Раны при сахарном диабете на животе

Среди проявлений эндокринологического заболевания поджелудочной железы больные отмечают зуд тела, поражения кожи. Отличительная черта часто возникающих симптомов заключается в том, что заживление происходит медленно. Присутствует большая угроза инфицирования пораженной поверхности. Основная причина кроется в нарушенном обмене веществ в организме. Чем лечить раны при сахарном диабете? Как предохраниться от нежелательных и трагичных последствий?

Анализ явных и сопутствующих причин, приводящих к возникновению ран

Ощущение боли, особенно в ночное время, холода, ослабление мышц в конечностях, являются характерными симптомами диабетической полинейропатии (поражения нервных окончаний). Определить потерю чувствительности и онемение больной может, потерев кожу ладонью на бедрах и голенях, или губкой во время мытья. При прикосновении одежды, постельного белья, особенно не из хлопчатобумажной, синтетической ткани, у него возникает неприятное чувство жжения. Появление синюшного оттенка говорит о прогрессирующем характере позднего осложнения заболевания из-за плохой компенсации глюкозы в крови.

У диабетика явно снижается возможность реально оценивать и воспринимать воздействия низкой и высокой температур, опасны для диабетиков осложнения в результате обморожения или ожога. Чувствительность пропадает постепенно, до полного ее отсутствия. Больной может вовремя не заметить полученную микротравму, вросший ноготь на пальце или грибковое заболевание. В случае последнего – микоза, следует обратиться к врачу-дерматологу. Грибком чаще поражаются ногти, стопы, межпальцевые промежутки.

В ходе эндокринного заболевания развиваются нарушения белкового обмена в костях скелета. Из них стремительно вымывается кальций. При остеопорозе кости становятся ломкими и хрупкими, деформируются стопы. Прежняя обувь может натирать кожу в точках наибольшей нагрузки. Появившиеся мозоли легко инфицируются при разрыве покровной ткани и превращаются в открытые язвы.

Иногда не удается избежать гнойных осложнений, в мозолеподобном слое кожи, при попадании в его трещины инфекции, образуется закрытая гнойная язва. Она способна поражать глубокие внутренние ткани стопы (сухожилия, кости). Так, механические повреждения при ходьбе в тесной или неудобной обуви приводят к возникновению воспалительного процесса.

Незаживающие раны различной этиологии (происхождения) приводят к развитию гангрены (омертвению тканей), появлению гнойных осложнений при сопутствии повышенном:

  • уровне холестерина крови;
  • артериальном давлении (гипертонии);
  • весе тела.

Негативную роль при этом играет курение больного.

Лечение ран при сахарном диабете

Единственным способом лечения запущенной гангрены является ампутация (удаление хирургическим путем) пораженного участка. После операции следует длительный процесс реабилитации. Вмешательство выполняется во избежание летального исхода больного от сепсиса (заражения крови). Боль при гангрене мучительна.

Развитие событий в каждом конкретном случае индивидуально, зависит:

  • от типа диабета;
  • стажа заболевания;
  • общей сопротивляемости организма;
  • уровня сахаров.

При обнаружении пореза или ссадины ее необходимо обработать слабым антисептиком (Перекисью водорода, Хлоргексидином). Наложить чистую и сухую повязку. Наблюдать, как происходит процесс заживления ранки. Если заметных улучшений не происходит, то следует обратиться к врачам (эндокринологу, хирургу). Спиртовые настойки йода или зеленки, как антисептики – плохо подходят для обработки ран. Из-за интенсивной окраски препарата трудно заметить признаки возможного распространения воспаления на коже.

Врач обычно назначает антибактериальные средства. Среди них противовоспалительное лекарство Левомеколь, которое применяется наружно. Мазью хорошо пропитывают марлевые стерильные салфетки. Ежедневные перевязки проводят до полного очищения раны от гноя и некротических масс (омертвевших клеток тканей). В гнойные полости можно вводить нагретую мазь до температуры 36 градусов Цельсия с помощью шприца (через катетер).

Доступные приемы лечения и профилактики

Как лечить ранки в домашних условиях народными средствами? Положительно зарекомендовали себя процедуры:

  • Контрастные ванны . Ноги держать попеременно в горячей и холодной воде по 1 минуте. Провести 3 смены, заканчивая процедуры на жидкости с низкой температурой. После ванн, вытереть ноги насухо и нанести слой крема на нижнюю поверхность ступни. Между пальцев присыпать тальком. Использовать следует увлажняющий тип кремов, рекомендованных при диабете («Детский»).
  • Травяные ванны . Применяют лекарственные растения (тысячелистник, листья грецкого ореха, кора дуба). Активнее станут заживать ранки после использования следующего сбора. В его состав входят: листья эвкалипта – 2 части и малины – 3 части; побеги мяты перечной – 1 часть. Сбор залить 3 л кипятка и настаивать 2 часа.

Неприятности в виде различных ранений возникают, в равной степени, у больных сахарным диабетом 1 и 2 типов. Вылечить поражение на коже значительно труднее, чем его предупредить. Диабетик должен знать и применять основные профилактические правила ухода за телом:

  • регулярно осматривать себя, особенно, недоступные места (нижнюю часть стоп) при помощи близких людей или зеркала;
  • ногти подрезать прямо, без уголков, чтобы не пораниться, пользоваться пилкой;
  • обувь носить просторную, без высоких каблуков (не выше 4 см);
  • предпочтение отдавать носкам, нижнему белью из натуральных тканей, без тугих резинок;
  • ороговевшую кожу на пятках, локтевых сгибах, после теплой ванны осторожно счищать пемзой;
  • не ходить босиком и не работать без защитных перчаток для рук.

Нарушения кровообращения нижних конечностей и, как следствие, гангрена стоп, пальцев ног, у диабетиков возникает в 10 раз чаще, чем у здоровых людей. Ангиолог (сосудистый хирург) может вынести решение о состоянии ног больного по биению пульса, прощупанному на щиколотке. Хорошие эндокринологи такой прием также применяют в свое медицинской практике лечения диабетических осложнений. Каждый пациент вправе получить исчерпывающую консультацию на вопрос: чем лечить раны при диабете, заданный своему лечащему врачу.

Диабет – коварное заболевание, при котором страдают все органы и ткани. Особой проблемой является плохое и медленное заживление ран при сахарном диабете. Оно часто осложняется нагноением, образованием некротических (омертвевших) тканей, развитием гангрены. Даже пустяковая, казалось бы, рана при диабете может превратиться в серьезную угрозу здоровью. Поэтому очень важно избегать повреждений, а к лечению имеющихся ран и язв относиться очень серьезно.

Почему раны при диабете плохо заживают?

При сахарном диабете из-за нехватки инсулина не происходит полного расщепления глюкозы в тканях. Она является основным источником энергии для всего организма, которая выделяется при ее расщеплении.

Снижение утилизации глюкозы приводит к угнетению обмена веществ, снижению уровня жизненных процессов.

А само повышение содержания нерасщепленной глюкозы в тканях оказывает токсическое воздействие:

  • повреждаются стенки сосудов, теряется их эластичность, развивается склероз;
  • повреждаются нервные волокна, снижается чувствительность и контроль со стороны центральной нервной системы над органами, нарушается нервная трофика;
  • повышается свертываемость крови, увеличивается ее вязкость, затрудняется циркуляция по сосудам;
  • снижается общий и тканевый иммунитет.

Все эти процессы и приводят к нарушению кровообращения тканей, развитию гипоксии (кислородного голодания), замедлению обменных процессов и снижению защитных свойств. Поэтому ткани более подвержены повреждению, менее устойчивы к болезнетворным микробам, а заживление идет гораздо медленнее.

Медленнее всего заживают раны на ногах , где хуже кровообращение и больше возможностей попадания инфекции.

Даже небольшие ссадины на пальце стопы или на голени могут превратиться в незаживающую язву, которая при неадекватном лечении может осложниться гангреной и ампутацией конечности.

Плохо заживают у диабетиков раны и после операций – на животе, грудной клетке и в других областях тела, они часто осложняются нагноением. Поэтому различные оперативные вмешательства при диабете выполняются только при острой необходимости, при этом проводится профилактика нагноения ран и их комплексное лечение.

Методы медикаментозного лечения

При сахарном диабете лечение ран не ограничивается лишь применением наружных средств. Обязательно назначаются препараты общего действия:

  • улучшающие кровообращение,
  • повышающие иммунитет;
  • уничтожающие болезнетворных микробов — антибиотики и другие противомикробные средства;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • стимуляторы восстановления тканей.

Обязательным условием является постоянный контроль и коррекция уровня сахара в крови, чтобы он не превышал предельно допустимой нормы.

Наибольшую опасность представляют раны в области ног. Конечности имеют меньшую сеть капилляров, поэтому их кровоснабжение хуже, чем другие участков тела. Поражение сосудов при диабете еще более усугубляет ситуацию. На этом фоне развитие попавшей в рану инфекции идет очень быстро, а процесс заживления гораздо медленнее.

На кожу ног попадают миллионы бактерий из внешней среды, почвы, легко поселяется грибковая инфекция на стопах. Предрасполагающими факторами являются натоптыши, трещины, мозоли, потертости от обуви. В результате глубокого поражения тканей возникают участки омертвения (некроза), в итоге это может закончиться гангреной конечности.

Что касается гнойных ран при диабете, у хирургов бытует поговорка: «микробы тоже любят сладкое», и в этом большая доля правды. На фоне снижения жизненных процессов в тканях повышенное содержание глюкозы создает хорошую питательную среду для размножения микробов. Поэтому антибиотики назначаются в инъекциях или таблетках в сочетании с антибактериальными мазями .

Для очищения ран от гноя их ежедневно обрабатывают раствором перекиси водорода и антисептика , накладывают мазь с антибиотиком : левомеколь, гентамициновую, линкомициновую, клиндовит и другие.

После устранения гнойного процесса применяют мазь для заживления , обладающую стимулирующим действием: метилурациловую, левомеколь, солкосерил, мазь и гель актовегин, алоэ, масло облепихи и шиповника. Хорошо влияют на заживление ран физиотерапевтические процедуры : магнитотерапия, УВЧ, ультрафиолетовое, инфракрасное и лазерное облучение ран в стимулирующих дозах.

Подробные рекомендации врача по лечению ран у людей с сахарным диабетом

Лечение ран у диабетиков может занять много дней, недель и даже месяцев, в зависимости от его качества и формы диабета, наличия осложнений – степени выраженности ангиопатии (поражения сосудов), нейропатии (поражения нервов).

Хронические трофические язвы при диабете могут не заживать годами и потребовать даже оперативного лечения – пересадки кожи .

Лечение народными средствами

Народная медицина при ранах у диабетиков не должна применяться в качестве самостоятельного лечения, только как дополнение к назначенным врачом лекарствам. Хорошо очищают и стимулируют заживление ран примочки с настоем цветков календулы (1 столовая ложка на стакан кипятка), ванночки с отваром чистотела (2 столовых ложки на 1 л воды), цветков зверобоя (4 столовых ложки на 1 л).

Нельзя забывать, что возможность применения тех или иных народных средств необходимо согласовать с врачом.

Они больше подходят для лечения вялых ран и трофических язв без признаков острого воспаления.

Профилактика

Появление ран при сахарном диабете гораздо легче предупредить, чем потом лечить. Для этого нужно тщательно следить за состоянием кожи, особенно в области конечностей:

  • строго соблюдать лечебную диету, регулярно выполнять глюкометрию и принимать сахароснижающие средства, назначенные эндокринологом;
  • соблюдать правила личной гигиены, особенно при повышенной потливости ног, обрабатывать их специальными средствами;
  • избегать ношения неудобной обуви, образования мозолей и потертостей;
  • не ходить босиком во избежание проколов стопы;
  • не посещать педикюрный салон, где может быть занесена инфекция;
  • обрабатывать ссадины, небольшие порезы кожи антисептиками, которые всегда должны быть в аптечке диабетика;
  • пользоваться питательными защитными кремами для кожи.

Специально для диабетиков разработан крем диадерм для профилактического ухода за кожей ног, он содержит экстракты лечебных трав и витамины, обладает смягчающим и противовоспалительным действием.

Заключение

Любые раны на фоне сахарного диабета могут обернуться трагедией. Нужно стараться избегать повреждений кожи, а когда они случаются — обращаться к врачу. Лечить раны должен только специалист – хирург в содружестве с эндокринологом.

Как правильно ухаживать за ногами при сахарном диабете. Чего ни в коем случае нельзя делать

Раны, возникающие при таком эндокринном нарушении, как сахарный диабет, требуют максимально пристального внимания со стороны пациента.

Разберем, как правильно проводить лечение повреждений при диабете, чтобы ускорить выздоровление и избежать опасных последствий для собственного здоровья.

Почему повреждения кожи при сахарном диабете плохо заживают?

Причин того, что диабетик страдает от плохого заживления кожных покровов, может быть сразу несколько:

  1. сниженная иммунная функция. Говоря условно, можно представить ситуацию так: организм «бросает» все силы на борьбу с диабетом, что серьезно подрывает иммунитет. Даже незначительная травма становится опасной для здоровья;
  2. нарушение обменных процессов абсолютно на всех уровнях. Это приводит к тому, что процесс снабжения тканей кислородом и питательными веществами нарушается;
  3. повышенная проницаемость и хрупкость сосудов. Ее итогом становится их постепенное разрушение;
  4. кости скелета страдают от острой нехватки кальция. Это приводит к их хрупкости, а также деформации. В первую очередь страдают стопы, которые травмируются, что приводит к образованию гнойных язв. Избавиться от такого типа ран бывает крайне непросто.

Диабетическая нейропатия — осложнение сахарного диабета, развивающееся примерно у 50% пациентов. На фоне этого расстройства разрушаются процессы передачи нервных импульсов, что приводит к тому, что пациент теряет чувствительность, а значит, может не замечать боли при контакте с горячими, холодными, острыми или иными предметами.

Как и чем лечить диабетические раны на ногах в домашних условиях?

Чтобы не допустить образования длительно незаживающих ран, важно внимательно следить за собственными кожными покровами. Осмотр необходимо проводить ежедневно, например, после вечернего туалета.

Любые ранки следует своевременно обрабатывать антисептиком. Лучшими для больных диабетом считаются следующие средства: Перманганат калия, Диоксидин, Фурацилин, Хлоргексидин.

Рассмотрим более серьезные ситуации:

  1. гнойные поражения кожных покровов. Если рана начала гноиться, лучше показаться врачу. Как правило, назначаются антибактериальные мази, например, Левомеколь или Левосин. Врач может посоветовать физиотерапевтические меры, прием витаминов, а также использование народных средств. В тяжелых случаях назначается антибиотик внутрь;
  2. образование ран нейропатического характера. Рекомендовано обрабатывать их различными видами масел. Жирная текстура и насыщенный витаминно-минеральный состав способствуют заживлению трещин и более быстрому восстановлению кожных покровов. Подойдет масло сандала, мускатного ореха, сибирского кедра и пр. Прекрасно, если пациенту удается снизить нагрузку на ноги. Отличный способ снять чрезмерное перенапряжение, которому подвергается ступня — использование индивидуальных ортопедических стелек;
  3. незаживающие ранки. Если проблема не проходит в течение длительного времени, больному рекомендовано посетить врача. Как правило, содержимое язвы берут на анализ, чтобы выявить наличие патогенной микрофлоры, далее подбирается адекватная терапия. Чтобы снять боль, применяют анальгетики (внутренние и наружные). Два раза в сутки должна проводиться обработка с использованием мази, назначенной врачом, и последующим наложением стерильных повязок;
  4. диабетическая стопа. Под такой патологией понимают целый комплекс проблем: вросшие ногти, поражение грибком, появление мозолей и натоптышей, трещины на пятках, деформацию костей стопы и прочее. Лечение симптоматическое, поэтому лучше проконсультироваться с врачом;
  5. раны после операции. Если пациент перенес хирургическое вмешательство, длительное время он проводит в стационаре, а обработку пораженных тканей проводят медицинские работники. Послеоперационный период для этой категории больных существенно более длителен, чем для людей без диабета.

Какие ранозаживляющие мази самые эффективные: отзывы пациентов и врачей

Потребность иметь под рукой эффективное лекарство для купирования поражений кожных покровов для диабетика является жизненно необходимой.

Наиболее выраженный лечебный эффект имеют следующие средства:

  • спрей Олазоль. Обладает антибактериальным и местным обезболивающим эффектом. Ткани заживают быстрее, выделение секрета существенно снижается, частично купируются болезненные ощущения;
  • мазь Левомеколь или Левосин. По эффективности они схожи, обладают выраженным противовоспалительным, противомикробным, анальгезирующим и некролитическим действием;
  • ихтиоловая мазь;
  • «Офлокаин» — быстро заживляет и обезболивает.

Лечение ран при сахарном диабете на ногах народными средствами

Диабет боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

Наивысшую результативность имеют следующие:

  1. лопух. Для приготовления наружного средства, эффективного при незаживающих ранах, вам понадобится восемьдесят грамм свежеизмельченного корня лопуха. Это количество необходимо добавить в стакан миндального масла, настоять 36 часов в теплом месте, затем протомить на огне четверть часа, процедить и остудить. Полезно обрабатывать кожу свежим соком, отжатым из листьев растения. Готовый сок перед применением необходимо профильтровать;
  2. календула. Самый популярный рецепт: настоять две столовые ложки цветков растения на стакане кипятка в течение двух часов, процедить, использовать в виде примочек;
  3. компресс из творога. Свежеприготовленный домашний творог из коровьего молока приложить к ране, закрыть компрессорной бумагой, замотать бинтом и оставить на ночь. Важно: молоко должно быть настоящее, а не из ближайшего магазина;
  4. морковное масло. Готовить целебный крем нужно так: стакан тертой морковки залить оливковым или подсолнечным маслом, чтобы овощ был покрыт полностью (использовать эмалированную посуду). На водяной бане при температуре не выше шестидесяти градусов посуду с морковью продержать двадцать минут. Остудить, процедить, вылить массу в чистую и сухую баночку, накрыть и убрать на хранение в холодильник. Средством полезно не только обрабатывать язвы, ссадины и царапины, но и принимать его внутрь, три раза в день по чайной ложечке (способ применения: рассасывание во рту);
  5. чистотел. Двадцать грамм сухого сырья залить 250 мл воды, прокипятить четверть часа, остудить до температуры 37 градусов, процедить, опустить ступни в ванночку с отваром. Принимать ванну необходимо до того момента, пока вода полностью не остынет.

Можно ли присыпать Пенициллином?

Пенициллин является антибактериальным препаратом широкого спектра действия, однако он активен в отношении не всех патогенных организмов. Как правило, конкретный вид антибиотика назначается после взятия проб.

Допустимо присыпать рану (запущенного характера) смесью Пенициллина с сульфамидным препаратом, а затем делать перевязку.

Как правило, уже через 3-8 дней такой терапии кожа и ткани затягиваются. Если рана относительно свежая, Пенициллин используют в виде раствора, содержащего 200-250 МЕ активного вещества (разводить физраствором). Стерильные повязки, смоченные в растворе, накладывают на раны один-два раза в сутки.

Осложнения у больных, связанные с заживлением ран

Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются.

Возможные осложнения выглядят так:

  • длительно незаживающие раны. Во-первых, это больно. Во-вторых, пациент испытывает постоянный дискомфорт и ограничения (необходимо регулярно проводить обработку, следить, чтобы состояние не ухудшалось);
  • риск инфекционного заражения. Если основное заболевание не удается купировать, раны гноятся, состояние пациента ухудшается, требуется специфическая терапия;
  • гангрены — тяжелые и глубокие язвы или гнойники, поражающие пальцы или всю конечность. Такая болезнь неизлечима, единственный выход — ампутация конечности.

Видео по теме

Хирург, доктор медицинских наук о лечении ран и язв при диабетической стопе:

Уход за ногами и кожей в целом требует от диабетика пристального внимания. Соблюдая комплекс профилактических мер (ежедневная гигиена, использование удобной обуви и ортопедических стелек, своевременное увлажнение, ежевечерний осмотр конечностей и пр.), можно снизить риск возникновения грозных осложнений диабета в разы.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Источники: http://diabetiko.ru/lechenie/lechit-rany-saharnom-diabete, http://travmoved.com/rany/zazhivlenie-ran-pri-saharnom-diabete/, http://diabet24.guru/oslozhneniya/diabeticheskaya-polinejropatiya/lechenie-ran.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *