Сахароснижающие препараты при сахарном диабете

Сегодня существуют сахароснижающие препараты для перорального применения, помогающие человеку, страдающему от сахарного диабета, избежать инъекций инсулина даже при избыточном весе тела. Аптеки предлагают огромный выбор лекарственных средств, которые помогают больному поддерживать необходимый уровень гликемии. Людям, у которых инсулин вырабатывается в недостаточном количестве, полезно узнать о свойствах и действии принимаемых лекарств. Это поможет их осознанной борьбе с недугом.

Препараты для снижения сахара в крови

В 2016 году по статистике Всемирной организации здоровья людей, болеющих сахарным диабетом среди взрослого населения планеты, насчитывалось 8,5%. Неслучайно ученые мира объединились над созданием действенных лекарственных препаратов против этого недуга. Сахароснижающими называют лекарственные средства, созданные на основе химических веществ, способных активизировать секрецию инсулина поджелудочной железой, замедлять выработку глюкозы печенью или активировать использование сахара тканями организма человека.

Классификация препаратов

Разобраться в большом количестве противодиабетических лекарств, предлагаемых фармакологией, поможет сравнительная таблица основных классов сахароснижающих средств:

Торговые названия лекарств

Применяются при 1 и 2 типах сахарного диабета; совместимы в комбинации с дозировками инсулина или сахароснижающими препаратами других классов; некоторые из них выводятся кишечником; имеют сахароснижающий эффект до 2%; препараты третьего поколения быстро достигают пик секреции инсулина

Провоцируют чувство голода, способствуют прибавке в весе; препараты второго поколения увеличивают риск инфаркта миокарда при приеме; имеют побочный эффект в виде гипогликемии

В течение получаса после приема лекарства вызывают секрецию инсулина; не способствуют повышению концентрации инсулина в промежутках между едой; не провоцируют развитие инфаркта миокарда

Имеют короткий срок действия; способствуют увеличению веса у диабетиков;

не дают эффекта при длительном приеме; имеют сахароснижающий эффект до 0,8%, имеют гипогликемию как побочный эффект

Не провоцируют чувство голода; активируют расщепление жиров; разжижают кровь; имеют сахаросжигающий эффект 1,5-2%; уменьшают содержание холестерина

Способствуют образованию молочной кислоты, приводящей к отравлению организма

Авандамет, Глюкофаж, Сиофор, Метфогамма

Снижают количество жирных кислот в крови; эффективно снижают инсулинорезистентность

Имеют сахароснижающий эффект до 1,4%; увеличивают риск смерти от сосудистых и сердечных заболеваний; способствует увеличению массы тела больного

Актос, Авандий, Пиоглар, Роглит

Не приводит к развитию гипогликемии; снижает вес больного; уменьшает атеросклероз сосудов

Имеют сахароснижающую активность до 0,8%

Не подвергают риску гипогликемии; не влияют на массу тела больного; умеренно снижают артериальное давление

Имеют низкую сахароснижающую активность (до 1%)

Онглиза, Галвус, Янувия

Производные сульфонилмочевины

Сахаропонижающие препараты при диабете 2 типа, получаемые из сульфамида, своим действием стимулирующие клетки поджелудочной железы для выработки инсулина, относят к группе производных сульфонилмочевины. Лекарства на основе сульфамида обладают противоинфекционным действием, однако при их использовании наблюдается сахароснижающий эффект. Это свойство стало причиной для разработки учеными лекарственных препаратов производных сульфонилмочевины, способных снижать показатель гликемии. Можно выделить несколько поколений лекарств этого класса:

  • 1 поколение – Толбутамид, Ацетогексамид, Хлорпропамид и пр.;
  • 2 поколение – Глибенкламид, Глизоксепид, Глипизид и др.;
  • 3 поколение – Глимепирид.

Противодиабетические препараты нового поколения отличаются от двух предыдущих различной степенью активности основных веществ, что позволяет существенно снизить дозу таблеток и уменьшить вероятность нежелательных терапевтических проявлений. Механизм действия препаратов сульфонилмочевины таков:

  • усиливают действие инсулина;
  • увеличивают чувствительную активность рецепторов тканей к инсулину и их количество;
  • повышают скорость утилизации глюкозы в мышцах и печени, тормозя ее выход;
  • активизируют поглощение, окисление глюкозы в жировой ткани;
  • подавляют альфа-клетки – антагонисты инсулина;
  • способствуют повышению в плазме крови микроэлементов магния, железа.

Не рекомендуется продолжительное время употреблять сахаропонижающие таблетки класса сульфонилмочевины из-за возможности развития устойчивости пациента к препарату, что снижает лечебный эффект. Однако при диабете первого типа такой подход улучшит течение болезни и приведет к возможности уменьшить суточную потребность организма в инсулине.

Сахароснижающие лекарства сульфонилмочевины назначают, если:

  • у больного повышенная или нормальная масса тела;
  • нельзя избавиться от заболевания одной лишь диетой;
  • заболевание длится менее 15 лет.

Противопоказания к применению препаратов:

  • анемия;
  • беременность;
  • патологии почек и печени;
  • инфекционные заболевания;
  • повышенная чувствительность к содержащимся в составе лекарства компонентам.

Побочные эффекты, проявляющиеся при приеме этого вида сахароснижающих таблеток:

  • риск гипогликемии;
  • дисбактериоз;
  • гипонатриемия;
  • холестатический гепатит;
  • головная боль;
  • сыпь;
  • нарушение состава крови.

Короткодействующие препараты, способные стремительно повысить секрецию инсулина посредством функционирования поджелудочной железы, тем самым эффективно контролировать уровень сахара в крови после еды, относят к классу глинидов. Если гипергликемия проявляется натощак, применение глинидов нецелесообразно, так как они не смогут купировать ее. Эти сахароснижающие лекарства назначают пациенту, если концентрацию глюкозы в его крови невозможно нормализовать с помощью одних физических нагрузок и диеты.

Лекарственные средства этого класса следует принимать перед едой, чтобы предупреждать резкое повышение гликемии в процессе переваривания пищи. И хотя лекарства, относящиеся к глинидам необходимо принимать часто, это эффективно стимулирует секрецию инсулина в организме. К противопоказаниям использования данных средств относятся:

  • первый тип сахарного диабета;
  • хроническое заболевание почек;
  • беременность и лактация;
  • тяжелые нарушения в функционировании печени;
  • гиперчувствительность к компонентам лекарства;
  • возраст больного до 15 лет и более 75 лет.

При терапии глинидами, имеется вероятность развития гипогликемии. Известны случаи нарушения зрения пациента при колебаниях уровня глюкозы в крови при длительном приеме этих сахароснижающих таблеток. К нежелательным эффектам при лечении глинидами следует отнести:

  • чувство тошноты и рвота;
  • кожная сыпь, как проявление аллергии;
  • понос;
  • боль в суставах.

Меглитиниды

Лекарства группы меглитинидов относится к классу глинидов и представлены таблетированными препаратами репаглинид (Новонорм) и натеглинид (Старликс). Механизм действия этих таблеток основан на воздействии их на специальные рецепторы, которые открывают кальциевые каналы в мембранах бета-клеток, в силу чего приток кальция инициирует повышенную секрецию инсулина. Это и приводит к снижению гликемии после еды. Вероятность гипогликемии между двумя приемами пищи снижается.

Использование таблеток Новонорм или Старликс для лечения диабета способствует более мощному продуцированию инсулина, чем при приеме пациентом сахароснижающих таблеток производных сульфонилмочевины. Начало действия Новонорма наступает через 10 минут, что предупреждает всасывание глюкозы в избыточном количестве после еды больного. Активность Старликса быстро теряется и уровень инсулина уже через 3 часа становится прежним. Удобство применения этих препаратов заключается в том, что их не нужно принимать без приема пищи.

Гипогликемические препараты бигуаниды являются производными гуанидина. Они, в отличие от производных сульфонилмочевины и глинидов, не провоцируют выброс инсулина за счет перенапряжения поджелудочной железы. Бигуаниды способны замедлять образование глюкозы печенью, усиливать процесс использования сахара тканями организма, что уменьшает инсулинорезистентность. Эта группа сахароснижающих препаратов влияет на обмен углеводов за счет замедления всасывания глюкозы в кишечнике человека.

К классу бигуанидов относится метформин. Сахароснижающие таблетки этого класса врач назначает пациентам, у которых есть осложнения при диабете, и необходимость похудеть. При этом дозу метформина постепенно увеличивают путем подбора до нужного результата. Больным диабетом 1 типа назначают метформин совместно с необходимой дозой инсулина. Это лекарство запрещено применять при:

  • сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • возрасте до 15 лет;
  • употреблении алкоголя;
  • заболеваниях почек и печени;
  • беременности и кормлении грудью;
  • гиповитаминозе В;
  • дыхательной недостаточности;
  • острые инфекционные заболевания.

Среди противопоказаний этого сахароснижающего средства выделяют:

  • расстройства пищеварения;
  • тошнота;
  • анемия;
  • ацидоз;
  • отравление молочной кислотой;
  • при передозировках – гипогликемия.

Препараты глитазоны

Следующий класс сахароснижающих препаратов представляют глитазоны. В основе их химической структуры лежит тиазолидиновое кольцо, поэтому их еще называют тиазолидиндионами. С 1997 года как противодиабетические средства этого класса используют таблетки для снижения сахара в крови пиоглитазон и росиглитазон. Механизм действия у них такой же, как у бигуанидов, то есть основан на повышении чувствительности периферических тканей и печени к инсулину, понижении синтеза липидов в клетках. Глитазоны в большей степени понижают инсулинорезистентность тканей, чем метроформин.

Женщинам, принимающим глитазоны, рекомендуют усиливать контрацепцию, потому что эти лекарства стимулируют появление овуляции даже на начальной стадии климакса. Максимальная концентрация активных веществ этих лекарств в организме пациента наблюдается спустя 2 часа после перорального приема. К побочным действиям этого лекарственного средства относят:

  • гипогликемия;
  • риск перелома трубчатых костей;
  • печеночная недостаточность;
  • гепатит;
  • задержка жидкости в организме;
  • сердечная недостаточность;
  • анемия.

Глитазоны запрещено назначать при:

  • заболеваниях печени;
  • отеках любого происхождения;
  • беременности и лактации;
  • СД 1 типа.

Инкретиномиметики

Еще одним классом новых сахароснижающих лекарств являются Инкретиномиметики. Их механизм действия основан на блокировке функционирования ферментов, которые расщепляют биологически активные вещества инкретины, способствующие выработке инсулина поджелудочной железой. Вследствие этого продлевается действие гормонов инкретинов, снижается выработка глюкозы печенью, замедляется опорожнение желудка.

К инкретиномиметикам относятся 2 группы: агонисты рецепторов глюкагоноподобного полипептида–1 (агонисты ГПП-1) и ингибиторы дипептидилпептидазы 4. К агонистам ГПП-1 относятся такие средства как эксенатид, лираглутид. Эти лекарства подойдут больным, которые страдают ожирением, потому что лечение ними не влияет на массу тела пациентов. При монотерапии этими сахароснижающими таблетками существует низкий риск гипогликемии.

К сожалению, люди, страдающие таким заболеванием, как сахарный диабет, должны постоянно следить за уровнем сахара в крови. Если его показатели оказываются нормальными, то это говорит о том, что можно смело вести нормальный образ жизни. Однако если же его уровень повышен, то на помощь должны приходить препараты сахароснижающие. На сегодняшний день их существует огромное количество. В этой статье рассмотрим некоторые из них.

Производные сульфонилмочевины

Медикаментозное лечение сахарного диабета появилось уже в шестидесятых годах двадцатого века. И на сегодняшний день такие лекарства, как производные сульфонилмочевины являются достаточно популярными. Препараты сахароснижающие данной группы обычно назначаются пациентам с очень большой массой тела в том случае, если был установлен диагноз сахарный диабет инсулиннезависимого типа.

Серьезные нарушения углеводного обмена и являются основным показанием к таким лекарствам. Однако учтите, препараты, изготовленные на основе производной сульфонилмочевины, не могут быть методом лечения. В данном случае лечение медикаментами является лишь вспомогательным. Главное место в этом процессе занимает диета.

Если больной будет употреблять большое количество запрещенных для него продуктов питания, и в это же время принимать таблетки, способные понижать уровень сахара, то, поверьте, это только усугубит ситуацию с вашим здоровьем.

Стоит обратить внимание на тот факт, что такие препараты нельзя использовать лицам, страдающим инсулинозависимой формой диабета, а также беременным и кормящим женщинам. Также лекарство противопоказано для лиц, не достигших восемнадцатилетнего возраста.

Препарат «Глипизид»

Данное лекарственное средство представляет собой производную сульфонилмочевины второго поколения. Препарат способен контролировать уровень глюкозы при независимом от инсулина диабете. Такие таблетированные сахароснижающие препараты, как «Глипизид», оказывают свое воздействие уже через полчаса после применению, а выводятся из организма полностью через сутки. Каждая таблетка содержит 0,005 граммов активного вещества.

Обратите внимание на то, что дозировка будет подбираться лечащим врачом сугубо индивидуально, в зависимости от состояния пациента. Такие препараты могут назначаться только после того, как были сданы специальные анализы и картина состояния здоровья человека полностью ясна. Обычно на начальных этапах лечения суточная дозировка составляет всего лишь одну таблетку. Но если случай оказался более запущенным, то врач может приписать использование двух-трех таблеток за один прием. Максимальная же суточная дозировка не должна превышать девяти таблеток. Каждую рекомендуется пить за полчаса до приема пищи.

Побочные эффекты сахароснижающих препаратов второго поколения обычно не наблюдаются. Лишь некоторые пациенты жаловались на головокружение, головные боли, слабость во всем теле и быструю утомляемость. Однако такие побочные явления очень просто устранить, лишь немного изменив дозировку. Обычно такие реакции замечаются только у людей преклонного возраста.

Сахароснижающие препараты нового поколения как раз и разработаны для того, чтобы максимально улучшать состояние пациентов. Данное средство нельзя использовать беременным и кормящим женщинам, детям, а также пациентам, страдающим аллергическими реакциями на входящие в состав компоненты.

Препарат «Гликвидон»

Если рассматривать препараты сахароснижающие, то средство «Гликвидон» также относится к производным сульфонилмочевины. Данное средство славится очень хорошим и продолжительным терапевтическим эффектом, чего не скажешь о многих других сахароснижающих лекарствах. Также данное средство не вызывает гиперсинсулинемию, что также является его неоспоримым плюсом.

Сахароснижающие препараты нового поколения чаще всего выпускаются в виде таблеток. Пилюли «Гликвидон» назначаются пациентам, страдающим диабетом второго типа, а также лицам преклонного возраста. Так же, как и в предыдущем случае, дозировка будет подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и общих показателей анализов. При легких формах данного заболевания обычно достаточно одной таблетки в день. Если же недуг имеет более серьезный характер, то будете готовы пить по две-три таблетки в сутки.

Что касается побочных эффектов, то они все же присутствуют. Обычно сразу же после начала приема данных таблеток у многих пациентов наблюдаются головная боль и кожный зуд, однако такие симптомы проходят уже через несколько дней после начала лечения. Если же у больного возникла аллергическая реакция, то должен быть поставлен вопрос о переходе на другие препараты сахароснижающие.

Обычно лекарства такого типа не назначаются пациентам, имеющим первую группу диабета. Врачи настоятельно рекомендуют не забывать постоянно контролировать концентрацию сахара в крови. Если он содержится в большем количестве, чем нужно, тогда проводится обязательная корректировка схемы лечения.

Таблетки «Манинил» (инструкция по применению, цена описаны в данной статье) назначается пациентам с инсулиннезависимым сахарным диабетом второго типа, в том случае, если лечение диетой не оказало положительного результата.

Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от состояния больного. Повышать ее нужно постепенно, начиная с 0,85 мг. Средняя же терапевтическая норма обычно составляет 3,75-10 мг в зависимости от состояния пациента. Обычно данный препарат принимается один-два раза в день перед приемом пищи. «Манинил» нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, а также пациентам, с серьезными нарушениями работы печени и почек. Средняя цена за упаковку таблеток составляет 150-200 рублей.

В каких случаях нельзя назначать производные сульфонилмочевины

Такое состояние, как диабетическая кома, – это очень важное противопоказание к использованию лекарств на основе сульфонилмочевины. Нельзя принимать такие таблетки беременным и кормящим женщинам независимо от того, какие лечебные показатели были достигнуты до этого.

Как известно, люди, страдающие диабетом второго типа, очень плохо переносят хирургические операции. Поэтому сахароснижающие препараты при диабете 2 типа отменяются. То же самое касается и инфекционных заболеваний. Как только состояние пациента придет в норму, специалист может назначить ему другие сахароснижающие таблетки.

Прандиальные регуляторы гликемии

На сегодняшний день учеными проведено несчетное количество исследований аминокислот, в результате которых удалось установить их важную роль в выработке инсулина. Так вот, специалисты смогли установить, что фенилаланил и бензоевая кислота способны оказывать эффект сахароснижения в организме.

Такие препараты могут контролировать выработку инсулина сразу же после приема пищи, ведь именно в это время начинает повышаться гликемический уровень. Современные регуляторы гликемии способны оказывать только кратковременное действие, поэтому и употреблять их нужно во время приема пищи, или сразу же после него. На самом деле лекарства из данной группы сахароснижающих препаратов используются не очень часто из-за их очень кратковременного эффекта. Для лечения сахарного диабета на более серьезных стадиях нужно иметь более комплексный подход к лечению заболевания. Учтите, такие лекарства не рекомендуется использовать для оказания профилактического эффекта.

Сахароснижающие препараты, классификация которых также включает в себя и регуляторы гликемии, нужно использовать только под четким наблюдением лечащего врача. Обычно лекарства кратковременного действия назначаются только комплексно с другими серьезными препаратами.

Препарат «Новонорм»

Данное лекарственное средство имеет вид таблеток, которые назначаются в тех случаях, когда выполнение физических упражнений, а также соблюдение специальной диеты являются неэффективными. Обычно такое средство используется пациентами с диабетом второй группы совместно с другими лекарственными препаратами. Поэтому каждый пациент имеет возможность максимально контролировать свой гликемический уровень.

Данные таблетки оказывают очень хороший терапевтический эффект только при совмещении их с правильно подобранной диетой. Согласно рекомендациям врачей, суточная норма должна составлять три таблетки, которые нужно принимать три раза в сутки до еды. В запущенных случаях дозировка может быть увеличена. Если вы склонны иметь много перекусов в течение дня, или же, наоборот, пропускаете приемы пищи, обязательно скажите об этом вашему лечащему врачу. В таком случае прием средства будет откорректирован.

Сахароснижающие препараты при диабете назначаются далеко не во всех случаях. Многие пациенты могут обойтись лишь одной диетой. Однако если у вас не получается контролировать гликемический уровень, тогда на помощь могут прийти таблетки «Новонорм». Обычно такое лекарство очень редко приводит к побочным эффектам. Лишь некоторые пациенты жаловались на тошноту и боли в области живота. Однако с такими явлениями очень просто справиться. Если же у пациента была отмечена гиперчувствительность к компонентам данного лекарства, тогда врач должен найти для него замену.

Если рассматривать классификацию препаратов против диабета, не стоит забывать о бигуанидах. Такие лекарства не отвечают за выработку инсулина, но все же играют очень важную роль во время лечения диабета второго типа. Бигуаниды способны увеличивать утилизацию глюкозы с помощью тканей человеческого организма. Такие препараты значительно снижают уровень сахара, поэтому и пользуются невероятным спросом.

Единственная группа пациентов, которым нельзя использовать такие медикаменты – это лица с предкоматозным состоянием. Также такие препараты нужно назначать с особой осторожностью лицам, страдающим алкоголизмом, и пациентам с серьезными нарушениями работы печени.

Препарат «Метформин»: инструкция по применению

Таблетки «Метформин» относятся к группе бигуанидов. Данное лекарство способно приостанавливать абсорбцию глюкозы уже в кишечнике. Очень часто данный препарат врачи назначают комплексно с инсулином пациентам, которые страдают большим лишним весом. Учтите, эти таблетки нельзя принимать лицам, имеющим склонность к кетоацидозу.

Таблетки «Метформин», инструкция по применению которых относит их к классу бигуанидов, назначаются только в индивидуальном порядке. После сдачи определенных анализов врач самостоятельно оценивает состояние пациента и назначает ему дозировку. Обычно в самом начале лечения рекомендуется принимать одну пилюлю в сутки, и делать это нужно непрерывно на протяжении двух недель. И только по истечении этого срока можно плавно увеличивать дозировку. Учтите, нельзя принимать больше шести таблеток в день. Пожилым пациентам рекомендуется принимать максимум две таблетки в сутки.

Нельзя проводить лечение данным препаратом людям, страдающим серьезными заболеваниями почек. Лучше приостановить лечение таблетками «Метформин» до тех пор, пока функциональность почек не восстановится.

«Акарбоза (Глюкобай)»

Данный препарат способен значительно замедлять всасывание углеводов в тонком кишечнике. «Акарбоза» способна тормозить деятельность кишечных ферментов, тем самым и оказывая нужный эффект. Поэтому данная составляющая способна неплохо притормаживать подъем глюкозы в крови после приема пищи, регулируя ее колебания в течение суток.

Препарат «Акарбоза (Глюкобай)» очень часто совмещают вместе с диетой, поэтому назначают его в том случае, если диета сама по себе не оказала должного эффекта. Также средство может быть назначено тогда, когда бигуаниды уже не оказывают нужного для лечения результата. Нельзя использовать препарат беременным и кормящим женщинам (активные вещества могут проникать в грудное молоко), а также пациентам с патологиями пищеварительной системы.

Повышать дозировку нужно постепенно. Для начала будет достаточно 0,05 г в сутки, которые принимают три раза в день перед приемом пищи. Увеличивать дозировку рекомендуется очень плавно. Делать это нужно каждые две недели, внимательно наблюдая при этом за состоянием пациента.

Лечение комбинированными препаратами

Чаще всего лечение диабета второго типа начинается с монолечения. Обычно это диета или же прием легкого медицинского препарата. Дополнительные методы лечения будут назначены только тогда, когда элементарные не дают должного терапевтического эффекта. Основная проблема состоит в том, что один медикамент обычно не может решить все проблемы, поэтому врачи вынуждены назначать комбинированное лечение несколькими препаратами.

Однако современные ученые смогли разработать медикаменты, которые смогут заменить сразу несколько эффективных лекарств. Комбинированные сахароснижающие средства обычно намного безопаснее своих единичных аналогов, так как не приводят к образованию побочных эффектов.

Одним из самых популярных комбинированных препаратов считается «Глибомет». Его выписывают в том случае, если лечение описанными выше лекарствами не было успешным. Такие лекарства обычно не выписывают пациентам с диабетом первого типа, а также детям и лицам с почечной и печеночной недостаточностью. Также данные медикаменты нельзя использовать при беременности и кормлении грудью.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, не корректируйте дозировку и не переходите на другие препараты. Доверьтесь опытному специалисту, и ваше состояние улучшится.

Всем известно, что сахарный диабет делится на 2 типа. Инсулинозависимый диабет 1 типа характеризуется нарушениями в работе поджелудочной железы, которая прекращает вырабатывать инсулин или же производит его в недостаточном количестве. В этом случае применяется заместительная терапия инсулиноподобными препаратами. При диабете 2 типа инсулин вырабатывается в достаточном количестве, но рецепторы клеток не способны его усваивать. В этом случае препараты от сахарного диабета должны нормализовать уровень сахара в крови и способствовать утилизации глюкозы.

Медикаменты от инсулиннезависимого диабета назначают с учетом индивидуальных особенностей больного, его возраста веса и наличия сопутствующих болезней. Понятно, что те препараты, которые назначают для лечения диабета 2 типа, абсолютно не подходят диабетикам, в организме которых инсулин не вырабатывается. Поэтому только специалист может подобрать нужное средство и определить необходимую схему лечения.

Это поможет замедлить прогрессирование болезни и избежать тяжелых осложнений. Какие препараты от сахарного диабета лучше и эффективнее? На этот вопрос трудно дать однозначный ответ, поскольку то лекарство, которое хорошо подходит одному пациенту, совершенно противопоказано другому. Поэтому постараемся дать обзор наиболее востребованных средств от диабета и начнем с препаратов, применяемых для лечения диабета 2 типа.

Препараты от сахарного диабета 2 типа

Пациенты с сахарным диабетом 2 типа могут долгое время обходиться без сахароснижающих таблеток, и поддерживать нормальные значения глюкозы в крови только за счет соблюдения низкоуглеводной диеты и достаточной физической активности. Но внутренние резервы организма не бесконечны и когда они истощаются, пациентам приходится переходить на прием медикаментозных средств.

Препараты для лечения сахарного диабета 2 типа назначают в том случае, когда диета не дает результатов и сахар в крови продолжает повышаться на протяжении 3- месяцев. Но в некоторых ситуациях, даже прием пероральных медикаментов оказывается малоэффективным. Тогда больному придется перейти на инсулиновые инъекции.

Список препаратов при сахарном диабете 2 типа очень обширный, все их можно разделить на несколько основных групп:

Фото: препараты при сахарном диабете 2 типа

  1. Секретагоги – это препараты, стимулирующие секрецию инсулина. В свою очередь они делятся на 2 подгруппы: производные сульфонилмочевины ( Диабетон, Глюренорм) и меглитиниды (Новонорм).
  2. Сенситайзеры – медикаменты, повышающие чувствительность тканей к действию инсулина. Они также делятся на 2 подгруппы: бигуаниды (Метформин, Сиофор) и тиазолидиндионы (Авандия,Актос).
  3. Ингибиторы альфа-глюкозидаз. Препараты этой группы отвечают за регулирование усвоения углеводов в кишечнике и их выведение из организма (Акарбоза).
  4. Препараты от диабета 2 типа нового поколения – инкретины. К ним относятся Янувия, Эксенатид, Лираглутид.

Остановимся подробнее на каждой группе медикаментов:

Производные сульфонилмочевины

Фото: Производные сульфонилмочевины

Препараты этой группы применяются в медицинской практике более 50 лет и пользуются заслуженной популярностью. Они оказывают сахароснижающее действие за счет непосредственного влияния на бета- клетки, которые продуцируют инсулин в поджелудочной железе.

Реакции, происходящие на клеточном уровне, обеспечивают высвобождение инсулина и его выброс в кровяное русло. Препараты этой группы повышают чувствительность клеток к глюкозе, защищают почки от повреждений и снижают риск сосудистых осложнений.

В то же время препараты сульфонилмочевины постепенно истощают клетки поджелудочной железы, вызывают аллергические реакции, увеличение массы тела, расстройства желудка, повышают риск развития гипогликемических состояний. Их не применяют у больных панкреатическим диабетом, детей, беременных и кормящих женщин.

В процессе лечения препаратами пациент должен строго придерживаться низкоуглеводной диеты и привязывать прием таблеток к режиму питания. Популярные представители этой группы:

Гликвидон – этот препарат отличается минимумом противопоказаний, поэтому его назначают больным, у которых диетотерапия не дает нужного результата и лицам пожилого возраста. Незначительные побочные реакции (кожный зуд, головокружение) носят обратимый характер. Препарат можно назначать даже при почечной недостаточности, поскольку почки не участвуют в его выводе из организма.

  • Манинил – считается самым сильным препаратом для поджелудочной железы при сахарном диабете. Выпускается в форме таблеток с разной концентрацией действующего вещества (1.75, 3.5 и 5 мг) и применяется на всех этапах формирования сахарного диабета 2 типа. Способен снижать уровень сахара на длительное время (от 10 до 24 ч).
  • Диабетон препарат особенно эффективен в 1 фазе выработки инсулина. Дополнительно обеспечивает надежную защиту сосудов от разрушающего воздействия глюкозы.
  • Амарил — лучший препарат от диабета 2 типа. В отличие от других сахароснижающих препаратов, не провоцирует набора веса и обладает минимальным негативным воздействием на сердце и сосуды. Достоинство препарата в том, что он очень медленно выводит инсулин в кровоток, что позволяет избежать развития гипогликемии.
  • Средняя стоимость препаратов сульфонилмочевины составляет – от 170 до 300 рублей.

    Меглитиниды

    Принцип действия этой группы препаратов заключается в стимулировании выработки инсулина поджелудочной железой. Эффективность медикаментов напрямую зависит от уровня глюкозы в крови. Чем выше показатели сахара, тем больше инсулина будет синтезироваться.

    Представители меглитинидов – препараты Новонорм и Старликс. Они относятся к лекарствам нового поколения, характеризуются коротким действием. Таблетки нужно принимать за несколько минут до еды. Назначают их чаще всего в составе комплексной терапии сахарного диабета. Способны вызывать такие побочные проявления, как боли в животе, диарею, аллергические и гипогликемические реакции.

    1. Новонорм — дозировку препарата врач подбирает индивидуально. Таблетку принимают 3-4 раза в день, непосредственно перед едой. Новонорм снижает уровень глюкозы плавно, поэтому риск резкого падения сахара в крови минимальный. Цена препарата — от 180 рублей.
    2. Старликс – максимальное действие препарата отмечается через 60 минут после приема и сохраняется на протяжении 6 -8 часов. Медикамент отличается тем, что не провоцирует прибавку в весе, не оказывает негативного воздействия на почки и печень. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке.

    Эти препараты от сахарного диабета 2 типа препятствуют высвобождению сахара из печени и способствуют лучшему усвоению и перемещению глюкозы в клетках и тканях организма. Медикаменты этой группы нельзя применять у диабетиков 2 типа, страдающих от сердечной или почечной недостаточности.

    Действие бигуанидов продолжается от 6 до 16 часов, они снижают всасываемость сахара и жиров из кишечного тракта и не провоцируют резкого падения уровня глюкозы в крови. Способны вызывать изменение вкуса, тошноту, диарею. К группе бигуанидов относятся следующие медикаменты:

    1. Сиофор. Препарат часто назначают пациентам с избыточной массой тела, так как прием таблеток способствует снижению веса. Наивысшая суточная дозировка таблеток составляет 3 г, ее делят на несколько приемов. Оптимальную дозу лекарства подбирает врач.
    2. Метформин. Лекарство замедляет абсорбцию глюкозы в кишечнике и стимулирует ее утилизацию в периферических тканях. Таблетки хорошо переносятся пациентами, могут назначаться в комплексе с инсулином при сопутствующем ожирении. Дозировку препарата врач подбирает индивидуально. Противопоказанием к применению Метформина является склонность к кетоацидозу, серьезные патологии почек, реабилитационный период после хирургического вмешательства.

    Средняя цена препаратов составляет от 110 до 260 рублей.

    Тиазолидиндионы

    Препараты от сахарного диабета этой группы, так же как бигуаниды улучшают усвоение глюкозы тканями организма и уменьшают высвобождение сахара из печени. Но в отличие от предыдущей группы имеют более высокую цену при внушительном списке побочных эффектов. Это увеличение веса, хрупкость костей, экземы, отеки, негативное влияние на функции сердца и печени.

    1. Актос – это средство можно использовать в качестве монопрепарата при терапии диабета 2 типа. Действие таблеток направлено на увеличение восприимчивости тканей к инсулину, замедление синтеза сахаров в печени, снижает риск поражения сосудов. Из недостатков препарата отмечают увеличение массы тела во время приема. Стоимость медикамента — от 3000рублей.
    2. Авандия – мощное гипогликемическое средство, действие которого направлено на улучшение метаболических процессов, снижение уровня глюкозы в крови и повышение чувствительности тканей к инсулину. Таблетки можно применять при диабете 2 типа в качестве монотерапии или в комбинации с прочими сахароснижающими средствами. Медикамент нельзя назначать при заболеваниях почек, во время беременности, в детском возрасте и повышенной чувствительности к действующему веществу. Среди побочных реакций отмечают появление отеков и нарушение функций сердечно — сосудистой и пищеварительной системы. Средняя цена медикамента – от 600рублей.

    Ингибиторы альфа-глюкозидаз

    Подобные препараты от диабета блокируют выработку особого фермента кишечника, растворяющего сложные углеводы. За счет этого скорость всасывания полисахаридов существенно замедляется. Это современные сахароснижающие медикаменты, которые практические не имеют побочных эффектов, не вызывают расстройств пищеварительной системы и боли в животе.

    Таблетки следует принимать с первым глотком пищи, они хорошо снижают уровень сахара и при этом не оказывают влияния на клетки поджелудочной железы. Препараты этой серии можно применять в комбинации с прочими сахароснижающими средствами и инсулином, но при этом риск развития гипогликемических проявлений увеличивается. Яркие представители этой группы — Глюкобай и Миглитол.

    • Глюкобай (Акарбоза) — препарат рекомендуют принимать, если уровень сахара резко повышается сразу после еды. Лекарство отличается хорошей переносимостью, не вызывает увеличения массы тела. Таблетки назначают в качестве вспомогательной терапии, дополняющей низкоуглеводную диету. Дозировку подбирают индивидуально, максимально в сутки можно принять 300 мг препарата, разделив эту дозу на 3 приема.
    • Миглитол – препарат назначают пациентам со средней степенью диабета 2 типа, если диета и физические нагрузки не дают результата. Таблетки рекомендуется принимать натощак. Противопоказанием к лечению Миглитолом служит беременность, детский возраст, хронические патологии кишечника, наличие крупных грыж. В некоторых случаях сахароснижающее средство провоцирует аллергические реакции. Стоимость препаратов этой группы варьируется в пределах 300 — 400 рублей.

    В последние годы появились препараты нового поколения, так называемые ингибиторы дипептидилпептидазы, действие которых направлено на повышение выработки инсулина, исходя из концентрации глюкозы. В здоровом организме более 70% инсулина вырабатывается именно под воздействием гормонов инкретина.

    Эти вещества запускают такие процессы, как высвобождение сахара из печени и выработку инсулина бета — клетками. Новые препараты применяются как самостоятельные средства или включаются в состав комплексной терапии. Они плавно снижают уровень глюкозы и высвобождают запасы инкретинов для борьбы с повышенным сахаром.

    Принимают таблетки во время или после еды. Они хорошо переносятся и не способствуют увеличению веса. К этой группе средств относятся Янувия, Галвус, Саксаглиптин.

    Янувия – препарат выпускают в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, с концентрацией действующего вещества 25, 50 и 100 мг. Лекарство следует принимать всего 1 раз в день. Янувия не вызывает прибавки в весе, хорошо поддерживает гликемию как на голодный желудок, так и при приеме пищи. Применение препарата замедляет прогрессирование диабета и снижает риск возможных осложнений.

  • Галвус – активное вещество препарата – вилдаглиптин, стимулирует функции поджелудочной железы. После его приема повышается секреция полипептидов и чувствительность бета- клеток, активизируется выработка инсулина. Препарат применяют в качестве монотерпии, дополняющей диету и физическую активность. Или назначают в комбинации с прочими сахароснижающими средствами.
  • Средняя стоимость Янувии составляет 1500 рублей, Галвуса — 800 рублей.

    Многие пациенты с диабетом 2 типа боятся переходить на инсулин. Тем не менее, если терапия прочими сахароснижающими препаратами не дает результата и уровень сахара на протяжении недели стабильно повышается до 9 ммоль/ л после приема пищи, придется задуматься о применении инсулинотерапии.

    При таких показателях уже никакие другие гипогликемические препараты не смогут стабилизировать состояние. Игнорирование врачебных рекомендаций может привести к опасным осложнениям, так как при стабильно высоком сахаре значительно повышается риск развития почечной недостаточности, гангрены конечностей, потери зрения и прочих состояний, ведущих к инвалидности.

    Альтернативные препараты от сахарного диабета

    Фото: Альтернативный препарат от сахарного диабета — Диабенот

    Одним из альтернативных средств выступает препарат от диабета Диабенот. Это инновационное двухфазное средство на основе безопасных растительных компонентов. Препарат разработан немецкими фармацевтами и лишь недавно появился на российском рынке.

    Капсулы Диабенот эффективно стимулируют работу бета- клеток поджелудочной железы, нормализуют обменные процессы, очищают кровь и лимфу, снижают уровень сахара, предотвращают развитие осложнений и поддерживают иммунитет.

    Прием препарата будет способствовать выработке инсулина, предотвращению гликемии и восстановлению функций печени и поджелудочной железы. Медикамент практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Принимать капсулы нужно дважды в день (утром и вечером). Реализуется препарат пока только на официальном сайте производителя. Подробнее с инструкцией по применению и отзывами на капсулы Диабенот можно почитать здесь.

    Препараты для лечения диабета 1 типа

    Медикаменты, применяемые для лечения сахарного диабета 1 типа можно разделить на 2 группы: это жизненно необходимый инсулин и прочие препараты, которые назначают для устранения сопутствующих заболеваний.

    Инсулин принято квалифицировать в зависимости от срока действия на несколько видов:

    Короткий инсулин — отличается минимальным сроком действия и оказывает лечебный эффект через 15 минут после поступления в организм.

  • Средний инсулин — активизируется примерно через 2 часа после введения.
  • Длинный инсулин – начинает работать через 4-6 часов после укола.
  • Выбор оптимального препарата, подбор дозировки и схемы лечения производится эндокринологом. Лечение инсулином осуществляется с помощью инъекций или подшивания инсулиновой помпы, которая будет регулярно подавать в организм дозы жизненно важного препарата.

    К препаратам из второй группы, которые применяют в процессе лечения диабета1 типа относятся:

    Фото: Ингибиторы АПФ

    Ингибиторы АПФ — их действие направлено на нормализацию артериального давления и предотвращение негативного воздействия прочих медикаментов на почки.

  • Медикаменты, действие которых направлено на борьбу с заболеваниями ЖКТ, сопутствующих диабету 1 типа. Выбор препарата зависит от характера проблемы и клинических симптомов патологии. Назначает медикаменты лечащий врач.
  • При склонности к сердечно — сосудистым заболеваниями назначают препараты, купирующими симптомы болезни и поддерживающие работу сердца и сосудов.
  • Диабет часто сопровождается симптомами атеросклероза. Для борьбы с этими проявления подбирают медикаменты, которые снижают уровень холестерина в крови.
  • При появлении симптомов периферической нефропатии применяют препараты с обезболивающим действием.
  • Комплексная терапия при диабете 1 типа направлена на улучшение общего состояния пациента и предотвращение возможных осложнений. Сахарный диабет на сегодняшний день считается неизлечимым заболеванием, и принимать сахароснижающие препараты или получать инсулинотерапию придется на протяжении всей жизни.

    Смотрите видео: Как лекарства от диабета влияют на здоровье

    Смотрите видео: Как сделать укол инсулина самостоятельно

    Отзывы о лечении

    Отзыв №1

    В прошлом году у меня обнаружили повышенный уровень сахара в крови. Врач назначил строгую диету и увеличение физической активности. Но у меня характер работы таков, что не всегда удается вовремя принять пищу. К тому же, времени на занятия в спортзале практически не остается.

    Но я все же старалась придерживаться врачебных рекомендаций и регулярно контролировала уровень сахара в крови. Какое -то время удавалось держать его в норме, но в последнее время постоянно уровень глюкозы высокий и сбить его не удается.

    Поэтому врач дополнительно назначил сахароснижающий препарат Миглитол. Сейчас ежедневно принимаю таблетки, и уровень сахара снизился, а состояние заметно улучшилось.

    Дина, Санкт – Петербург

    Я диабетик со стажем, сижу на инсулине. Иногда возникают сложности с приобретением препарата, а так в целом жить можно. У меня диабет 2 типа, сначала назначали сахароснижающие препараты, диеты, лечебную физкультуру. Такое лечение давало результате, но, в конце концов эта схема перестала действовать и пришлось перейти на инъекции инсулина.

    Ежегодно прохожу обследование, проверяю зрение, так как существует риск поражения сетчатки , ну и прохожу другие профилактические мероприятия.

    Болею диабетом 2 типа. Сейчас принимаю Акарбозу. Таблетки нужно пить во время еды. Они хорошо переносятся, побочных эффектов не взывают, а самое главное, в отличие от прочих сахароснижающих препаратов, не способствуют набору лишних килограммов.

    Пока это средство хорошо помогает, разумеется, в сочетании с низкокалорийной диетой и ограничении употребления простых углеводов.

    Источники: http://sovets.net/15337-saharosnizhayucshie-preparaty.html, http://www.syl.ru/article/323791/saharosnijayuschie-preparatyi-pri-diabete-spisok-opisanie-instruktsii, http://glavvrach.com/preparaty-ot-diabeta/

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *