Как мерять сахар при диабете

Как говорит старший врач Центра диабета Джослин в Бостоне Ом Ганда, в идеальном мире диабетики измеряют уровень сахара в крови не менее 6-7 раз в день, однако, это невозможно из-за ограниченности времени и ресурсов.

Людям, у которых сахарный диабет 2 типа хорошо компенсирован, доктор Ганда рекомендует проводить мониторинг уровня глюкозы в крови 2 раза в день. Тем, кто обладает ограниченным количеством тест-полосок, мониторинг глюкозы рекомендуется проводить в разные дни, в разное время.

Недавнее исследование не выявило большого значения мониторинга глюкозы у людей со вторым типом диабета, не принимающих инсулин. При проведении исследования все участники были разделены на три группы. Контрольная группа измеряла показатель HbA1C раз в три месяца и не использовала глюкометр . Второй группе было предложено записывать показатели гликемии 3 раза в день: 1 раз — натощак, а два других — через два часа после еды либо перед приёмом пищи. Ещё одна группа проводила мониторинг уровня глюкозы в крови на дому. Через два месяца у группы, проводившей измерения сахара в крови на дому было отмечено незначительное снижение уровня гликированного гемоглобина .

Уровень сахара в крови натощак

Показатели гликемии натощак дают отправную точку в течение дня и возможность определить, как изменяется уровень глюкозы в крови ночью. Американский колледж эндокринологии рекомендует придерживаться уровня глюкозы в крови натощак ниже 6,1 ммоль/ л. Показатели гликемии выше этой отметки могут свидетельствовать о наличии синдрома Самоджи или «феномена утренней зари».

Феноменом утренней зари называется выброс гормонов ранним утром, что повышает резистентность к инсулину, что в свою очередь приводит к росту показателей гликемии. Данное явление происходит у всех людей, вне зависимости от того, есть у них диабет или нет. Однако, у людей без диабета происходит высвобождение дополнительного инсулина, поэтому повышение уровня сахара в крови минимально. Обычными профилактическими мерами лечения при наличии у пациента «феномена утренней зари» являются выполнение физических упражнений и добавление сахароснижающих препаратов, таких, как метформин, к режиму контроля диабета.

Синдром Самоджи — это состояние, которое чаще всего встречается у людей, принимающих инсулин . Низкий уровень глюкозы в крови в течение ночи приводит к повышению уровня гормонов, что приводит к высоким показателям гликемии с утра.

Многие люди склонны увеличивать ночную дозу инсулина в борьбе с высокими показателями гликемии с утра. Однако, введение инсулина в меньших количествах и более высокие показатели гликемии в течение ночи могут быть более эффективными для предотвращения утреннего повышения уровня глюкозы.

Измерения сахара перед едой

Как и показания натощак, мониторинг уровня глюкозы перед едой даёт базовые показатели гликемии. Некоторые специалисты в области диабета называют их предварительными показаниями.

Если Ваши предварительные показания находятся в рекомендованном диапазоне, уровень гликированного гемоглобина находится также в норме, то измерения уровня глюкозы в крови после еды не обязательны. Если Ваш сахар в крови составляет от 4,4 до 7,8 ммоль/ л, то его скачки могут превышать эти показатели.

Измерения сахара после еды

Проверять уровень глюкозы в крови после еды полезно, если Ваш показатель HbA1C превышает норму. Данные измерения также важны для оценки эффективности лечения. Результаты дают представление о том, насколько повышаются показатели гликемии на те или иные продукты.

Начиная с 2015 года, рекомендации ACE относительно двухчасовых показаний после приема пищи находятся на отметке ниже 7,8 ммоль/л . Центр диабета Джослина и Американская ассоциация диабета остановились на цифрах ниже 10 ммоль/л .

Важно — изменить отношение!

Для многих людей контроль диабета равносилен полному рабочему дню, а показатели гликемии, выходящие за рамки целевого диапазона, сводят с ума. Стоит пересмотреть реакцию и восприятие высоких и низких показателей сахара в крови — вместо того, чтобы «тестировать», просто «мониторьте».

В случае «тестирования» результаты могут истолковываться как «сдал» или «не сдал». Это приобретает эмоциональный окрас. Мониторинг означает сбор информации и внесение корректировок в план лечения.

Сахарный диабет является болезнью эндокринной системы, возникающей в связи из-за проблем с работой поджелудочной железы, которая начинает вырабатывать гормон инсулин в меньших количествах.

Из-за этого заболевания в крови человека начинает накапливаться глюкоза, так как ее переработка невозможна.

Для чего нужно мерить сахар?

Контроль сахара рекомендуется проводить всем больным, страдающим от диабета. Это дает возможность управлять болезнью и помогает:

  • Отслеживать действие лекарств на уровень сахара.
  • Определять влияние физических упражнений на показатели сахара.
  • Определять низкий, либо высокий уровень сахара и вовремя принимать меры по приведению данного показателя в норму.
  • Определять уровень самостоятельного компенсирования диабета.
  • Распознать иные факторы, которые влияют на повышение сахара в крови.

Таким образом, измерять сахар в крови следует регулярно, чтобы предотвратить всевозможные осложнения этого заболевания.

Нормы сахара

Для каждого больного норму глюкозы в крови может вычислить только врач, исходя из этих показателей:

  • Степень тяжести болезни,
  • Возраст пациента,
  • Присутствие осложнений,
  • Беременность,
  • Наличие иных заболеваний,
  • Общее состояние.

Нормальным уровень сахара считается:

  • Натощак – от 3,9 до 5,5 ммоль.
  • Спустя 2 часа после приема еды – от 3,9 до 8,1 ммоль.
  • В любое время суток – от 3,9 до 6,9 ммоль.

Повышенным сахар считается:

  • натощак – свыше 6,1 ммоль на литр крови.
  • спустя два часа после приема еды – свыше 11,1 ммоль.
  • в любое время суток – свыше 11,1 ммоль.

Пониженным уровень сахара считается:

  • Случайные показатели – ниже 3,9 ммоль/л.

Более подробные сведения о нормах глюкозы в крови у детей и взрослых узнайте отсюда.

Принцип действия глюкометра

Измерять сахар можно самостоятельно при помощи электронного прибора под названием глюкометр.

Стандартный набор состоит из небольшого электронного устройства с дисплеем, приспособления для прокалывания кожи и тест-полосок.

Схема работы с глюкометром:

  • Перед применением нужно вымыть руки с мылом.
  • Вставить в электронное устройство тест-полоску.
  • Специальной ручкой прокалывается кончик пальца.
  • Затем капелька крови наносится на тест полоску.
  • Через несколько секунд можно оценить результат.

Особенности самостоятельного анализа

Чтобы не возникало проблем при измерении сахара в домашних условиях, нужно придерживаться правил:

  • Участки кожи, на которых берется кровь необходимо регулярно менять, чтобы не возникало раздражения. Можно по очереди прокалывать 3 пальца на каждой руке, кроме указательного и большого. Также некоторые модели позволяют брать материал на анализ в области плеча.
  • Нельзя сжимать палец для получения большего количества крови. Это может повлиять на результат.
  • Перед измерением руки следует мыть теплой водой, чтобы улучшить кровообращение.
  • Чтобы процесс был менее болезненным, нужно прокалывать подушечку пальца не в центре, а немного сбоку.
  • Место прокалывания не должно быть влажным. Тест-полоски также нужно брать сухими руками.
  • Глюкометр у диабетика должен быть индивидуальным, чтобы избежать инфицирования.
  • Необходимо убедиться, что код на дисплее совпадает с кодом на флаконе с тест полосками.

Что может повлиять на точность результата?

  • Несоответствие кода на упаковке с тест-полосками с введенной комбинацией.
  • Результат может быть неточным, если место прокола было влажным.
  • Сильное сжимание прокалываемого пальца.
  • Грязные руки.
  • Простуда больного, инфекционные заболевания и др.

Как часто следует мерить сахар?

Об этом можно посоветоваться со своим лечащим врачом. При сахарном диабете 1 типа, особенно пациентам в молодом возрасте, это следует делать ежедневно по несколько раз в день.

Лучшее время для анализа: перед приемом пищи, после еды и перед сном.

При сахарном диабете 2 типа при использовании лекарственных препаратов и специальной диеты, измерять сахар можно несколько раз в течение недели.

Измерять глюкозу в крови с целью профилактики диабета можно раз в месяц.

Советы диабетикам:

  • Чтобы результат был максимально точным, необходимо подготовиться к измерению.
  • Так, принимать пищу необходимо не позднее 18 часов вечера до утреннего измерения сахара (если требуется сделать анализ натощак).
  • С утра замерять уровень сахара в крови нужно до того, как вы почистите зубы (т.к. многие зубные пасты содержат сахар) или попьете воды.

Самоконтроль уровня сахара в крови это ежедневная процедура современного диабетика. Глюкометры позволяют определять уровень сахара в крови дома, на работе, в транспорте — в любое время, в любом месте и так часто, как вы сочтете нужным. Это даст вам информацию необходимую для составления сбалансированной диеты, разработки плана физической нагрузки, а также приема инсулина и других лекарственных препаратов. Ежедневный контроль сахара в крови позволит исключить симптомы гипогликемии и удерживать уровень глюкозы в норме, что в свою очередь позволит избежать осложнений в будущем.

Врачи не всегда приветствуют самостоятельное лечение и самоконтроль у своих пациентов, но самоконтроль глюкозы крови все работники здравоохранения считают необходимым. После открытия инсулина это самое главное достижение в этой области. Самоконтроль необходим и полезен каждому, кто озабочен тем, как бороться со своей болезнью. Благодаря тому что этот процесс не отнимает много времени, его можно повторять несколько раз в сутки, таким образом человек получит ясное представление о том, как у него в течении дня меняется содержание глюкозы в крови. Когда уровень сахара в крови выходит из определенных пределов, больной может предпринять необходимые меры.

Кому и для чего нужен самоконтроль

В наше время самоконтроль рекомендуют всем людям, получающим инсулин, вне зависимости от того, относится ли их диабет к 1, 2 типу или приобретен во время беременности. Многие врачи настаивают на том чтобы дозирование инсулина базировалось на измерении глюкозы в крови. Одна из причин этого требования — различия восприятия одинаковых доз инсулина в разное время, связанные с воздействием таких факторов, как индивидуальная чувствительность к инсулину, физические нагрузки, стресс, диета и гормональные изменения в пубертатном периоде, во время менструаций, беременности и пр.


Самоконтроль также рекомендуют проводить в тех случаях, когда люди только начинают инсулиновую терапию, переходят к новому типу, сорту или дозе инсулина. В периоды приспособления или при переходе к новым схемам лечения. Также следует использовать самоконтроль для того, чтобы внимательно следить за малейшими изменениями уровня сахара в крови поддерживать его в необходимых пределах.

Контролировать свой сахар в крови рекомендуется и тем, кто страдает диабетом 2 типа и использует пероральные гипогликемические препараты. Поскольку эти люди подвержены опасности чрезмерного понижения уровня сахара в крови при приеме этих лекарств.

Симптом резкого диабета

Резкий диабет это сравнительно редкая форма болезни, обычно впечатается у людей, страдающих диабетом 1 типа, при которой колебания уровня сахара в крови изо дня в день достигают огромной величины. Эти резкие колебания могут быть обусловлены неправильным лечением болезни. Они могут быть вызваны также гормональными нарушениями, другими болезнями или побочным воздействием лекарственных препаратов. Так что если у вас регулярно резко падает сахар или поднимается также непредсказуемо, то возможно наличие симптома резкого диабета.

В любом случае самоконтроль может помочь больному диабетом проследить за колебаниями сахара и определить, сколько инсулина ему необходимо принять в зависимости от конкретного количества сахара в крови в этот день.

Как часто измеряют сахар в крови

О необходимом числе проверок больной обычно договаривается с лечащим врачом. Разумеется, все согласятся с тем что не регулярные или слишком редкие измерение сахара глюкометром, скажем, один раз в неделю, предоставляют слишком мало информации, чтобы надежно определить необходимое лечение.

Сейчас уже можно говорить об обычно рекомендуемых нормах. Например, люди только начинающие самоконтроль, могут получить рекомендацию проверять содержание сахара у себя в крови от четырех до восьми раз в день:

  • с самого утра;
  • до и после каждого приема пищи;
  • перед тем как лечь спать.

Люди, получающие инсулин (включая больных диабетом 1 и 2 типа), могут ограничиться четырьмя проверками в день: перед приемом пищи и поздно вечером перед сном. Перед приемом пищи нужно измерять для определения нужной дозы инсулина. Некоторые люди предпочитают время от времени проверять свою кровь после еды (это известно как постпрандиальная проверка), поскольку именно в это время содержание сахара в крови резко возрастает. Это помогает измерить, насколько поднялось содержание сахара после употребления пищи.

Больные 2 типом диабета, жестко контролирующие содержание сахара у себя в крови, обладают наиболее широкими возможностями. Их расписание проверок может включать утреннюю пробу 4-7 раз в неделю, а также время от времени проверку перед едой или перед сном.

При каких обстоятельствах усилено следить за сахаром

Бывают периоды в жизни диабетика, когда проверять содержание сахара в крови нужно чаще, чем обычно. Среди прочего это:

  • во время болезни;
  • при изменении методики лечения;
  • во время путешествий и при любых изменениях привычного образа жизни;
  • при изменении обычного распорядка;
  • при переходе на новый комплекс физических упражнений;
  • иную диету (например это может произойти, если вы приехали погостить к друзьям или родственникам);
  • переезд на новую квартиру или другой город;
  • смена места работы;
  • женитьба, выход на пенсию и пр.

Если вы переехали на другой часовой пояс, особенно при перелете на самолете, это затрудняет правильный расчет времени приема лекарств и пищи. Именно в таких случаях самоконтроль может обеспечить всю информацию, необходимую для уточнения дозы лекарства. Обычно врачи дают специальные рекомендации по применению инсулина, если больной диабетом собирается путешествовать на большое расстояние, например за океан. Но и при этом роль самоконтроля остается исключительно важной.

Кроме того, человек может самостоятельно увеличить частоту проверок, когда он хочет получить более подробную информацию о том , что происходит с его организмом.

Дневник и преимущества самоконтроля

Если мыслить сиюминутными категориями, самоконтроль предоставляет вам достаточно информации, чтобы, решить, какие меры вы должны предпринять, чтобы сохранить свой уровень сахара в пределах, рекомендованных врачом. Однако самоконтроль используют и для разработки долговременной стратегии: месяц за месяцем, год за годом. Врачи называют это гликемическим контролем, или общим контролем содержания сахара в крови.

Самоконтроль позволяет людям, больным диабетом, создать для себя определенную базу данных. Чтобы это осуществить, многие из них заводят специальную записную книжку или дневник, куда заносят результаты своих тестов на содержание глюкозы в крови. С течением времени это позволяет выявить полную картину того, как сахар крови реагирует на физическую нагрузку, на определенные виды пищи, на путешествия и на другие внешние факторы. Обладая такой информацией, люди могут обсуждать ее во время встреч с лечащим врачом. В конечном итоге вся эта информация помогает уточнить вашу индивидуальную программу борьбы с диабетом.

Еще одно преимущество обладания полной информацией о том, что является нормой для вашего организма, — это возможность определять, что у вас назревают проблемы или даже может возникнуть чрезвычайная ситуация, такая как необычное повышение или же повышение уровня сахара в крови.

Источники: http://moidiabet.ru/news/kak-chasto-izmerjat-sahar-v-krovi-pri-1-i-2-tipah-diabeta, http://diabetiky.com/faq/kak-pravilno-merit-sahar-glyukometrom.html, http://pro-diabet.net/kontrol-saxara-v-krovi/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *