Можно ли удалить опухоль при сахарном диабете

Повреждение ног у больных сахарным диабетом – серьёзная, но решаемая проблема

Прогресс в области исследований такого заболевания, как сахарный диабет, идёт вперед не по дням, а по часам, но несмотря на все продвижения, диабетический недуг характерен высоким риском, т.н., поздних осложнений, возникающих вследствие нарушения сосудов и нервной системы. Эти изменения могут проявляться в разных органах. Частыми формами этих осложнений являются отеки лица, отечность ног и опухоли при сахарном диабете, возникающие на ногах. Отек ног при диабете и другие поражения, затрагивающие нижнюю конечность, носят название «синдром диабетической ноги» (диабетическая ступня). Это расстройство может стать реальной «ахиллесовой пятой», т.е., наиболее уязвимой точкой тела больного человека.

Поэтому, каждый диабетик должен знать, как сохранить здоровье ног и их хорошую производительность, а также быть образованным в вопросе, относительно того, на чём основывается лечение отека ног при сахарном диабете. Не только потому, что разумный уход и лечение отеков конечностей снижает риск ампутации, но здоровые ноги будут способствовать тому, что человека сможет в полной мере радоваться повседневной деятельности, его жизнь не будет ничем ограничена.

Что такое – диабетическая стопа?

Это – поражение нижней конечности, характерное только для больных сахарным диабетом, для которого характерны отеки ног, отечности лодыжек и другие, более неприятные явления? И почему именно в диабете заключается причина этой проблемы?

Термин «диабетическая стопа» относится к области сосудистых заболеваний, нервных, суставных и костных расстройств, которые затрагивают ноги при сахарном диабете под воздействием 2-х основных факторов – повреждения нервов и нарушения кровоснабжения, таким образом, повреждения кровеносных сосудов. Вся эта ситуация ухудшается в случае присутствия инфекции и высокого давления.

Поражение конечностей у диабетиков уже давно в общественном сознании связано с очень серьёзными осложнениями, которые часто приводят к необходимости ампутации. В самом деле, если человек свою болезнь игнорирует (иногда – из-за невежества и отсутствия понимания того, что делать в такой ситуации), к такой ситуации часто доходит и сегодня. Такое явление всегда отражает серьёзные недостатки в подходе к заболеванию либо самого человека, либо врача, либо же обоих. Оно намекает на необходимость устранение недостатков в организации здравоохранения для больных сахарным диабетом. Таким образом, напрашивается вопрос, можно ли периферийное повреждение нерва из-за диабета предотвратить, чтобы не дошло к необходимости лечить столь серьёзное осложнение? Единственная возможность заключается в снижении уровня сахара в крови почти до нормального уровня.

С точки зрения развития синдрома диабетической стопы важной является продвинутая стадия осложнения, проявляющаяся ослаблением или полной потере болевой чувствительности ног, ощущения прикосновения, тепла, давления. Доходит к формированию деформации ног с развитием молотковых пальцев, мозолей, ограничения подвижности суставов. Вследствие одновременного повреждения вегетативного нерва теряется потливость ног и доходит к нарушению регуляции кровотока. Кожа становится сухой, ороговевшей, склонной к образованию трещин, которые, в свою очередь, являются легкодоступными входными воротами для инфекции.

Другим решающим фактором в развитии синдрома диабетической стопы является нарушение кровоснабжения артерий на нижних конечностях. В результате всесторонних действий диабетического нарушений обмена веществ происходит ускоренное развитие атеросклероза и специфического расстройства микроциркуляции ткани,т.н. диабетической микроангиопатии.

Нарушение циркуляции крови ускоряется курение, высокое кровяное давление, нарушением спектра жиров в крови, недостаток физической активности. Каждая диабетическая язва – инфицирована, и лечить эту проблему, в большинстве случаев, требуется путём использования антибактериальной терапии, нередко в течение нескольких недель или даже месяцев.

Однако у людей с высоким риском развития диабетической язвы это неудобство можно предотвратить, если соблюдать принципы надлежащего ухода за ногами и носить соответствующую обувь. Основные принципы ухода за ногами включают в себя ежедневный осмотр конечностей, сосредоточение на ушибах, покраснениях, трещинах кожи, грибковых поражениях или ссадинах; в этих целях можно использовать зеркала, которые помогут проверить подошвы ног людям с ограничением двигательных способностей. При сухой коже её необходимо регулярно смягчать, удалять ороговевшие слои. Следует избегать чрезмерного размачивания кожи ноги в ванне. Также важным является регулярный педикюр, который должен проводить человек, специализирующийся на уходе за диабетической стопой. Важно отметить, что в таких случаях выполняется «сухая» процедура педикюра, без смачивания кожи, как это делается в обычных условиях.

Другим важным фактором является правильная обувь, т.к. было установлено, что 40% всех дефектов на нижних конечностях вызваны ношением неподходящей обуви. В принципах соответствующей обуви важен правильный размер, таким образом, достаточная ширина обуви, достаточная длина, мягкие стельки, кожаный верх. Не должны присутствовать какие-либо внутренние швы или складки на подкладке, подошва должна быть не скользящей. Ключевым элементом является использование защитных многослойных стелек, индивидуальных для каждого человека.

Простые принципы профилактики диабетической стопы

  1. Ежедневный осмотр ног.
  2. Ежедневная смена носков или чулок.
  3. Носите максимально удобную обувь.
  4. Предупреждайте появление мозолей.
  5. Не следует подвергать ноги воздействию тепла, мороза и длительного стояния.
  6. Регулярное обрезание ногтей – всегда по прямой линии; мастера по педикюру следует предупредить, что у вас диабет.
  7. Не следует ходить босиком, если это возможно.
  8. Не выполняйте никаких «хирургических» операций на ногах самостоятельно.

Эффективного лечения диабетической стопы не существует. Основные терапевтические стратегии включает в себя либо процедуры, которые предотвращают развитие болезни (первичная профилактика), либо меры, приводящие к замедлению прогрессирования, стабилизации или улучшению существующего расстройства (вторичная профилактика).

Отеки конечностей и внутренних органов при диабете возникают часто, особенно у женщин. Рекомендуется внимательно следить за своим здоровьем и состоянием кожных покровов.

Отеки при сахарном диабете затрагивают множество органов: ноги, руки, сердце, головной мозг, почки, глаза, на которых образуются макулы. Также задержка жидкости происходит во время приема инсулина. Несахарный диабет приводит к патологическому процессу из-за применения в лечении антидиуретических препаратов.

Диабетические отеки

Задержка жидкости при сахарном диабете происходит не только в нижних конечностях.

Существуют разновидности патологического опухания органов, которые приводят к развитию серьезных осложнений:

  • отек ног;
  • макулярный диабетический отек;
  • инсулиновые отеки стоп, крестца, промежности, лица;
  • отечные поражения поджелудочной железы;
  • увеличенное сердце;
  • отек головного мозга (из-за частых диабетических ком).

Запущенный сахарный диабет первого и второго типа приводит к общему поражению систем жизнедеятельности организма. У больного прогрессируют болезни сердца, появляются язвы на отечной коже. Присутствует опасность развития энцефалопатия, нефропатия, гипогликемия, кома.

Причины отеков при диабете

Появление отечности при диабете 1 и 2 типа обусловлено разными причинами.

Чаще всего патология спровоцирована следующими явлениями:

Нефропатия. При повышенном содержании сахара в крови постепенно отмирают нервные окончания. Больной не чувствует болей и появления отечности.

Ангиопатия. Поражаются сосуды мозга, сердца, ног.

Водно-солевой обмен. В организме нарушено всасывание и распределение жидкости, что приводит к развитию отечности и обезвоживанию.

Различные формы заболевания почек: пиелонефрит, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, поликистоз.

Отсутствие лечебной диеты.

Помните, что одним из главных проявлений любой степени диабета является склонность к опуханию нижних конечностей и внутренних органов. Поэтому регулярно сдавайте мочу и кровь.

Высокая протеинурия (наличие белка в моче), повышенное давление говорит о развитии нефропатии, которое провоцирует отеки.

Признаки и симптоматика отеков

В зависимости от пораженного органа выделяются следующие признаки:

При отеках ног и рук наблюдается: боль, жжение, покалывание, покраснение кожи, медленное заживление ран, облысение конечностей, деформация пальцев и формирование диабетической стопы.

При почечной патологии: опухает лицо, особенно веки, отечность распространяется сверху вниз. Кожа бледная и теплая, при нажатии образуется ямка, которая быстро разглаживается. Развивается диурез.

При отечности сердца: могут опухнуть ноги, припухлость распространяется на бедра и внутренние органы, появляется повышенная утомляемость, нарушенное сердцебиение. Кожа в таком случае приобретает синюшный оттенок, на ощупь холодная, ямка медленно разглаживается.

Инсулиновые отеки наблюдаются при диабете 1 типа в начале инсулинотерапии. Признаками данной патологии является временное ухудшение зрения и опухлости стоп, рук, промежности, лица. Со временем неприятные симптомы проходят самостоятельно.

Диагностика

Отечность при диабете нельзя лечить самостоятельно, а тем более ждать пока она спадет. Данное состояние диагностируется эндокринологом, на основании полного обследования. Врач направляет пациентов на сдачу анализов крови и мочи, на ультразвуковое обследование ног и внутренних органов.

На приеме обязательно происходит внешний осмотр конечностей, пальпация и фиксирование времени разглаживания ямки. Отмечаются дополнительные симптомы: боль или жжение в мышцах, слабость, усталость, появление незаживающих язв.

Также осуществляется контроль восприимчивости, назначается электронная нейронная миография. Лечение будет назначаться в зависимости от типа и степени развития диабета, сопутствующих заболеваний и локализации отечности.

Как справляться с отечностью при диабете?

Лечение диабета назначается врачом и основывается на терапии, которая была ранее.

В зависимости от причин и вида отеков врач может назначить:

Нефропатия. Необходимо привести в норму повышенный уровень глюкозы и гликемии, ограничить потребление жирной, сладкой, соленой пищи.

Сердечная недостаточность, диабетическое сердце. При сахарном диабете 2 типа не обойтись без таблеток от давления: «Валсартан», «Диован», «Зентива».

Заболевания почек. Обязательно назначается применение ингибитора АПФ «Каптоприла» или «Блокордил». Для выведения лишней жидкости из организма естественным путем назначаются диуретики.

Нарушение гормонального фона. Назначается прием витаминов и биологически активных добавок.

Инсулиновые отеки появляются на начальной стадии лечения. В основном проходят самостоятельно. Однако если самочувствие заметно ухудшается, следует обратиться к эндокринологу.

Несахарый диабет осложняется отеками на фоне неправильного приема антидиуретического гормона. Поэтому врач советует срочно прекратить лечение данными препаратами и пересмотреть терапию.

Помимо перечисленного лечения, диабетикам обязательно необходимо следить за уровнем инсулина. Иначе возможна диабетическая кома, которая приводит к серьезным осложнениям: инфаркт, сепсис, отек головного мозга.

Основными препаратами, которые призваны бороться с отеками при сахарном диабете, считаются диуретики. Мочегонные назначаются не только при проблемах с почками, но и для нормализации артериального давления, купирования сердечной недостаточности, выведение токсинов и ядов из организма.

Диуретики отличаются по механизму воздействия и уровню эффективности. Назначить препарат может только врач, который подбирает его, исходя из клинической картины заболевания.

Диета при сахарном диабете

Для лечения отеков при сахарном диабете больному обязательно следует скорректировать питание. Диета должна быть низкоуглеводной, насыщенной клетчаткой и белками.

Основные продукты, которые можно есть:

  • фрукты (не более 200 грамм в день, маленькими порциями);
  • овощи с малым содержанием крахмала;
  • орехи;
  • мясо курицы, говядина и субпродукты (не более двух раз в день);
  • рыба и морепродукты;
  • нежирные молочные и кисломолочные продукты.

Для диабетиков запрещен сахар и конфеты. В крайнем случае, разрешен горький шоколад.

Запрещается употребление следующих продуктов:

  • мучные изделия, сдоба;
  • картофель, горох, свекла, морковь;
  • виноград, клубника, земляника, бананы;
  • фруктовые соки;
  • фастфуд;
  • свинина, баранина;
  • молоко, масло;

Больным нельзя употреблять алкоголь и большое количество жирной пищи.

Отсутствие диеты может привести к множеству осложнений сахарного диабета: макулярный диабетический отек, кома, отечность ног, отек головного мозга, сердечная и почечная недостаточность.

Поэтому при назначении лечения эндокринолог обязательно прописывает основные правила питания.

Профилактика отеков при диабете

Для профилактики задержки лишней жидкости в конечностях и внутренних органах, рекомендуется:

  1. ежегодное посещение эндокринолога, при необходимости – чаще;
  2. ежедневный осмотр ног и рук на появление отеков или незаживающих ран;
  3. отказаться от курения;
  4. чаще ходить пешком, заниматься бегом и кататься на велосипеде;
  5. лечить вовремя любое заболевание;
  6. оградить себя от стрессов;
  7. регулярный прием диуретиков или антидиуретиков (только по рекомендации врача).

При отсутствии лечения у больных диабетом обязательно появятся отеки разной степени. Поэтому в первую очередь рекомендуется следить за уровнем гликемии, глюкозы в крови и инсулина. Необходимо самостоятельно компенсировать диабет и не допускать субкомпенсации.

При увеличении уровня сахара в крови происходят нарушения, ведущие к развитию множества серьезных болезней. Отечность является признаком запущенного состояния здоровья диабетика или ошибочного лечения.

Симптоматика и этиология сахарного диабета позволяет определить заболевание в класс опасных для жизни и здоровья человека недугов. Отечность ног при сахарном диабете наряду с отеком внутренних органов — факторы, которые несут угрозу диабетику. Именно отек ног первым свидетельствует о том, что у диабетика нарушено кровообращение и нервная регуляция. Если у больного сахарным диабетом сильно распухли конечности, то такой отек видно. Но если распух внутренний орган, то это будет незаметно. Например, отек головного мозга может диагностировать лишь врач. Необходимо обратиться к врачу, ведь снять сильный отек внутренних органов можно исключительно медикаментозным путем.

Причины и течение

Диагностировать сильнейшие отеки внутренних органов диабетикам поможет сосудистый хирург и эндокринолог.

Отеки — это нагромождение жидкости в мягкой ткани. Проявляется заболевание неравномерно. В 70% случаев, при которых отекает человек, опухают нижние и верхние конечности. В 30% — отекают внутренние органы. Встречается, что у диабетика одна нога толще другой. Если распухла рука или нога, то при нажатии на конечность появляется характерная ложбинка на теле. Отеки ног при сахарном диабете встречаются наиболее часто. Поскольку при СД у человека распухают внутренние и внешние органы, то причины возникновения отечности разнятся. Отечность организма при диабете 1 типа имеет общий характер и ухудшает самочувствие человека.

Отечность нижних и верхних конечностей может появиться у диабетика, если он страдает артропатией (диабетическим поражением суставов). Отечность и изменение цвета из естественного на красный — первый признак недуга. У больных ангиопатией (поражение сосудов), нейропатией (поражение нервов) и сердечно-сосудистыми заболеваниями тоже первыми опухают ноги. Главной причиной, которая вызывает отек на ногах при диабете, считают плохую нервную регуляцию и недостаточную циркуляцию крови. Отеки при сахарном диабете 2 типа имеют общий характер. У женщин часто отекает живот, руки и лицо.

Отеки также могут провоцировать болезни почек, а также другие хронические болезни.

Отечность мягкой ткани у диабетика провоцирует:

  • почечная недостаточность;
  • состояние беременности;
  • варикозное расширение;
  • диета, которую не придерживаются;
  • тесная обувь;
  • нарушенный водно-солевой обмен;
  • сниженный уровень проводимости нервов;
  • слабость и повреждение сосудов;
  • хроническое заболевание.

Вернуться к оглавлению

В чем опасность и последствия?

Если опухание стопы не лечить вовремя, то могут возникнуть неприятные последствия. Могут деформироваться пальцы, изменяется форма стопы, часто бывают подвывихи, вывихи и переломы ног. Стопа у человека болит, изменяет цвет из естественного на красный, расширяется или укорачивается. На определение пораженной диабетом ноги, врачи ввели специальное медицинское понятие «диабетической стопы». Тогда у диабетика распухшие ноги болят, немеют, а на стопах появляется сухая кожа и мозоли.

У диабетика ногти могут иногда деформироваться. Увеличивается риск кожного инфицирования. Если палец опух настолько, что изменился цвет из естественного на синеватый, то существует огромный риск ампутации пальцев. Отек легких возникает, если пациенту была подобрана неправильная терапия. Появление тромбоза вен и отек мозга — наиболее опасное осложнение болезни, так как может стоить пациенту жизни.

Симптоматика

Симптоматика отечности нижних конечностей имеет свои особенности:

  • жжение в руках или ногах;
  • сильные пульсации в верхних или нижних конечностях;
  • болезненные ощущения;
  • покраснение кожных покровов;
  • выпадение волос на верхних или нижних конечностях;
  • медленное заживление раны;
  • деформация пальцев рук и ног;
  • снижение чувствительности, верхние или нижние конечности немеют.

Вернуться к оглавлению

Лечение для снятия отеков при сахарном диабете

Терапия при отеках у диабетиков оказывается комплексно. Она состоит из медикаментозного лечения, но иногда диабетики прибегают к народным методам и диете.

Лекарство от отеков ног при диабете советуют согласовывать с врачами, а также правильно сочетать с теми препаратами, которые уже принимает диабетик. Ориентироваться нужно на совместимость составляющих медпрепаратов, так как некоторые вещества взаимоисключают прием других лекарств. Подбирать лекарство от отеков при СД врачи советуют исходя из этиологии заболевания. Если причина отечности ног кроется в нефропатии, то нормализуйте гликемический показатель. Особое внимание обращают на диетическое меню. Если причиной отечности стала сердечно-сосудистая болезнь, то не обойтись без медикаментозной терапии. «Валсартан» понизит артериальное давление. С помощью ингибитора АПФ «Каптоприла» понижается АД и предупреждается развитие почечной болезни. С помощью диуретиков: «Фуросемид», «Верошпирон» лишняя вода выводится из ткани.

Если этиология отечности заключается в гормональном сбое, что возникает на фоне диабета 2 типа, то диабетику поможет поддерживающая терапия. Снимать отечность можно с помощью минеральных и витаминных комплексов. При нейропатии диабетику назначается анальгетик («Кеторол», «Кеторолак»). Для обработки дефектов кожи при диабете лучше пользоваться «Бетадином», «Мирамистином» или «Перекисью водорода».

Народные средства

Лечение народными средствами предпочитают больше люди старшего возраста. Снимает отек нижних конечностей самодельные мази с медом и эвкалиптовая настойка. Их втирают в кожу 2—3 раза за сутки. Если распухает нога, помогают отвары примулы, корня женьшеня, репейника, овса или гидрастиса. Для приготовления отваров 1 ст. л. сухого сбора заливают 200—250 г кипятка и дают настояться. Уменьшить отечность поможет инжир. Для приготовления инжирного напитка немного плодов заливают водой и доводят до кипения. Одна столовая ложка инжирной воды помогает выводить из мягких тканей воду, которая имеется в избытке. Принимать настойку нужно 5 раз в сутки до того момента, когда симптоматика полностью исчезнет.

Что делать при профилактике?

Если у пациента время от времени отекают ноги при сахарном диабете, то необходимо делать профилактические мероприятия.

Диабетику ежедневно необходимо тщательно рассматривать ноги. Подошвам, межпальцевому промежутку и стопам нужно уделять больше внимания. Ежедневно проделывают гигиенические процедуры. На протяжении дня желательно омывать ноги прохладной водой. Если у диабетика появились кожные заболевания, то их следует вовремя лечить и не запускать.

Для питания кожи ног советуют использовать жирные питательные кремы. Для профилактики отечности можно массажировать ноги с эфирным маслом. Физическая активность и лечебная гимнастика является полезными для диабетиков. Питание при диабете должно исключать чрезмерное употребление продуктов, которые состоят из сахара. Диабетику нужно больше отдыхать. При этом ноги должны находиться выше, чем туловище.

Источники: http://diabetsahar.ru/simptomy/opuxoli-pri-saxarnom-diabete.html, http://vseoteki.ru/raznoe/oteki-saharnom-diabete.html, http://etodiabet.ru/diab/simptomy/oteki-pri-diabete.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *