тренировку бежим с удовольствием.

  • Препарат влияет и на эмоциональный фон: чаще всего отмечается улучшение настроения, прилив сил. У некоторых пациентов появляется агрессия, чувство страха.
  • Часто отмечается нарушение сна: человек не хочет спать, долго не может заснуть и рано просыпается утром.
  • Сибутрамин имеет множество противопоказаний (нарушения функции сердца, печени, нервной системы) и массу побочных эффектов, поэтому принимается только под контролем врача. Продается по рецепту.
  • При сахарном диабете сибутрамин может способствовать возникновению гипогликемий (низкого уровня сахара крови) вследствие увеличения скорости обмена веществ и увеличения физической активности, поэтому при применении препарата нужен более частый контроль гликемии и, конечно же, коррекция сахароснижающей терапии совместно с эндокринологом.

2. Блокаторы липаз – орлистат (торговые названия Листата, Ксеникал).

Механизм действия препарата: частичное блокирование ферментов, переваривающих жиры в желудочно-кишечном тракте. В результате часть жиров (около 30%, максимально до 50%) не всасывается, а выходит с калом, соответственно, мы худеем и у нас снижается уровень холестерина.

  • Основной побочный эффект — возможный жидкий стул. Если мы переели жирного, жиры не усвоились, естественно, будет диарея. В плане диареи я предпочту листату, так как в ней есть стабилизатор кала — вещество гуммиарабик, поэтому появление жидкого стула при применении листаты менее вероятно.
  • Препарат назначается врачом, продается без рецепта.
  • При сахарном диабете препарат интересен именно своим свойством снижать уровень холестерина в крови (так как при СД пациенты часто страдают из-за повышенного уровня холестерина), а также из-за мягкости работы (работает в просвете желудочно-кишечного тракта, не оказывая системного воздействия (прямого влияния) на сосуды, почки, сердце, то есть относительно безопасен).

Блокаторы липаз могут применяться при сахарном диабете и 1 и 2 типа.

3. Аналоги ГПП-1 (глюкагоноподобный пептид-1) – лираглутид (торговые названия Саксенда – препарат, зарегистрированный для лечения ожирения, и Виктоза – тот же лираглутид, зарегистрированный для лечения Сахарного диабета тип 2).

Механизм действия препарата: лираглутид – аналог наших кишечных гормонов инкретинов (аналог ГПП 1), которые вырабатываются после еды и блокируют чувство голода (преимущественно после них мы не хотим есть жирное и сладкое), выравнивают уровень сахара в крови и улучшают обмен веществ.

  • На данном препарате пациенты чувствуют сытость, у них блокируется тяга к жирному и сладкому.
  • Препарат помогает снизить массу тела преимущественно за счет абдоминального жира, то есть мы хорошо худеем в области талии. После применения препарата фигура получается красивой.
  • Работает препарат на любом весе — хоть у вас 120 кг, хоть 62 — в любом случае, если правильно подобрать дозу препарата и немного подкорректировать диету, эффект порадует.
  • Препарат сильный, но дорогой и имеет противопоказания, основные из них- перенесенный острый панкреатит, почечная и печеночная недостаточность.
  • Основной побочный эффект- легкое чувство тошноты. Если же на фоне приема лираглутида вы переели жирного или сладкого, особенно вечером, тошнить может сильно, вплоть до рвоты. Некоторым пациентам нравится такой эффект – три раза вырвало, больше диету нарушать не хочется😉.
  • Препарат назначается врачом, продается без рецепта. Доза подбирается только врачом — самостоятельно подобрать дозу крайне сложно.
  • При приеме препарата регулярно контролируются состояние печени, почек и другие параметры (по назначению врачу необходимо периодически сдавать биохимический и общий клинический анализ крови), так как препарат является сильнодействующим.
  • Для пациентов с сахарным диабетом Лираглутид и его аналоги интересны тем, что их влияние на уровень гликемии (сахара крови) выражено настолько же, сколько и на вес. Поэтому данный препарат является одним из самых любимых препаратов у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. При СД 1 не применяется!

4. Часто в лечении ожирения, если ему сопутствует инсулинорезистентость, которая как раз имеется при сахарном диабете типа 2, используется препарат метформин (торговые названия Сиофор, Глюкофаж).

Инсулинорезистентность наблюдается у 80-90 % пациентов с ожирением, поэтому данный препарат часто используется в лечении ожирения даже у пациентов, не страдающих СД.

Механизм действия метформина: повышение чувствительности к инсулину, улучшение обмена веществ и нормализация микробиоты (микрофлоры в желудочно-кишечном тракте). За счет этого немного снижается масса тела и нормализуются сахара. Если сахар крови был в норме, он не изменится. Если сахара повышены, то они немного снизятся.

  • Основные противопоказания к приему метформина – сниженная функция печени, почек, анемия, тяжелые заболевания сердца.
  • Основной побочный эффект – в течение первых дней жидкий стул и, при длительном приеме, — недостаточность витаминов группы В (если пьем метформин долго, — курсами 2 раза в год применяем витамины группы В).
  • Препарат назначается врачом, продаётся без рецепта.

Данные препараты могут применяться как по отдельности, так и в комбинации друг с другом и с другими группами препаратов (для лечения сахарного диабета, для улучшения функции печени, почек, с травами).

Хорошая комбинация получается при сочетании препаратов для снижения веса с детоксом, сорбентами, препаратами для улучшения функции печени.

Какие препараты выбрать для снижения веса при СД1, а какие при СД2?

При СД 1 более предпочтительны препараты центрального действия и блокаторы липаз. Метформин при СД 1 не используется, так как одно из его главных действий- лечение инсулинорезистентности, а она при СД 1 бывает редко. Аналоги ГПП 1 при СД 1 не применяются .

При СД 2 более предпочтительны аналоги ГПП 1 и метформин (так как работаем и с инсулинорезистентностью, и с весом). Но препараты центрального действия и блокаторы липаз так же возможно использовать, то есть при СД 2 выбор препаратов больше.

Любые комбинации препаратов подбираются врачом после полного обследования!
⠀⠀⠀⠀⠀

Американская и европейская диабетические ассоциации указывают в своих нормативных документах, что терапевтическая программа для каждого пациента с сахарным диабетом должна быть направлена, помимо контроля сахара в крови, на снижение веса. Без метаболического контроля невозможно снизить уровень гликемии, поэтому таблетки для диабетиков для похудения рекомендуются практически на этапе постановки диагноза, а далее их прием корректируется и комбинируется, чтобы избежать привыкания организма и снижения эффективности терапии.

Выбор таблеток для диабетиков и их особенности

Главная задача лекарств при диабете состоит в контроле сахара крови и массы тела (фото: i.huffpost.com)

В терапии сахарного диабета 2-го типа применяются препараты, которые объединены в несколько больших групп по принципу действия. Главная их задача состоит в том, чтобы достичь полного метаболического контроля и не допускать повышения уровня сахара в крови. Но каждая из групп решает эту задачу разными путями, одновременно позволяя контролировать и даже уменьшать массу тела.

Бигуаниды. Одна из наиболее известных групп, поскольку эти препараты начали применяться больше 50 лет назад, и популярная среди худеющих. Большинство препаратов этой группы не прошли проверку временем и не применяются из-за разных побочных эффектов. Разрешенным представителем этой группы остается Метформин. Он эффективно регулирует сахар, уменьшает холестерин и демонстрирует выраженное снижение массы тела при диабете.

Препараты сульфонилмочевины. Основное их действие – стимуляция бета-клеток поджелудочной железы к выработке инсулина, когда есть признаки истощения органа. Препараты не помогают похудеть, побочным действием может стать гипогликемия. Названия – Диабетон, Амарил, Глимепирид, Диамерид, Глемаз.

Глитазоны. Относятся к сахароснижающим средствам и работают как активаторы восприятия глюкозы жировой и мышечной тканями, снижая их инсулинорезистентность. Они существенно и быстро снижают уровень гликемии, помогают похудеть только в сочетании с Метформином. Названия – Авандаглим, Авандамет, Пиоглар, Диаб-норм.

Глиниды. Считаются стимуляторами выработки инсулина короткого действия. Используются для контроля уровня сахара после еды. На массу тела не влияют, если прописаны в качестве монотерапии. Названия – Новонорм, Инсвада, Старликс.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Действие препаратов основано на том, что в кишечнике значительно замедляется всасывание углеводов, поэтому резкое повышение сахара в крови становится невозможным. Препарат нормализует гликированный гемоглобин, уменьшает инсулинорезистентность, способствует снижению веса. Названия – Акарбоза, Глюкобай.

Ингибитор ферманта ДПП-4. Воздействует на гормоны желудочно-кишечного тракта и способен в ответ на поступление углеводов регулировать как инсулиновый ответ, так и синтез глюкозы, поэтому помогает контролировать массу тела. Название – Янувия.

Механизм действия метформина на избыточную массу тела

Метформин – наиболее изученное средство для похудения при сахарном диабете (фото: qtxasset.com)

Наиболее изученным действием на организм при сахарном диабете обладает Метформин – вещество из группы бигуанидов. У него сложный и многоступенчатый механизм влияния на уровень гликемии и на массу тела:

  • повышает чувствительность к инсулину клеток печени и подавляет синтез избыточной глюкозы;
  • активизирует обмен жирных кислот;
  • восстанавливает чувствительность жировой и мышечной тканей к инсулину;
  • улучшает утилизацию скопившейся в крови глюкозы;
  • замедляет всасывание глюкозы в кишечнике, за счет чего предупреждает гипергликемию.

Таким образом, Метформин не столько снижает уровень сахара в крови, сколько не позволяет ему подниматься. Исследования показали, что применение Метформина значительно снижает массу тела у диабетиков с абдоминальным типом ожирения. Предполагается, что он влияет на работу гипоталамических нейронов и стимулирует выработку особых пептидов, улучшающих метаболизм в жировой ткани, благодаря чему уменьшаются отложения висцерального жира. По данным различных исследований, Метформин при длительном приеме может способствовать уменьшению массы тела при диабете на 4-5 кг.

Препараты Метформина хорошо переносятся, хотя возможны побочные эффекты в виде тошноты, рвоты и полного исчезновения аппетита, однако в течение нескольких дней они обычно проходят. Побочное действие объясняют скоплением в кишечнике глюкозы, которая из-за Метформина всасывается медленнее и начинает бродить.

Метформин не влияет на выработку инсулина бета-клетками поджелудочной железы, поэтому при прогрессировании сахарного диабета препарат дополняют другими таблетками, усиливающими его действие. Препарат противопоказан при болезнях почек, риске дегидратации, его нельзя принимать при гипокалорийной диете (когда врач разрешает не более 1000 кКал на день). Наиболее известные препараты на основе Метформина – Глюкофаж, Сиофор, Метфогамма, Багомет, Форметин, Формин. Применять их разрешается только по назначению врача и под его контролем.

Глюкофаж – препарат первого выбора при диабете 2-го типа

Глюкофаж назначают при проблемах у диабетика с избыточными жировыми отложениями (фото: sat-club.ru)

Из группы препаратов с главным действующим веществом метформином часто делают выбор в пользу Глюкофажа. Эти таблетки от диабета обладают дополнительным действием – улучшают работу сердечно-сосудистой системы и усиливают метаболические эффекты. Они снижают выработку глюкозы печенью с одновременной утилизацией накопившихся избытков вещества. Глюкофаж назначают при сахарном диабете 2-го типа, когда у пациента есть большие проблемы с избыточными жировыми отложениями, и эту проблему не удается решить диетой и физическими нагрузками. В зависимости от показателей сахара в крови Глюкофаж может быть назначен в комбинации с инсулином, поскольку сам препарат не воздействует на поджелудочную железу, он только снижает инсулинорезистентность. Допустимо сочетать другие сахароснижающие лекарства с Глюкофажем, если уровень глюкозы в крови слишком высок и есть риск развития диабетических осложнений.

Как и любой препарат, Глюкофаж может вызывать осложнения, самое неприятное из которых – лактоацидоз. Риск его получить возрастает при приеме Глюкофажа на фоне длительного голодания, неправильной диеты, выпитого алкоголя в большом количестве. Глюкофаж нельзя сочетать с йодсодержащими препаратами, крайне осторожно совмещают его с препаратами от артериальной гипертензии и диуретиками, кортикостероидами, нейролептиками. Он вполне совместим с антибиотиками, если в них есть необходимость. Его запрещено принимать при тяжелых заболеваниях сердца и нервной системы, болезнях почек и печени.

Если врач прописал прием Глюкофажа, то обычно вместе с этим препаратом рекомендуют низкоуглеводную диету для похудения, которую нужно тщательно соблюдать. Прием препарата должен сопровождаться регулярным самоконтролем показателей сахара в крови.

Сиофор – единственный препарат для профилактики диабета 2-го типа

Сиофор может быть рекомендован при ожирении с высоким риском развития диабета (фото: img08.ri0.ru)

Про чудодейственные таблетки для похудения под названием Сиофор слышали многие из тех, кто пытается бороться с лишним весом. Этот препарат стал наиболее востребованным не только при сахарном диабете, но и при некоторых других заболеваниях, когда необходимо снизить массу тела пациента. Сиофор – единственный препарат, который может быть назначен людям с избыточными жировыми отложениями для профилактики развития сахарного диабета 2-го типа.

Сиофор ни в коем случае нельзя принимать без контроля со стороны врача и по своему усмотрению, потому что у него есть много ограничений и противопоказаний, среди которых:

  • нарушенная выработка инсулина;
  • нарушения в работе почек и печени;
  • некоторые сердечно-сосудистые заболевания;
  • анемия;
  • травмы, инфекционные и вирусные заболевания;
  • опухолевые процессы.

Препарат не рекомендован при беременности и грудном вскармливании, пожилым людям, при некоторых видах аллергии. Его не назначают одновременно с низкокалорийной диетой, не советуют при работе с серьезными физическими нагрузками или связанной с продолжительным вождением автотранспорта во избежание риска гипогликемии. Сиофор может быть назначен одновременно с мочегонными препаратами, нейролептиками, йодсодержащими средствами, в комбинации с другими сахаропонижающими средствами, но только под очень строгим контролем состояния.

Механизм действия Сиофора заключается в том, что он не позволяет глюкозе попадать в кровь из жировой и мышечной тканей, зато улучшает ее всасывание, блокирует синтез глюкозы печенью, но тормозит ее усвоение в кишечнике. При этом он одновременно повышает восприимчивость всех тканей организма к инсулину. Сиофор улучшает жировой обмен, снижает уровень холестерина. Побочным действием может стать нарушение вкусовых ощущений и снижение аппетита.

Сиофор рекомендуют в составе комплексной терапии – когда сочетается прием таблеток, диета и активные физические нагрузки. Обычно уже на второй неделе лечения отмечается стабилизация показателей сахара и значений артериального давления, значительное снижение массы тела.

Метфогамма – средство для стабилизации веса

Метфогамма – препарат выбора при диабете с высокой степенью ожирения (фото: aos.iacpublishinglabs.com)

Особенность Метфогаммы – препарата из группы метформина состоит в дополнительном благоприятном действии на сердце и сосуды. Он обладает способностью понижать артериальное давление и замедляет прогрессирование уже имеющегося атеросклероза, снижает риск инфаркта миокарда и тромбообразования.

Ключевым поводом для назначения Метфогаммы при сахарном диабете 2-го типа является наличие ожирения, в том числе в высокой степени, когда никакие другие средства не помогают снизить массу тела. Препарат действует как стимулятор поглощения глюкозы тканями с одновременным блокированием синтеза глюкозы в печени и замедлением ее всасывания в кишечнике. Метфогамма рассчитана на продолжительный прием, короткие курсы с этим препаратом не назначаются. Он не вызывает привыкания и связанного с этим снижения эффективности, не провоцирует гипогликемию за исключением случаев сильной передозировки, помогает не только снизить вес, но и стабилизировать его. При осложнениях сахарного диабета, проявляющихся в острой форме, при многих хронических болезнях, дыхательной недостаточности Метфогамма не подходит.

Врач может скомбинировать прием Метфогаммы с другими сахароснижающими лекарствами для усиления гипогликемического эффекта (например, с препаратами сульфонилмочевины). Важно помнить, что одновременный прием Метфогаммы с пероральными контрацептивами, гормонами щитовидной железы, мочегонными средствами, препаратами с содержанием адреналина, никотиновой кислоты уменьшает эффективность сахароснижающего действия. Это требует корректировки дозы и времени приема Метфогаммы. Некоторые лекарства для лечения язвенной болезни (например, Циметидин) могут замедлять выведение Метфогаммы из организма, что повышает риск лактоацидоза, поэтому нужно сочетать эти средства только под контролем врача. Лактоацидоз может развиться и при сильном превышении дозы препарата. В этом случае нужна срочная госпитализация во избежание комы. Еще один из возможных тяжелых побочных эффектов Метфогаммы – мегалобластная анемия.

Суточную дозу, порядок приема и длительность курса лечения определяет диабетолог. При этом обязателен регулярный контроль сахара в крови.

Диаформин – диабетический препарат при нарушенном липидном обмене

Диаформин улучшает жировой обмен и помогает при сильном ожирении (фото: thirdforcenews.org.uk)

У препарата Диаформин из группы метформина тоже есть своя особенность: он рекомендован для похудения диабетикам с высокой степенью ожирения. Он может применяться при сахарном диабете 1-го и 2-го типов в сочетании с инсулином. Диаформин назначают при гиперлипопротеинемии – состоянии, когда нарушается липидный обмен и в крови концентрируется много жиров. Гиперлипопротеинемия не только способствует атеросклерозу и артериальной гипертензии. Она повышает риск воспаления поджелудочной железы, которая при сахарном диабете и так перенапряжена. Диаформин улучшает работу печени и блокирует выработку не только лишней глюкозы, а избыточных триглицеридов, улучшая липидный обмен.

Активность Диаформина в организме аналогична другим препаратам группы бигуанидов:

  • не стимулирует синтез инсулина, но улучшает восприимчивость к нему мышечной и жировой тканей;
  • повышает способность клеток усваивать глюкозу и выводить ее излишки;
  • уменьшает синтез холестерина.

Диаформин отличается от других препаратов своей группы еще и тем, что очень быстро всасывается в ткани и накапливается. Он не вступает в реакции с белками крови, а продукты его распада полностью выводятся с мочой, не оставляя следов.

Препарат часто комбинируют с другими сахароснижающими средствами. При этом дозировка Диаформина не меняется, а дополняющее лекарство дают, начиная с минимальных доз под строгим контролем глюкозы крови. У Диаформина довольно много ограничений в применении:

  • категорически запрещено сочетать его с алкоголем, если при этом предписана еще и низкоуглеводная диета;
  • декомпенсированная форма сахарного диабета;
  • сахарный диабет, который пытаются скомпенсировать специальной жесткой диетой;
  • дыхательная и сердечная недостаточность;
  • гиповитаминоз;
  • риск почечной недостаточности.

Побочными явлениями при применении Диаформина могут быть не только типичные для метформинов тошнота и потеря аппетита, но и молочнокислый диатез, анемия, нарушение усвоения витаминов группы В, кожные высыпания. Поэтому препарат принимают под строгим контролем врача в точном соответствии с назначением.

Аскарбоза – средство для замедления всасывания глюкозы

Диабетический препарат Аскарбоза относится к группе ингибиторов альфа-глюкозидазы – фермента, который отвечает в кишечнике за расщепление и связывание поступившей с пищей глюкозы. Этот препарат рекомендуют диабетикам для уменьшения избыточного веса. Под действием препарата снижается превращение полисахаридов пищи в моносахариды, то есть в ту форму, которую кишечник способен всосать. В результате глюкоза всасывается очень медленно и не вся. Этим предотвращается резкое повышение сахара в крови после приема пищи, а также стимулируется постепенное уменьшение жировых отложений за чет их использования в энергетическом обмене при недостатке глюкозы.

Аскарбоза не стимулирует секрецию инсулина в поджелудочной железе, не провоцирует гипогликемию, но уменьшает инсулинорезистентность тканей. Препарат практически не всасывается в кровь, но при этом обеспечивает гликемическое постоянство. Аскарбоза не вызывает привыкания, но ее дозировка постепенно, спустя 2-3 месяца приема, увеличивается под контролем врача. При длительном применении Аскарбозы прекращаются перепады уровня сахара в крови и снижаются показатели гликемии натощак, как и среднесуточный уровень гликемии.

Аскарбоза запрещена тем, у кого есть воспалительные заболевания кишечника, синдром мальабсорбции, язвенная болезнь, любые патологии печени. Препарат не рекомендован аллергикам, потому что один из побочных эффектов Аскарбозы – аллергия вплоть до анафилактической реакции. Его не следует применять перед выходом на жаркое солнце, потому что он повышает чувствительность кожи к солнечным лучам.

Крупное исследование эффективности Аскарбозы при сахарном диабете продемонстрировало, что у 37% пациентов с избыточной массой тела и нарушенной толерантностью к глюкозе препарат помог нормализовать вес и снизить риск развития сахарного диабета 2-го типа.

Подробнее о Метформине и препаратах с его содержанием, о механизме их действия, о том, кому можно и нельзя принимать препараты Метформина – смотрите в видео ниже.

Источники: http://nashdiabet.ru/o-diabete/kak-poxudet-diabetiku-2-tipa.html, http://diabethelp.org/bolezn/preparaty-dlya-pohudeniya-pri-saharnom-diabete-chto-by-sest-chtoby-pohudet.html, http://hudey.net/tabletki-diabetikam-dlya-poxudeniya-princip-dejstviya-i-rezultativnost.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *