Памятка беременность и сахарный диабет

Быстрый переход по странице

Сахарный диабет – тяжелое заболевание, ухудшающее не только качество жизни пациентки, но и ее способность к вынашиванию ребенка. Он бывает двух типов: в одном случае организм не в состоянии производить достаточное количество инсулина (диабет 1 типа), в другом – ткани организма не проявляют должной чувствительности к инсулину, выделяющимся в нормальном объеме (диабет 2 типа).

Поскольку заболевание относится к числу эндокринных, то и на вынашивание плода, и на самочувствие беременной женщины оно будет оказывать большое влияние и требовать постоянного врачебного контроля, вплоть до помещения в условия стационара на весь период беременности.

Чем опасен сахарном диабет при беременности?

Вынашивание ребенка при сахарном диабете обоих типов дает на организм огромную нагрузку. Часто бывают выкидыши на сроках до 8 недель, когда уровень сахара беременной женщины за короткий срок повышается до предельно высоких отметок.

Нередки случаи мертворождения, при которых младенец погибает внутриутробно во время схваток, провоцирующих повышение сахара. Кроме этого гинекологи отмечают ряд других опасностей, которые могут подстерегать, если при беременности имеется сахарный диабет:

  • Развитие многоводия
  • Повышенный риск позднего токсикоза (гестоза)
  • Аномалии развития плода
  • Риск развития диабета у ребенка
  • Сердечно-сосудистые осложнения на больших сроках беременности.

В некоторых случаях вынашивание ребенка и вовсе бывает противопоказано. Например, если диабет плохо поддается коррекции при помощи инсулина или если диабетиками являются оба супруга.

Беременность и сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа предполагает недостаточную выработку инсулина и, как следствие, повышение уровня сахара в крови. Он может передаться по наследству, однако если им больна только мать, то случаи наследования заболевания не превышают 2%.

Основной особенностью беременности при сахарном диабете 1 типа следует считать более выраженные изменения углеводного обмена, чем это бывает у женщин в обычном, небеременном состоянии. Другая опасность может заключаться в развитии почечной недостаточности, обусловленной поражением сосудов почек.

Такая серьезная проблема служит показанием к прерыванию беременности, либо к досрочному родоразрешению, если плод достиг жизнеспособного возраста. Для контроля за функционированием организма врач пропишет следующие диагностические процедуры:

  • Общий и биохимический анализ крови
  • Анализ мочи (общий и суточный, на белок)
  • Анализ крови на свертываемость
  • УЗИ не реже 1 раза в 3 недели
  • Допплер исследование с 22 недели, не менее 4 раз до конца срока беременности
  • КТГ 1 раз в неделю в третьем триместре

Некоторые из этих анализов могут быть назначены чаще, чем указано, особенно, если у женщины в анамнезе есть выкидыши и мертворожденные дети.

Влияние на организм матери

Еще до зачатия будущая мама должна знать о том, как именно повлияет на ее организм беременность, отягощенная диабетом. Это позволит принять некоторые профилактические меры, которые в будущем помогут врачам стабилизировать состояние жизненно важных органов матери.

  • Кетоацидоз – осложнение, появляющееся в результате повышения уровня ацетона в анализах мочи и крови.

Это состояние бывает вызвано нестабильностью углеводного обмена и может привести к кетоацидотической коме, которая развивается в течение нескольких дней. Контролировать степень повышения ацетона помогут регулярные анализы мочи. Кома наступает только в тех случаях, когда не было наблюдения за динамикой показателей анализов, либо тогда, когда предписания врача не выполнялись.

  • Ухудшение функционирования сосудов – может отразиться на органах зрения и почках. Причем, повреждены могут быть как мелкие сосуды, так и нервы.
  • Высокий риск развития эклампсии – резкие колебания сахара в крови способны спровоцировать развитие преэклампсии и эклампсии.
  • Высокий риск разрывов при родах – увеличение сахара провоцирует развитие грибковых заболеваний влагалища. В результате его слизистые становятся хрупкими, кровоточат и часто бывают подвержены высокой степени травматизма во время естественных родов. Такая патология беременности, как сахарный диабет, часто является показанием к проведению эпизиотомии (хирургическому рассечению входа во влагалище для избежания неровных разрывов).

Влияние на организм плода

Во время беременности организм ребенка испытывает не меньшие перегрузки, чем организм матери. Ситуация осложняется тем, что он должен расти, а условия внутриутробного развития таковы, что этот процесс может сопровождаться различными нарушениями.

  • Большая масса тела – макросомия. Такой ребенок выглядит гораздо крупнее, чем обычный новорожденный, его вес при рождении нередко достигает пяти и более килограмм. Присутствует выраженная отечность, синюшность кожных покровов, которая не проходит в первые минуты жизни.
  • Увеличение размеров внутренних органов – по результатам УЗИ будет видно увеличение селезенки и печени.
  • Наличие порока сердца – это часто встречающееся осложнение среди детей, рожденных от мам с диабетом 1 типа.
  • Повреждение центральной нервной системы – высокий уровень сахара в крови провоцируют недоразвитие головного и спинного мозга. Это может повлечь за собой отставание в физическом развитии в первые годы жизни ребенка.
  • Незрелость легких – часть детей, родившихся от мам, страдающих диабетом 1 типа, сразу после родов нуждаются в искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Это связано с общей незрелостью организма на фоне избыточной массы тела ребенка.

Частое ультразвуковое исследование, а также предварительное предродовое введение инъекций дексаметазона помогут избежать серьезных проблем с развитием плода и раскрытием легких, а также позволят медикам вовремя реагировать на ухудшение состояния ребенка.

Беременность и диабет 2 типа

Если диабет 1 типа предполагает высокий уровень сахара в крови и низкую выработку инсулина, то 2 тип характеризуется нормальным продуцированием инсулина. Однако ткани организма не способны всасывать его в должном объеме.

Основная опасность во время беременности при сахарном диабете 2 типа заключается в том, что за время вынашивания ребенка пациентка может существенно прибавить в весе, что затруднит родовую деятельности через естественные родовые пути (так как и сам плод тоже будет крупным).

На протяжении всего срока беременная должна сдавать такие же анализы, как и при диабете 1 типа, но особым пунктом значится еженедельный контроль за массой тела.

Влияние на организм матери

Основные сложности, которые будет испытывать будущая мать такие же, как и в случае с диабетом 1 типа. Но поскольку при 2 типе существует большой риск набора избыточной массы тела, то на этом нужно заострить отдельное внимание.

Если первый триместр сопряжен с сильным токсикозом, то даже несмотря на нечувствительность тканей к инсулину вес пациентки не будет прибавляться. Может произойти даже его снижение на фоне частой рвоты в течение длительного периода времени.

Как только начнется время активного роста плода (с 20 недель), женщина будет подвержена приступам сильного голода. Обычно он начинается внезапно, развивается в течение нескольких минут, будущая мама испытывает слабость и сильное желание съесть что-то мучное или сладкое.

  • Важно контролировать это желание. Если вместо еды полежать 5 – 7 минут, то приступ пройдет сам собой.

Влияние на организм плода

Если вес мамы за время беременности существенно увеличился, то тоже самое происходит и с ребенком. Это чревато не только сложными родами, но и другими опасностями:

  • Внутриутробная гипоксия плода – происходит из-за снижения качества функционирования кровеносных сосудов, находящихся не только в плаценте, но и в пуповине и отвечают за обеспечение малыша кислородом. Именно поэтому абсолютным противопоказанием беременности при сахарном диабете считается наличие серьезных заболеваний сосудов в анамнезе женщины.
  • Высокий риск травм ребенка – из-за большой массы тела плечевой пояс малыша может застрять в родовых путях и не повернуться по часовой стрелке, как положено, даже несмотря на сделанную эпизиотомию. Поэтому самой распространенной травмой у таких детей является перелом ключицы.
  • Апноэ – одна из основных причин внезапной младенческой смертности. У ребенка, рожденного от мамы с сахарным диабетом 2 типа, оно может возникнуть не только из-за большой массы тела, но и из-за снижения уровня глюкозы в крови в первые дни после родов.

Беременность и гестационный диабет

В ряде случаев диабет возникает непосредственно в процессе вынашивания ребенка, несмотря на то, что ранее, до зачатия, женщине никогда не ставили такой диагноз и уровень сахара у нее был в норме. Такое заболевание получило название гестационный сахарный диабет, который спонтанно появляется при беременности и так же быстро исчезает сразу после родов.

Диабет беременных не стоит путать со случаями, когда нарушение толерантности к глюкозе у женщины впервые выявляется только во время беременности. Если после родов заболевание самостоятельно не исчезло, то это означает, что женщина больна истинным диабетом 1 или 2 типа.

Если до зачатия или в первые месяцы вынашивания плода у врача возникают подозрения на нарушение толерантности к глюкозе, то женщину направляют сдавать анализ на скрытый диабет при беременности, цель которого заключается в оценке реакции организма матери на прием определенной дозировки глюкозы.

  • Часть медиков считают, то такая процедура вредна и делать ее без необходимости не стоит.

Лечение диабета во время беременности

Если диабет инсулинозависимый (1 типа), то инсулин необходимо вкалывать и во время беременности, правда, с небольшой коррекцией, которую должен составить врач. В целом при диабете 1 типа потребность в инсулине в I и III триместрах несколько снижается.

Если пациентка с диабетом 2 типа, то с момента зачатия решается вопрос о ее переводе на препараты инсулина, которые ранее ей не назначались.

Эндокринолог на протяжении всего срока обязан следить за тем, чтобы обмен сахаров был скомпенсирован – это является залогом успешной беременности и успешного развития плода.

Экология здоровья: Подготовиться морально к долгой (от полугода) жизни с ведением дневника еды, замерами, необходимостью есть.

Обычно все подробности личной жизни и, тем более, здоровья, остаются за кадром. И это нормально.

Однако, сегодня, когда ко мне обратилась с вопросом девушка, знавшая о моем диагнозе в беременность и теперь встретившаяся с таким же воочию, я напишу памятку. Для себя на будущее и для тех, кто точно также испугается и кого напугают словами — у вас гестационный диабет. А кому-то порекомендуют и прервать беременность на 4 месяце.

Как и почему развивается диабет в беременность, останавливаться не буду. Скажу лишь, что для меня, трепетно и занудно относящейся к еде, здоровью и не имеющей отягощенного анамнеза, этот диагноз был полной обидной и несправедливой неожиданностью.

Меня пугали последствия для ребёнка, необходимость примириться с глюкометром от 6 до 10 раз в сутки (исколотые пальцы — это пустяк, сложно психологически перестроиться) и перспектива назначения инсулина, если диета не справится.

Инсулин в итоге был назначен за месяц до рождения, так как тот же набор продуктов диеты стал давать неконтролируемые результаты. Пришлось адаптироваться и к этому — уколы по звонку будильника, где бы он тебя не застал. Надо сказать, так ловко делать уколы в бедро в машине, не прерывая разговор с собеседником и незаметно для него, — тот ещё опыт.

Мой залог успеха (теперь уже об этом можно говорить смело) — это врач, который мотивировала как тренер перед соревнованиями, диета не строгая, а очень жесткая, поддержка мужчины и скучная рутинная дисциплина. Бонус — 5 кг за всю беременность, которые ушли сами собой.

Итак, памятка.

1. Подготовиться морально к долгой (от полугода) жизни с ведением дневника еды, замерами, необходимостью есть каждые 2-2.5 часа и перестроиться, что 1 зеленое яблоко — это уже 1 отдельный прием еды. И 5 орехов — тоже. Анализировать каждый продукт и блюдо, особенно приготовленное не вами лично или в кафе. Большинство блюд, кажущиеся безобидными, в этот период таковыми не являются (суп на воде с картошкой, запеканка в кафе или у мамы, или овсянка на воде с бананом, например).

Более 10% людей болеют сахарным диабетом. Это заболевание неизлечимо, но с помощью современных методов лечения удается бороться с симптомами болезни и предотвращать осложнения. Профилактике сахарного диабета уделяется первостепенное значение. Необходимо знать памятку для больных и рекомендации по питанию при сахарном диабете.

Что такое сахарный диабет

Чтобы определиться с тем, как защитить себя или противостоять болезни, нужно понимать, что такое сахарный диабет.

Сахарный диабет — эндокринное заболевание, при котором нарушается работа щитовидной железы. Вследствие этого, в организм не выделяется в нужном количестве гормон инсулин, из-за чего уровень глюкозы в крови повышается. Глюкоза — углевод, который отвечает за обмен веществ в организме и является источником энергии. Когда инсулина не хватает, глюкоза не усваивается. Она накапливается в крови, вызывая состояние, которое называется гипергликемией. Организм лишается источника энергии и слабеет.

  • человек постоянно чувствует неутолимую жажду;
  • частое мочеиспускание;
  • сухость в ротовой полости;
  • постоянная слабость, усталость и сонливость;
  • ощущение голода;
  • зуд кожных покровов и слизистых;
  • раны не заживают;
  • чрезмерная худоба при 1-м типе диабета и лишний вес или ожирение при 2-м.

Если какие-либо симптомы наблюдаются у человека, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование.

Причины возникновения диабета

Причинами возникновения сахарного диабета считают:

  • наследственность;
  • лишний вес или ожирение;
  • неактивный образ жизни;
  • переедание, употребление вредных продуктов.

Самой распространенной причиной появления диабета считается избыточный вес. Все, кто заметил у себя лишние килограммы, попадают в группу риска.

Беременные женщины, которые во время вынашивания ребенка набрали слишком много килограммов, рискуют заболеть диабетом даже через 15 лет после родов. Девушки, у кого во время беременности наблюдалось повышение глюкозы в крови (гестационный сахарный диабет), но после родов показатели нормализовались, также должны регулярно обследоваться у эндокринолога.

Возможные осложнения при заболевании

Гипергликемия при диабете чревата развитием осложнений разной степени тяжести.

Распространенными проблемами при заболевании являются:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • проблемы со зрением;
  • дерматологические болезни;
  • проблемы с зубами и деснами;
  • сбой в работе печени и почек;
  • гангрена;
  • импотенция;
  • бесплодие у женщин;
  • нарушение в менструальном цикле и др.

Владея информацией о болезни, человеку с сахарным диабетом легче противостоять недугу. О чем должен помнить каждый диабетик, можно прочитать ниже.

Памятка для диабетика

Сахарный диабет неизлечим, но его можно контролировать и жить полноценной жизнью. У пациентов, выполняющих правила и рекомендации, наблюдается нормализация сахара в крови, улучшается общее состояние организма и повышается иммунитет. Человек также может избавиться от лишних килограммов и всевозможных проблем, связанных с диабетом.

Профилактика сахарного диабета и памятка для тех, кто не хочет иметь проблемы со здоровьем:

  • контролировать уровень сахара в крови (желательно приобрести глюкометр);
  • регулярно обследоваться у врачей;
  • следовать четкому распорядку дня;
  • соблюдать лечебную диету;
  • быть физически активным, заниматься спортом;
  • принимать лекарства, прописанные врачом по инструкции;
  • вести здоровый образ жизни, бросить вредные привычки;
  • не перегружать себя работой, ежегодно брать отпуск (желательно проводить его на оздоровительных курортах или в санаториях);
  • выпивать суточную норму воды (до 2-х литров);
  • не нервничать.

Выполнение этих несложных правил из памятки для больных сахарным диабетом гарантирует улучшение состояния здоровья, а при диабете 2-го типа даже полное восстановление работы поджелудочной железы и стабильно нормальный сахар в крови.

Профилактика диабета 1-го типа

Данные статистики всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) говорят о том, что процент заболеваемости диабетом 1-го типа больше среди детей, которые с рождения находились на искусственном вскармливании. Причиной этого является то, что большинство молочных смесей имеют в своем составе коровий белок, который вызывает нарушения в работе поджелудочной железы у ребенка. В итоге, появляется риск развития сахарного диабета 1-го типа в будущем. Кроме того, искусственные смеси не могут в полной мере укрепить иммунную систему и защитить ребенка от вирусных и инфекционных болезней.

Поэтому, грудное вскармливание является лучшим профилактическим методом против диабета.

Дети, находящиеся в группе риска, уязвимы перед различными болезнями инфекционного характера. В качестве профилактики им необходимо укреплять иммунитет с помощью иммуностимуляторов.

Профилактика диабета 2-го типа

Большая часть людей болеющих диабетом (около 90%) имеют 2 тип заболевания. При нем инсулин не воспринимается организмом, глюкоза не расщепляется и накапливается в крови больного.

Профилактическими мерами при диабете 2-го типа является правильное сбалансированное питание и физические нагрузки.

Выполнение этих двух условий оградит пациента от развития осложнений.

Правильное питание при диабете

Правильное питание является основополагающей мерой профилактики сахарного диабета 1-го и 2-го типа. Без соблюдения диеты лечение будет малоэффективным, а сахар в крови продолжит колебаться, что очень вредно.

Наибольшую опасность при диабете несут простые углеводы. Именно они являются причиной поднятия уровня сахара в крови. Поэтому, нужно исключить из рациона питания продукты, насыщенные простыми углеводами.

Система питания, которая была разработана специально для больных диабетом, называется “Стол №9”.

Особенностями диеты являются:

  • питание 5-6 раз в день (с одинаковым количеством углеводов на каждый прием);
  • прием пищи должен состоять из 60% углеводов, 20 — жиров и 20 — белков;
  • небольшие порции;
  • исключить рафинированные углеводы из меню (сахар, мед, сладости);
  • сведение количества насыщенных жиров к минимуму;
  • есть больше продуктов с высоким содержанием клетчатки и сложными углеводами;
  • предпочтение отдать пище вареной, тушеной, приготовленной на пару и запеченной.

Во время диетотерапии, человек должен питаться продуктами, которые не повышают сахар в крови.

К таким продуктам относятся:

  • крупы (ячневая, гречневая, перловая, пшенная, овсяная);
  • бобовые;
  • хлеб из ржаной или гречневой муки грубого помола;
  • овощи (кабачки, капуста, баклажаны, тыква, томаты);
  • несладкие фрукты и ягоды (яблоки, груши, смородина, черника, вишни, апельсины и киви);
  • зелень, салаты;
  • нежирное мясо, птица, рыба;
  • обезжиренные молочные продукты.

Необходимо ограничить употребление овощей, содержащих крахмал. Их разрешено съедать не более 200 г в день:

Пища, которая находится под строгим запретом:

  • сахар, мед;
  • сдобная выпечка;
  • торты, пирожные;
  • конфеты;
  • мороженое и другие сладости;
  • жирное мясо и рыба;
  • сало;
  • белый хлеб;
  • рис, манная, кукурузная крупа;
  • сладкие фрукты и сухофрукты (бананы, виноград, финики и др.);
  • покупные концентрированные соки и нектары;
  • сладкие йогурты и другие молочные продукты с наполнителями;
  • копченое, острое, соленое;
  • макаронные изделия из пшеничной муки высшего сорта;
  • алкоголь;
  • сладкие газированные напитки.

Диабетик обязан запомнить главное правило — питание должно быть разнообразным. Важно, чтобы вместе с пищей человек получал витамины и другие полезные вещества, необходимые для жизнедеятельности организма.

Образец меню на день

Правильно составленное ежедневное питание — это значительная помощь здоровью больного диабетом. Приведенное ниже меню является условным. Его можно менять на свое усмотрение, используя список разрешенных продуктов.

  • Самым важным пунктом в расписании питания при диабете является завтрак. Его ни в коем случае нельзя пропускать. Завтрак заряжает организм питательными веществами на весь день. Утром можно съесть небольшую порцию гречки на молоке или пшеничную кашу с добавлением тыквы. Запить можно несладким чаем.
  • Второй завтрак должен быть легким — один апельсин или несладкая творожная запеканка с яблоками и вишней.
  • В обед можно приготовить уху, борщ или суп-пюре из цветной капусты. На второе — тушеная печень и салат из овощей.
  • На полдник можно перекусить сыром и кусочком хлеба с отрубями или выпить стакан кефира или молока.
  • В качестве ужина подойдет овощное рагу с кусочком отварной трески или болгарский перец начиненный фаршем из говядины и гречки.
  • Перед сном можно выпить несладкий компот из яблок или съесть яблоко.

Профилактика сахарного диабета касается как здоровых, так и больных. Человек, поддерживающий здоровый образ жизни, который отказался от вредных привычек, занимается спортом и питается здоровой пищей, имеет меньше шансов заболеть или получить осложнения.

С помощью физкультуры можно успешно бороться с сахарным диабетом. Как правильно заниматься спортом, можно посмотреть в видео ниже.

Источники: http://zdrav-lab.com/beremennost-pri-saharnom-diabete/, http://econet.ru/articles/136343-gestatsionnyy-diabet-pamyatka-dlya-beremennyh-iz-lichnogo-opyta, http://hudey.net/pamyatka-diabetikam-profilaktika-zabolevaniya.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *