Реферат сахарный диабет и физкультура

Реферат на тему Лечебная физкультура при сахарном диабете

Содержание
Введение
1. Понятие сахарного диабета
2. Применение лечебной физической культуры при сахарном диабете
3. Занятия лечебной гимнастикой при сахарном диабете
Заключение
Список использованной литературы

Введение
Нарушения обмена веществ, которые наблюдаются при всех патологических процессах, нередко являются и самостоятельными заболеваниями. Они могут быть вызваны извращением деятельности желез внутренней секреции и нервной системы, неправильным питанием, интоксикацией организма и другими причинами. При нарушении одного вида обмена всегда изменяются в той или иной степени и другие его виды, поскольку между углеводным, белковым, жировым, минеральным, водным обменами имеется тесная взаимосвязь.
Лечебная роль физических упражнений при нарушениях обмена веществ прежде всего обусловлена их трофическим воздействием. Мышечная деятельность увеличивает энергетические траты организма и усиливает обмен веществ. Однако во многих случаях влияние занятий лечебной физической культурой не ограничивается этим. Систематическое применение физических упражнений способствует восстановлению нормальных моторно-висцеральных рефлексов, регулирующих обмен веществ.
Исходя из этого, основная цель контрольной работы изучить роль лечебной физической культуры при сахарном диабете. Цель работы раскрывается через ряд поставленных задач:
-охарактеризовать понятие сахарного диабета;
-отразить применение лечебной физической культуры при сахарном диабете;
-выявить особенности занятия лечебной гимнастикой при сахарном диабете;
-сделать соответствующие выводы по теме.

1. Понятие сахарного диабета
Сахарный диабет — одно из наиболее распространенных заболеваний, связанное с нарушением углеводного обмена из-за недостаточности выработки инсулина поджелудочной железой[1]. При сахарном диабете образование гликогена в печени и мышцах уменьшается, в результате повышается содержание сахара в крови (гипергликемия) и он начинает выделяться с мочой (глюкозурия). Развитию сахарного диабета способствуют нарушение центральной нервной регуляции (часто после психических травм), расстройствах питания, излишнее употребление углеводов, инфекционные болезни, наследственное предрасположение и другие факторы. Причинами заболевания могут быть опухоли, воспаление и склеротические изменения поджелудочной железы.
При значительной гипергликемии ткани организма обезвоживаются, больные испытывают постоянное чувство жажды, употребляют большое количество жидкости и выделяют много мочи. Расстройство жирового обмена на фоне сахарного диабета ведет к наводнению крови жиром. Повышается содержание в крови холестерина. У больных снижается тургор кожных покровов, отмечается сухость кожи и слизистых оболочек, понижается сопротивляемость организма инфекциям, появляются различные сопутствующие заболевания и осложнения (гнойничковые поражения кожи, гипертоническая болезнь, атеросклероз, заболевания почек, крови и др.). В пожилом возрасте диабет может давать осложнения в виде гангрены нижних конечностей.
Часто диабетики страдают и нарушением белкового и жирового обмена. В результате в организме скапливаются ядовитые вещества, которые могут стать причиной наиболее опасного осложнения — гипогликемический шок и диабетическая кома. Гипогликемический шок наблюдается при резком падении уровня сахара в крови под воздействием лечебных препаратов и характеризуется появлением чувства слабости, учащенного сердцебиения, чувства голода, повышением моторной возбудимости, судорогами и потерей сознания. Диабетическая кома обусловлена отравлением организма продуктами неполного сгорания жиров. Для нее характерны рвота, сонливость и глубокая потеря сознания.
Лечение сахарного диабета обязательно должно проводиться врачом, который прежде всего назначает больному диету с учетом индивидуальных особенностей нарушения обмена веществ в его организме, а также прием инсулина. Кроме этого при лечении сахарного диабета большое значение имеет применение лечебной физической культуры.
2. Применение лечебной физической культуры при сахарном диабете
Лечение сахарного диабета зависит от выраженности заболевания. При легкой форме его выравнивание углеводного обмена достигается диетой с ограничением углеводов. Диабет средней тяжести компенсируется инсулином или антидиабетическими препаратами на фоне диеты. При тяжелой форме назначаются большие дозы инсулина и строгая диета.
Применение лечебной физической культуры в комплексном лечении больных сахарным диабетом обусловлено стимулирующим влиянием физических упражнений на тканевой обмен, утилизацию сахара в организме и отложение его в мышцах.
Клинически установлено, что под влиянием физических упражнений снижается уровень сахара в крови иногда до нормальных величин. Дозированные физические упражнения, усиливая действие инсулина, в ряде случаев позволяют уменьшать его дозу. У больных с избыточным весом под влиянием физических упражнений нормализуется жировой обмен и уменьшается жироотложение.
Физическая тренировка помогает бороться с адинамией и мышечной слабостью, появляющимися у больных сахарным диабетом, повышает сопротивляемость организма неблагоприятным факторам.
При легкой форме сахарного диабета в занятиях лечебной физической культурой используются упражнения для всех мышечных групп. Движения выполняются с большой амплитудой, в медленном и среднем темпе, а для мелких мышечных групп — в быстром. Постепенно вводятся более сложные в координационном отношений упражнения, упражнения с предметами, на снарядах (гимнастической стенке, скамейке) и с отягощениями. Длительность занятия — 30—45 мин., плотность достаточно высокая. Кроме лечебной гимнастики необходимо использовать дозированную ходьбу, постепенно увеличивая расстояние с 5 до 10—12 км, спортивные упражнения (ходьбу на лыжах, катание на коньках, плавание, греблю, бег), игры (волейбол, бадминтон, теннис) при строгом врачебнопедагогическом контроле в процессе занятий.
При диабете средней тяжести занятия лечебной физической культурой и регламентация двигательного режима способствуют стабилизации дозировки лекарственных препаратов. Применяются упражнения умеренной и малой интенсивности для всех мышечных групп. Продолжительность занятия 25—30 мин., плотность невысокая. Кроме лечебной гимнастики следует широко применять дозированную ходьбу на 2—7 км[2].
При тяжелой форме заболевания, а также при сопутствующих заболеваниях сердечнососудистой системы у людей среднего и пожилого возраста первые занятия следует проводить по методике, характерной для болезней сердечнососудистой системы. Общая нагрузка на организм небольшая или умеренная. Широко используются упражнения для мелких и средних мышечных групп. Упражнения для крупных групп мышц включаются постепенно и осторожно по мере адаптации организма к нагрузке.
При дозировке нагрузки необходимо учитывать, что длительно выполняемые в медленном темпе физические упражнения снижают содержание сахара в крови, поскольку при сахарном диабетом расходуется не только гликоген мышц, но и сахар крови.
Занятия лечебной физической культурой следует проводить не раньше чем через час после инъекции инсулина и легкого завтрака. В противном случае может возникнуть гипогликемия.
Алиментарная дистрофия развивается при недостаточном поступлении заболевания проводятся в межприступный период. При хроническом течении заболевания умеренные боли в суставах не являются противопоказанием к занятиям, так как покой провоцирует приступы болей.
В занятиях на фоне разнообразных общетонизирующих упражнений используются пассивные и активные движения в пораженных суставах с максимально возможным объемом, упражнения на расслабление мышц, динамические дыхательные упражнения.
В начале курса лечения чаще применяются исходные положения лежа и сидя, в дальнейшем — стоя.
При начальных формах заболевания, когда у больного нет особых жалоб, наряду с занятиями лечебной гимнастикой следует широко использовать спортивные упражнения и игры, дозированную ходьбу.
При сочетании лечебной гимнастики с тепловыми процедурами и массажем занятия целесообразно проводить после них.
Сахарный диабет часто осложняется (особенно у больных среднего и пожилого возраста) заболеваниями сердечнососудистой системы (атеросклерозом и гипертонической болезнью). Занятия с этими больными проводятся применительно к методике, характерной для присоединившегося заболевания. Нагрузка должна определяться как степенью адаптации сердечнососудистой системы, так и показателями сахара в крови и моче.
При тяжелой форме заболевания занятия лечебной физической культурой следует начинать после выведения больных из тяжелого состояния с тем, чтобы предупредить осложнения, связанные с гиподинамией и нарушениями обмена. Адаптация больного к физическим нагрузкам должна быть постепенной.
Первые занятия проводятся по методике, применяемой при болезнях сердечнососудистой системы, в зависимости от длительности назначенного стационарного режима. До наступления компенсации (снижение уровня сахара в крови и моче под влиянием диеты и лекарственных средств) у больных молодого и среднего возраста общая нагрузка на организм небольшая или умеренная. Широко используются упражнения для мелких и средних мышечных групп. Упражнения для крупных групп мышц включаются постепенно и осторожно по мере адаптации организма к нагрузке. В дальнейшем добавляются дозированная ходьба от 500 м до 2 км и малоподвижные игры (крокет, кегельбан).
При легкой форме диабета выравнивание углеводного обмена достигается диетой с ограничением углеводов. Диабет средней тяжести компенсируется инсулином или антидиабетическими препаратами на фоне диеты. При тяжелой форме с ацидозом, высокой глюкозурией, гипергликемией и кетонемией применяются большие дозы инсулина и строгая диета.
Применение лечебной физической культуры в комплексном лечении больных сахарным диабетом обусловлено стимулирующим влиянием физических упражнений на тканевый обмен, утилизацию сахара в организме и повышенное отложение его в мышцах. Физическая тренировка помогает бороться с адинамией и мышечной слабостью, характерными для больных сахарным диабетом.
Наблюдениями в эксперименте и клинике установлено, что под влиянием физических упражнений уровень сахара в крови снижается иногда до нормы. Дозированные физические упражнения, усиливая действие вводимого инсулина, в ряде случаев позволяют уменьшать его дозу. У больных с избыточным весом под влиянием физических упражнений нормализуется жировой обмен и уменьшается жироотложение.
Лечебная роль физических упражнений заключается также в положительном влиянии их на все органы и системы, страдающие при диабете, и в повышении сопротивляемости организма неблагоприятным факторам.
При легкой форме сахарного диабета лечебная физическая культура способствует нормализации обмена за счет повышения гликогенообразовательной функции мышц и при сочетании с диетой дает возможность отказаться от применения лекарственных препаратов.
3. Занятия лечебной гимнастикой при сахарном диабете
Примерное занятие лечебной гимнастикой при легкой форме сахарного диабета[3]:
1.И. п.—основная стойка. Отставляя ногу назад, руки вверх — вдох, и. п.—выдох. 4—5 раз каждой ногой.
2.Ходьба обыкновенная, ходьба с высоким подниманием коленей, с выпадами, с движениями руками вверх и в стороны. 2—4 мин. Дыхание произвольное.
3.И. п. — руки за голову, локти сведены перед лицом. 1—2—развести руки в стороны — вдох, 3—4 — и. п., голову наклонить вперед — выдох. 4—6 раз.
4.И. п.— основная стойка. 1—2— дугами вперед руки вверх — вдох, 3—4 — дугами наружу руки в упор присев — выдох, 5—6 — встать, дугами вперед руки вверх — вдох, 7—8— руки к плечам и вниз — выдох. 6—8 раз.
5.И. п. — ноги врозь, руки на пояс. 1—руки в стороны, 2—поворот туловища налево (до отказа), правую руку перед грудью, 3 — поворот туловища направо (до отказа), правую руку в сторону, левую перед грудью, 4 — и. п., 5 — наклон вперед к левой ноге, доставая носок правой рукой, 6 — и. п., 7—8 — то же, что б—6, но в другую сторону. 6—8 раз. Дыхание произвольное.
6.И. п. — ноги врозь, руки в стороны. 1—3 — три пружинящих наклона влево, сгибая правую ногу, левую руку за спину, правую вверх, 4 — и. п., 5—8 — то же, что 1—4, но и другую сторону. 4—6 раз. Дыхание произвольное.
7.И. п. — основная стойка. 1—2—скользящим движением руки на пояс — вдох, 3—4 — скользящим движением руки в и. п., голову опустить — выдох. 4—6 раз.
8.И. п. — руки вперед. 1—мах левой ногой вперед, доставая ладони сведенных впереди рук (ладони книзу), 2 — и. п., 3—4—то же, что 1—2, но другой ногой, 5—8 — то же, что 1—4, 9—10—три пружинящих приседания в упоре присев, 12 — основная стойка, 13—14—дугами вперед руки вверх, 15—16 — руки в стороны. 4—6 раз. Дыхание произвольное.
9.И. п. — основная стойка. 1—2— упор присев на правой, левую назад на носок, 3 — прыжком смена ног, 4 — пауза, 5 — приставить правую в упор присев, 6 — пауза, 7—8 — встать, 9—10 — руки к плечам, 11—12 — руки вниз, 13 — наклон влево, правая рука скользит вверх, левая вниз, 14 — и. п., 15 — наклон вправо, левая рука скользит вверх, правая вниз, 16 — и. п. 4—6 раз. Дыхание произвольное.
10.И. п.—ноги врозь. 1—2—дугами вперед руки вверх — вдох, 3 — расслабиться, «уронить» руки к плечам, голову опустить — выдох, 4 — «уронить» руки вниз — выдох. 3—4 раза.
11.И. п. — ноги врозь, руки на пояс. 1—наклон :Вперед к левой ноге, правой рукой достать носок левой ноги, 2 — и. п., 3—4 — то же, что 1—2, но в другую сторону, 5—7 — три пружинящих наклона вперед, при первом достать правой рукой левый носок, при втором — левой рукой правый носок, при третьем—руками носки ног, 8 — и. п., 9—руки за голову, 10 : —свести локти вперед, 11—12 — наклон назад, разводя локти в стороны, 13—14 — выпрямиться, свести локти вперед, 15 — развести локти в стороны, 16 — руки на пояс 4—6 раз. Дыхание произвольное.
12. И. п.—основная стойка. 1—2 — наклон вперед, руками достать пол подальше (ноги прямые), 3—4 — опуститься в упор стоя на коленях, 5—6 — поочередным движением ног назад упор лежа, 7—8 — поднять таз повыше за счет наклона вперед, не сгибая рук и ног и не сдвигая их с места, голову опустить между рук, 9—10 — опуская таз, упор лежа, 11—12 — поочередным движением ног вперед упор стоя на коленях, 13—14—поднять таз вверх, выпрямить ноги и руки (как 1—2), 1:5—’16 — толчком рук и. п. 4—6 раз. Дыхание произвольное.
13. И. п. — упор сидя. 1—2 — поочередно (начиная левой) положить ноги врозь, 3—4 — левую ногу вверх повыше и опустить на пол, 5—6 — то же правой, 7—8 —поочередно (начиная левой) ноги в и. п. 6—8 раз. Дыхание произвольное.
14.И. л.— упор сидя (пальцы рук назад). 1—2— прогнуться в упор лежа сзади, 3—4 — и. п., 5 — сесть к пяткам согнутых ног (пятки и руки с места не сдвигать), 6 — разгибая ноги, положить их врозь (руки от пола не отрывать),7 — соединить и согнуть ноги в положение 5, 8 — разгибая ноги (пятки с места не сдвигать), — и. п. 6—8 раз. Дыхание произвольное.
15.И. п. — лежа на спине, руки согнуты на груди, предплечья параллельны, одно над другим. 1—2 — руки вверх, не разъединяя и не разгибая их, — вдох,3—4— и. п. — выдох. 4—6 раз. Дыхание произвольное.
16.И. п. — упор сидя (пальцы рук назад). 1—2 — поворот направо кругом в упор лежа, 3—4 — поочередным движением ног упор стоя на коленях, 6— 6—согнуть руки, левую ногу назад повыше, 7—8 — упор стоя на коленях, 9—12 — то же, что 5—8, но правой ногой, 13—14 — поочередным движением ног упор лежа, 15—16 — поворот налево кругом в упор сидя. 6—8 раз. Дыхание произвольное.
17.И. п.— лежа на животе, ладони под плечами. 1—руки в стороны (ладони положить на пол), согнуть ноги назад, 2 — разогнуть ноги, 3 — прогнуться, оторвав от пола прямые ноги и руки, голову назад, 4 — пауза, 5—6 развести и свести ноги, 7 — и. п., 8 — пауза. 6—8 раз. Дыхание произвольное.
18.И. п. — упор сидя (пальцы рук назад), голову опустить. 1—2 — голову поднять, развести плечи, перенести тяжесть тела на руки — вдох, 3—4— и. п. — выдох. 4—6 раз.
19.И. п. — лежа на спине. 1—2—ноги вперед (вертикально), 3—4—развести и свести ноги, 5—6 — согнуть и разогнуть ноги, 7—8 — и. п. 4—6 раз. Дыхание произвольное.
20.И. п.— основная стойка. 1—2 рули к плечам — вдох, 3—4 — расслабленно «уронить» руки, опустить голову, закруглить плечи — выдох. 4—6 раз.
21.Спокойная ходьба 1—2 мин.
22.И. п. — основная стойка. 1—2—скользящим движением вдоль тела руки на пояс — вдох, 3—4 — скользящим движением вдоль тела руки вниз, голову наклонить вперед —выдох. 4—6 раз.

Заключение
Таким образом, сахарный диабет — одно из наиболее распространенных заболеваний, связанных с углеводным обменом. В основе его лежит недостаточность выработки инсулина поджелудочной железой; в результате образование гликогена в печени и мышцах уменьшается, содержание сахара в крови повышается, и он начинает выделяться с мочой.
Развитию сахарного диабета способствуют нарушения центральной нервной регуляции, расстройства питания, излишнее употребление углеводов, инфекционные болезни, наследственное предрасположение и другие факторы. Причинами заболевания могут быть опухоли, воспаление и склеротические изменения поджелудочной железы.
Задачи ЛФК — способствовать снижению гипергликемии, а у инсулинозависимых больных содействовать усилению его действия; улучшить функцию сердечнососудистой и дыхательной систем; повысить физическую работоспособность; препятствовать развитию микро- и макроангиопатии.
Лечебная гимнастика у больных после ликвидации декомпенсации, но находящихся на постельном режиме, проводится в исходном положении лежа. В дальнейшем в положении сидя и стоя. Начинают лечебную гимнастику с элементарных упражнений для мышц рук, ног и туловища без отягощения. В дальнейшем включают упражнения с сопротивлением и отягощением, применяют эспандеры, гантели, медицинболы. Широко используют дыхательные упражнения. Кроме лечебной гимнастики, показаны дозированная ходьба, велосипед, гребля, физические упражнения в бассейне, лыжи.
Важно, чтобы больной, занимаясь самостоятельно различными формами ЛФК, знал, что при появлении чувства голода, слабости, дрожания рук необходимо съесть 1—2 куска сахара и прекратить занятия. После исчезновения состояния гипогликемии на следующий день можно возобновить занятия, но уменьшить их дозировку.

Список использованной литературы
1. Дубровский В.И. Движение для здоровья. – М.: Знание, 2000.
2. Дубровский ВИ. Спортивная медицина. – М.: Гумм.изд. ВЛАДОС, 2005. – 528 с
3. Лечебная физическая культура: Справочник / В.А. Епифанов. – 2-е изд. доп. — М.: Медицина, 1995. – 528 с.
Лечебная физическая культура/ С.Н. Попова. – М.: Физкультура и спорт, 1995.
4. Спортивная медицина / Под ред. В.Л. Карпмана. – М.: Физкултура и спорт, 1990.
5. Учебник инструктора по лечебной физической культуре / Под ред. В.П. Правосудова. – 3-е изд. доп. и перераб. — М.: Физкультура и спорт, 2001. – 415 с.

Сахарный диабет (СД) — эндокринное заболевание, связанное с относительной или абсолютной недостаточностью инсулина. Это наиболее распространенная болезнь обмена веществ после ожирения, и с каждым годом частота СД неуклонно возрастает, поражая в основном людей трудоспособного возраста. Тяжелые осложнения, особенно со стороны сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся высокой инвалидизацией и летальностью, определяют социальную значимость данного заболевания и важность реабилитации больных СД.

Выделяют две формы диабета:
— инсулинзависимый диабет (СД I типа, НЗСД). При СД I типа в организме инсулин не продуцируется вообще или вырабатывается в очень незначительном количестве. Это вынуждает использовать для лечения инъекции инсулина;
— инсулинонезависимый диабет (СД II типа, ННЗСД, диабет тучных) встречается чаще. При этом в крови пациента может быть даже избыток инсулина, но организм из-за снижения чувствительности к нему и к глюкозе не реагирует адекватно с образованием гликогена в мышцах и печени. Как правило, при лечении используются таблетированные препараты и только в тяжелых и критических случаях прибегают к инъекциям инсулина.

Клиническая картина

Достаточно типичными симптомами СД являются жажда, полиурия, снижение массы тела, общая слабость, сонливость, зуд, фурункулез, плохо заживающие раны, снижение работоспособности. Существенно сказываются на продолжительности жизни больных диабетом острые и хронические осложнения, каждое из которых требует определенной специфики в реабилитационной программе.

Осложнения: гипергликемическая кома, гипогликемическая кома, диабетические микроангиопатии — микроангиопатия сетчатки глаза (ретинопатия), диабетическая нефропатия; диабетические макроангиопатии — коронарная болезнь сердца, перемежающаяся хромота, диабетическая стопа; диабетические нейропатии — периферическая нейропатия, вегетативная (автономная) нейропатия.

В соответствии с рекомендациями врача пероральные сахароснижающие препараты, инсулинотерапия, препараты для лечения осложнений диабета.

Диета — основа лечения сахарного диабета, особенно II типа. Она должна соответствовать возрасту, массе тела, уровню физической активности.

При ИНЗСД необходимо: исключение всех видов Сахаров; сокращение общей калорийности пищи; пища должна содержать полиненасыщенные, жирные кислоты и клетчатку

При ИЗСД необходимо: ежедневное потребление углеводов (не менее 100 г в день, с преобладанием сложных); желательно их потребление в одно и то же время, что облегчает возможность контроля и регуляции содержания сахара крови с помощью инсулина; снижение употребления жирной пище, которая у больных диабетом I типа облегчает развитие кетоацидоза.

Лечебная физкультура

Среди лечебных факторов, применяемых при терапии больных СД, большое значение придают физической активности, оказывающей многостороннее оздоравливающее действие за счет повышения функциональной активности различных органов и систем.

Основными целями при лечении диабета средствами ЛФК являются: регуляция содержания глюкозы в крови; предупреждение развития острых и хронических осложнений диабета; поддержание нормальной массы тела (у больных, страдающих диабетом II типа, как правило, снижение массы тела); улучшение психоэмоционального состояния пациента; обеспечение высокого качества жизни.

Мышечная работа, особенно требующая выносливости, сопровождается снижением уровня инсулина в плазме и повышением содержания глюкагона, а также катехоламинов, соматотропного гормона и кортизола. Этим обеспечиваются повышенный гликогенолиз и липолиз, необходимые для энергетического обеспечения физической деятельности, что важно для больных диабетом II типа.

В силу этих физиологических механизмов регулярные занятия физкультурой у больных диабетом проявляются следующими положительными сдвигами в организме: снижение уровня гликемии; снижение потребности в инсулине; увеличение чувствительности клеток к инсулину; уменьшение содержания катехоламинов в крови; снижение повышенного АД; снижение риска развития коронарной болезни сердца и других сосудистых осложнений, благодаря увеличению сети капилляров, улучшению микроциркуляции, усилению кровотока в сосудах сердца и других органах и тканях; снижение адгезии эритроцитов, сопровождающееся меньшей вероятностью тромбообразования; снижение концентрации триглицеридов и увеличение концентрации липопротеинов высокой плотности; снижение содержания жира в организме и соответственно массы тела; снижение риска развития остеопороза; повышение иммунитета и большая устойчивость к инфекциям; расширение и экономизация функциональных возможностей организма; улучшение психоэмоционального состояния и социальной адаптации.

Однако неадекватные физические нагрузки могут усугубить течение заболевания и привести к следующим осложнениям: гипогликемии, гипергликемии, кровоизлияниям в сетчатку глаза при диабетической ретинопатии, высокому риску образования язв при диабетической стопе и травм нижних конечностей при периферической нейропатии и макроангиопатии, острым состояниям со стороны сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт, гипертонический криз).

Основное средство ЛФК при диабете — оздоровительные тренировки в форме физических упражнений циклического характера в аэробной зоне интенсивности. Однако в реабилитации больных, особенно на начальных этапах или при наличии локальных осложнений, используют и другие формы ЛФК: утреннюю гигиеническую гимнастику, ЛГ, гидрокинезотерапию и др.

К сожалению, нередко регулярное лечение диабета начинается после выведения пациента из состояния диабетической комы. У больного, как правило, в течение нескольких дней отмечаются явления астении, поэтому в ходе занятий ЛГ используются элементарные упражнения (по 3—5 раз) для основных мышечных групп верхних и нижних конечностей, чередуя их с дыхательными (статическими и динамическими). Возможно включение в процедуру ЛГ массажа конечностей и воротниковой области. Активизируя обменные процессы в организме, они способствуют некоторому снижению уровня глюкозы, нормализации функционального состояния ЦНС, а также сердечно-сосудистой системы.

Исходное положении при занятиях ЛГ — лежа на спине. По мере улучшения общего состояния исходное положение может быть — сидя и стоя.

Затем в занятия ФК включаются упражнения для крупных мышечных групп, повторяющиеся до 10 раз. В зависимости от уровня подготовленности в занятия могут включаться упражнения с предметами: гимнастической палкой, набивными и надувными мячами, гантелями до 1—2 кг и даже работа на тренажерах в аэробной зоне. Они чередуются с динамическими дыхательными упражнениями. Количество повторений — 10—12 раз, а дыхательных — 2—3 раза через 2—3 упражнения для тех или иных мышечных групп. Продолжительность занятий 20—30 мин. Занятия не должны вызывать существенного утомления. В ходе занятий с больными молодого возраста в процедуру включают подвижные игры.

Эффективным путем снятия утомления после процедуры ЛГ является 5—10-минутный сеанс аутогенной тренировки, в ходе которого с достаточной эффективностью можно ограничиться использованием только первых 2 стандартных формул низшей ступени («тяжести» и «тепла»).

Затем после 4—б-недельного периода выполнения вводной облегченной программы ходьбы или работы на велоэргометре приступают к оздоровительным физическим тренировкам аэробного характера (аэробике), что является главным средством в физической реабилитации больных диабетом. Больные с удовлетворительным состоянием здоровья могут приступить к таким тренировкам сразу.

Основные требования к нагрузке в аэробике — длительность тренировки не менее 20 мин (лучше 30 мин), на оптимальном для каждого больного диапазоне пульса, 3 раза в неделю (лучше 4 раза). Обязательны разминка и заключительная часть, как минимум по 5 мин (для лиц с избыточной массой тела из-за предрасположенности к травмам ОДА -по 7—10 мин). Таким образом, минимальная продолжительность физических тренировок для больных диабетом составляет 30-40 мин 3—4 раза в неделю.

При лечении больных диабетом очень важным фактором является регулярность занятий с использованием физических нагрузок, так как более чем 2-дневный перерыв в тренировках приводит к снижению повышенной чувствительности мышечных клеток к инсулину достигнутой предшествующими тренировками.

Подбор пациентов для занятий с использованием физических тренировок: в основном это больные СД легкой и средней тяжести с удовлетворительной компенсацией, возможно наличие ангиопатий I и II степени, а также следующих сопутствующих заболеваний: гипертонической болезни I, IIА ст.; недостаточности кровообращения I, IIА ст.; ишемической болезни сердца (I, II, II-III функциональный класс); ожирения I—III ст.; деформирующего остеоартроза без значительного нарушения функции суставов.

Противопоказания

Противопоказания для физической тренировки: тяжелое течение сахарного диабета, его декомпенсация; микро- и макроангиопатии со значительными трофическими расстройствами; пролиферативная ретинопатия, сопровождающаяся снижением зрения; гипертоническая болезнь IIБ и III ст., гипертонические кризы; активный миокардит; кардиомиопатия; недостаточность кровообращения ЦБ ст. и выше; ишемическая болезнь сердца III и IV функциональных классов; частота сердечных сокращений в покое более 100—110 уд./мин; аневризмы сердца и сосудов; плохо контролируемые аритмии сердца; почечная недостаточность; обострения сопутствующих диабету соматических заболеваний; острые и хронические инфекционные заболевания, особенно, сопровождающиеся даже незначительным повышением температуры; тромбофлебит; плохо контролируемая патологическая реакция на нагрузку, в основном в форме резких колебаний уровня гликемии во время выполнения физической тренировки (до 5—6 ммоль/л от исходного).

Относительные противопоказания к физической тренировке: возраст свыше 65 лет, недостаточно активное участие и желание заниматься ЛФК.

Для индивидуализации программы физической реабилитации больной диабетом должен пройти комплексное обследование, позволяющее оценить его состояние по следующим параметрам: 1) степень тяжести и состояние компенсации СД; 2) наличие осложнений СД и степень их тяжести; 3) наличие сопутствующих заболеваний; 4) функциональное состояние сердечно-сосудистой системы; 5) степень тренированности пациента; б) адекватность реакции на физическую нагрузку. Обычно обследование включает: исследование содержания сахара в крови в течение суток, хотя бы трехкратное; исследование мочи на содержание белка; ЭКГ в покое и в ходе стресс-тестов со ступенеобразно повышающейся нагрузкой на велоэргометре или тредмиле; консультацию офтальмолога (диабетическая ретинопатия); консультацию невропатолога (периферическая и автономная нейропатии); проведение теста Купера.

Особенно важно нагрузочное тестирование. Оно позволяет определить величину ЧСС и АД, предельно допустимую и оптимальную для конкретного больного, так как они варьируют в широком диапазоне в зависимости от вида используемой тренировочной нагрузки, но, как правило, их сдвиги должны составлять 60—75% от порога толерантности, установленного при велоэргометрии.

Начинают физические тренировки с программы дозированной ходьбы или работы на велоэргометре (тредмиле). Эти виды двигательной активности адекватны даже для пожилых малоподвижных людей. Они позволяют постепенно включиться в регулярные аэробные тренировки с использованием других видов нагрузок. Это важно и с психологической точки зрения. Однако помимо энергетических параметров, необходимо учитывать и некоторые важные особенности этих нагрузок, которые могут способствовать или наоборот затруднять их применение для целей тренировки при лечении диабета.

Велоэргометр

Бег на лыжах

Тренажеры имитирующие ходьбу

Аэробные танцы (гимнастика)

Ручной эргометр

Тренажеры с одновременной работой рук и ног («наездник»)

Умеренное включение мышц. Малая нагрузка на суставы. Средний уровень энерготрат. Быстрый неконтролируемый рост ЧСС и АД. Не рекомендуется для диабетиков с осложнениями со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем, ретинопатией.

Для больных диабетом не рекомендуются виды спорта, в которых высока вероятность неконтролируемых ситуаций (альпинизм, горный туризм, водный слалом и т.п.) и имеет место натуживания (борьба, штанга и т.п.).

Сахарный диабет (СД) — эндокринное заболевание, связанное с относительной или абсолютной недостаточностью инсулина. Это наиболее распространенная болезнь обмена веществ после ожирения, и с каждым годом частота СД неуклонно возрастает, поражая в основном людей трудоспособного возраста. Тяжелы.

Перелом лучевой кости в типичном месте (в нижней трети) является наиболее частым повреждением костей предплечья и возникает обычно при падении на вытянутую вперед руку. При данной локализации травмы наблюдается смещение кисти с дистальным отломком лучевой кости в тыльном направлении, возника.

Для решения поставленных задач используется весь арсенал средств ЛФК: физические упражнения, включающие в себя упражнения общеукрепляющего и специального характера, спортивно-прикладные, дыхательные, игры, механотерапию. Активно используются естественные факторы природы и массаж.

Основными задачами восстановительной медицины (реабилитации) являются ускорение восстановительных процессов и предотвращение или снижение инвалидизации. Невозможно обеспечить функциональное восстановление, если игнорировать стремление организма к движению. В связи с этим ЛФК должна стать осн.

Упражнения для мышц мягкого неба
1. Полоскание горла теплой водой (произносить звук «гр-гр-гр», голова запрокинута).
2. Вдох через рот с произношением звука «хр-хр-хр» — вибрация неба (ноздри прижаты).
3. Глотание воды (20-30 маленьких глотков).

Министерство образования и науки РФ

Федеральное агентство по образованию

Государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

Тобольский государственный педагогический институт

Лечебная физическая культура

при сахарном диабете

1. Сахарный диабет

2. Лечение сахарного диабета

3. Лечебная физическая культура при сахарном диабете

4. Профилактика и ранняя диагностика диабета

5. Самостоятельные занятия больных

6. Особенности физкультуры при диабете

В последние десятилетия отмечается резкий рост заболеваемости сахарным диабетом (СД), особенно в промышленно развитых районах. Каждые 10-15 лет число больных сахарным диабетом удваивается. Во всех странах мира насчитывается около 35 млн. больных СД и примерно такое же число больных диабетом не выявлено.

Изучение распространенности сахарного диабета в нашей стране показало, что число больных СД составляет 1,5-3,5% от всего населения.

СД увеличивает летальность в 2-3 раза, риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда увеличивается в 2 раза, патология почек — в 17 раз, гангрены нижних конечностей в 20 раз, гипертоническая болезнь — более чем в 3 раза. Наиболее часто при сахарном диабете развивается инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения. Основными причинами смерти больных являются сердечнососудистые и цереброваскулярные заболевания, атеросклероз (67%), хроническая почечная недостаточность (6,7%), инфекции (11,1%).

Успехи в диагностике и лечении привели к увеличению продолжительности жизни, что привело к большому количеству поздних осложнений заболевания. По данным доклада Комитета экспертов всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по сахарному диабету продолжительность жизни при развитии патологии в детском возрасте около 30 лет (около 50% от нормы) при СД I типа, а при СД II типа в среднем около 70% от продолжительности жизни здорового человека.

СД является большой медико-социальной проблемой. Несмотря на то, что во многих странах имеются национальные программы по борьбе с СД, эта проблема еще далека от разрешения.

Сахарный диабет — весьма распространенное эндокринное заболевание, в основе которого лежат причины, вызывающие нарушения содержания инсулина в организме. B одних случаях это обусловлено поражением клеток поджелудочной железы, в других — увеличением в организме антагонистов инсулина.

Развитие синдрома обусловлено абсолютной или относительной недостаточностью инсулина в организме, приводящей к нарушению углеводного, жирового, белкового обмена и глубокой дезорганизации внутриклеточного метаболизма.

Врачи постоянно встречаются с больными, у которых основными объективными признаками заболевания являются гипогликемия и глюкозурия.

Лишь после клинического обследования больного и проведения дифференциальной диагностики можно достаточно четко решить вопрос о виде диабета. СД может быть самостоятельным заболеванием (отдельная нозологическая форма) или одним из симптомов другой патологии, в том числе некоторых эндокринных заболеваний (синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, диффузный токсический зоб и др.). Таким образом, причины нарушения углеводного обмена и развития сахарного диабета гетерогенны.

Клинические формы СД:

1. Первичный: генетический, эссенциальный (с ожирением или без него);

2. Вторичный (симптоматический): гипофизарный, стероидный, тирогенный, адреналиновый, панкреатический (воспаление, опухоли, удаление), бронзовый (при гемохроматозе).

2. Лечение сахарного диабета

Лечение СД является не менее сложной задачей, чем терапия других эндокринных заболеваний или нарушений обмена веществ. Выбор тактики лечения зависит от типа диабета, клинического течения, стадии развития болезни и др. Благодаря правильной терапии диабета врачи не только продлевают жизнь больному, но и задерживают или предупреждают развитие поздних осложнений диабета.

СД, в определенном смысле, неизлечимое заболевание, поэтому успех и эффективность терапии зависят не только от способности врача своевременно диагностировать болезнь и правильно рекомендовать лечение, но и от тех взаимоотношений, которые установились между врачом и больным, и от способности больного правильно осмыслить состояние своего здоровья и выполнить назначения врача.

Больной отказывается от привычек (курения, алкоголя, обильной пищи и др.) Особое значение придается обучению больных вводить самостоятельно инсулин. Больной должен:

— проводить самоконтроль за лечением;

— уметь рассчитать необходимую калорийность;

— освоить навыки определения глюкозурии и гликемии (диагностическими полосками).

Задача: достижение компенсации СД по показателям не только углеводного и жирового обмена. Принципом лечения является: нормализация нарушенного обмена веществ, а критерием — компенсация нарушений обмена глюкозурии и нормализация содержания глюкозы в сыворотке крови в течение суток. Терапия СД комплексная и включает в себя несколько компонентов:

1)Диету; 2)Применение лекарственных средств, в зависимости от характера диабета (инсулинотерапия при I типе и пероральные антидиабетические препараты при II типе); 3) Дозированную физическую нагрузку; 4) Обучение больного самоконтролю.

Профилактику и лечение поздних осложнений СД.

Источники: http://bukvasha.ru/referat/42124, http://medbe.ru/materials/lechebnaya-fizkultura/lechebnaya-fizkultura-pri-sakharnom-diabete-klassifikatsiya-programmy-trenirovok/, http://topref.ru/referat/100731.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *