Как лечить пятна от сахарного диабета

При сахарном диабете, под воздействием патологических изменений в обменных процессах, развиваются множественные осложнения, которые затрагивают функции внутренних систем организма.

Поражаются практически все органы, в том числе и кожные покровы.

Пятна, язвы, огрубевшие участки кожи являются частым проявлением заболевания у диабетиков.

Причины поражения кожи

Нарушения углеводного обмена, характерные для сахарного диабета, вызывают образование повышенного содержания в организме инсулина или же, при недостатке гормона, увеличенную концентрацию сахара в крови. Переизбыток инсулина или глюкозы приводит к нарушению питания тканей дермы и структурным изменениям эпителиальных клеток. Скопление в клетках продуктов распада обменных процессов провоцирует повреждение волосяных фолликулов.

Повышенное содержание сахара негативно влияет на кровообращение и функцию нервных окончаний, расположенных в кожных покровах. Это приводит к снижению чувствительности конечностей, повышению склонности к появлению повреждений ног. К тому же вследствие заболевания защитные силы организма ослаблены и функция регенерации мягких тканей нарушена.

В результате диабетики не сразу замечают появившиеся на теле повреждения, из-за низкой скорости восстановления клеток ранки долго не заживают, а по причине ослабленного иммунитета к общей картине присоединяются бактериальные или грибковые инфекции.

Таким образом, к причинам появления кожных пятен при диабете можно отнести:

  • повышенное содержание глюкозы в крови;
  • высокую концентрацию инсулина (инсулинорезистентность);
  • нарушение циркуляции крови в конечностях;
  • снижение иммунитета;
  • поражение нервной системы (нейропатию);
  • аллергическую реакцию на инсулин и сахаропонижающие препараты;
  • грибковые и бактериальные инфекции.

Существует ряд факторов, способных спровоцировать развитие патологии:

  1. Ожирение. Тучным людям тяжело обнаружить повреждения на теле. К тому же у таких больных повышена потливость и крупные кожные складки, что приводит к появлению сыпи, потертостей, мозолей и облегчает проникновение инфекции.
  2. Никотиновая и алкогольная зависимость. Вредные привычки усиливают обезвоженность кожи и способствуют сужению сосудов, что ухудшает кровообращение.
  3. Ношение узкой и неудобной обуви. Это приводит к появлению мозолей и потертостей.
  4. Недостаточный уход за кожным покровом. В результате кожные покровы пересыхают, появляются огрубевшие участки и трещины.
  5. Пожилой возраст. Возрастные изменения вызывают снижение тонуса кожи и пересыхание кожных покровов, особенно в области ног, паха и промежности.

Попытки заниматься самолечением повреждений при наличии сахарного диабета способствуют прогрессированию болезней кожи и появлению осложнений.

Красные пятна при диабетической дерматопатии

Диссеминированная кольцевидная гранулема

На фоне высокой концентрации в крови глюкозы и учащенного мочеиспускания, нарушается кровоснабжение тканей и появляются признаки обезвоживания.

В результате изменяется состояние кожных покровов, они грубеют, на ступне появляются огрубевшие участки, кожа становится сухой и вялой, на пятке образуются трещины. Возникает зуд и шелушение, начинают выпадать волосы.

Кожа меняет цвет: может наблюдаться серый оттенок или желтушность. Из-за расширенных капилляров на щеках появляется румянец (диабетический рубеоз), который часто можно заметить у детей, больных диабетом.

Патологии кожи можно разделить на несколько групп:

  • лекарственные — возникшие на фоне инсулинотерапии и приема сахаропонижающих препаратов (аллергический дерматоз, крапивница, постинъекционная липодистрофия, экзема);
  • первичные — болезни, развившиеся по причине ангиопатии и нарушений обменных процессов (ксантоматоз, липоидный некробиоз, диабетические пузыри, диабетическая дерматопатия);
  • вторичные – инфицирование бактериями или грибками на фоне эндокринных нарушений.

Терапия кожных повреждений затруднена снижением скорости регенерации мягких тканей, поэтому продолжается длительно, с частым появлением рецидивов.

У пациентов, давно страдающих диабетом, формируется ангиопатия. Проявлением патологии является диабетическая дермопатия (см. фото), которая чаще поражает мужчин среднего и пожилого возраста.

Основным симптомом считаются пятна коричневого цвета, покрытые чешуйками, безболезненные и не зудящие, появляющиеся на обеих конечностях и самостоятельно исчезающие через пару лет.

Если диабет протекает недолго, то появление круглых бордовых пятен с четким контуром является признаком эритемы. Такие повреждения имеют крупные размеры, чаще появляются на теле и сопровождаются легким покалыванием. Пятна пропадают через несколько дней без какого-либо лечения.

У тучных диабетиков развивается такое осложнение, как черный акантоз (см. фото). В подмышках и шейных складках появляются коричневые точки.

На поврежденном участке кожа на ощупь бархатистая, с четким кожным рисунком.

В дальнейшем из точки образуется черное пятно. Заболевание чаще всего доброкачественное и пятна вскоре проходят, но встречается и злокачественная форма патологии.

Такое же потемнение может отмечаться и на суставах пальцев. Возникают подобные кожные поражения в результате избытка в организме инсулина, что бывает при инсулинорезистентности.

Проявления липоидного некробиоза

Липоидный некробиоз – что это такое? Это патологическое поражение кожи на ногах, возникающее на фоне нехватки инсулина. Заболевание чаще наблюдается у женщин, страдающих 1 типом сахарного диабета.

Сначала появляются красные пятна на голенях (см. фото), приподнятые над кожей, в дальнейшем они разрастаются и превращаются в бесформенные атрофические бляшки.

В центре образуется коричневое запавшее пятно, на месте которого со временем формируется болезненная язва.

Комплексная терапия кожного заболевания заключается в следующих назначениях:

  • препараты для восстановления кровоснабжения (Аевит, Курантил, Трентал);
  • обработка пятен Фторокортом, Димексидом, Троксевазином;
  • инсулинотерапия внутрь язвы и инъекции Гепарина;
  • препараты, нормализующие липидный обмен (Липостабил, Клофибрат);
  • лазеротерапия;
  • фонофорез с Гидрокортизоном.

В сложных случаях применяется пластическая операция.

Зудящие высыпания

Еще одной формой дерматологического повреждения при сахарном диабете является появление зуда в складках кожи. Обычно патология возникает в течение пяти лет после развития диабета и чаще встречается у женщин.

На локтях, животе или в паху появляются телесные или красные точки. Точки со временем сливаются, пораженный участок кожи сохнет и покрывается трещинами. В ночное время зуд усиливается.

На стопе или пальцах верхних и нижних конечностей могут образовываться диабетические пузыри, достигающие размера в несколько сантиметров.

Цвет дермы в местах повреждений не меняется, высыпания могут сопровождаться незначительным зудом или покалыванием, а могут и не доставлять выраженного дискомфорта. В пузырях содержится кровянистая или прозрачная жидкость, не содержащая патогенной микрофлоры. Через три-четыре недели пузыри исчезают, не оставляя рубцов.

Инфекционные поражения кожи

Пятна, появляющиеся у диабетиков пожилого возраста в паху, между пальцами, в складках кожи и в промежности могут являться признаками кандидомикоза.

Кожа краснеет, на ней образуются трещины и эрозии со светлым контуром и синюшно-красной блестящей поверхностью.

Прилегающие участки кожи могут быть покрыты мелкими пузырьками. Все это сопровождается интенсивным зудом.

Для подтверждения диагноза проводится микробиологический анализ соскоба, взятого с поверхности эрозии.

Терапия заключается в проведении физиопроцедур и приеме Флуконазола или Итраконазола. Для наружного применения назначается Клотримазол, Экзодерил или Ламизил.

Кроме кандидоза на фоне диабета, часто диагностируются такие инфекционные поражения:

  • фурункулез;
  • панариций;
  • рожистое воспаление;
  • диабетическая язва стопы;
  • пиодермия.

В лечении заболеваний используются антибактериальные препараты, но кожные патологии протекают тяжело и требуют длительной терапии. Заболевания кожи тяжело лечатся и затрудняют эффективную компенсацию высокого уровня глюкозы.

В поврежденных участках начинает синтезироваться вещество, которое воздействует на инсулин, разрушая гормон. К тому же организм стремится избавиться от инфекции и воспаления и включает механизм защиты, что приводит к еще большему истощению иммунитета.

Поэтому для ускорения результата диабетикам повышают дозировку инсулина, назначают препараты, укрепляющие защитные силы организма, а в сложных случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Соблюдение профилактических мер поможет предотвратить инфицирование и облегчить течение заболевания:

  • защищать кожные покровы от ожогов, ссадин, царапин и ран;
  • регулярно осматривать кожу и, обнаружив повреждение, провести обработку антисептиком;
  • подбирать удобную, подходящую по размеру обувь, избегая образование мозолей;
  • осуществляя уход за кожей, не применять острые предметы, жесткие мочалки, не использовать мыло;
  • гигиенические процедуры должны проводиться регулярно с применением мягких, не раздражающих кожу гелей;
  • использовать для ухода за кожей смягчающие и увлажняющие косметические средства.

Видео-материал о кожных заболеваниях при диабете:

Обнаружив загноившееся место или рану значительного размера, не надо пытаться лечить повреждение самостоятельно. В этом случае следует срочно посетить врача и предупредить ухудшение состояния.

Появляющиеся на ногах пятна при сахарном диабете — явление не только неприятное с эстетической точки зрения, но и опасное, так как может служить первым признаком развивающейся гипергликемии. Однако при своевременной диагностике и подборе лечения можно не только максимально нейтрализовать симптомы болезни, но и предупредить ряд боле тяжелых осложнений.

Причины и виды

Некрасивые красные пятна на ногах при сахарном диабете могут появляться из-за воздействия различных факторов и иметь разную природу, цвет, размеры и фактуру. Одной из распространенных причин появления более темных участков на коже является нарушение обмена веществ. Сбой метаболизма при СД ведет к поражению мельчайших кровеносных сосудов кожи, из-за чего клетки эпителия не получают достаточного количества полезных веществ и развивается ангиопатия — изменение естественной пигментации. Источником высыпания пятен на теле могут служить грибковые образования и различные дерматиты, вызываемые бактериями и микробами. В данном случае причиной служит ослабший иммунитет диабетика, неспособный противостоять болезнетворным микроорганизмам.

Грибковая инфекция

Бактерия Candida Albicans служит причиной грибковых инфекций и вызывает темные пятна при диабете. Размножаясь, микроорганизм на первичной стадии заражения проявляется зудом и покраснением в пораженном участке, затем место темнеет и может огрубеть. Грибковые очаги образуются во влажных теплых местах тела, а также в кожных складках и впадинах. Наиболее частые места расположения:

  • между пальцами на ноге и руке;
  • подмышки;
  • пальцы возле ногтевой пластины;
  • область паха;
  • крайняя плоть у мужчин;
  • уголки рта и подбородок;
  • под грудью у женщин.

Вернуться к оглавлению

Дерматиты и дерматозы

Пятна на коже при диабете появляются не всегда. Заболевание зависит от степени поражения сосудов, уровня сахара в крови, а также генетической предрасположенности пациента. Проявляться кожные болезни могут тоже по-разному: как синяки, пузыри, шелушащиеся язвы или просто темные области с измененной пигментацией. В зависимости от происхождения и симптомов выделяют следующие виды диабетических дерматитов, описанных в таблице:

Другие причины темных пятен при СД

Высыпной ксантомоз — еще одна неприятная болезнь, сопутствующая диабету. Причина заболевания — повышенный сахар и перебор холестерина, которые приводят к нарушению жирового обмена и концентрации липидов на поверхности кожи. В результате на руках и ногах появляется покраснение отдельных фрагментов, затем образуются темные уплотненные пятна, выступающие над поверхностью эпителия и окруженные розовым кантом. Они постоянно зудят и доставляют дискомфорт.

Источником пятен могут быть нарушения в клетках, отвечающих за пигментацию кожи. У диабетиков 1-го типа наблюдаются участки побелевшего или обесцвеченного кожного покрова, так называемые «пятна витилиго». Они появляются на лице, груди, кистях рук, локтях и стопах. Пораженные зоны необходимо тщательно беречь от попадания прямых солнечных лучей и обрабатывать специальными дерматологическими кремами.

Возможные осложнения

Сами по себе темные пятна на ногах и руках опасности не представляют, но при прогрессирующем диабете могут развиться в гангрену при отсутствии лечения и механических повреждениях кожи. Когда сахарный диабет протекает на фоне ослабленного иммунитета, в дерматозных ранах может развиться рожистое воспаление. Если появилось осложнение, следует сразу обратиться к врачу.

Методы диагностики

Выявить причину появления пятен у диабетика можно исключительно лабораторным методом — анализами и тестами. В первую очередь обращают внимание на уровень сахара и холестерина в крови. После внешнего осмотра врач выписывает направление на пробы. При спорном диагнозе в качестве дополнения берутся бактериологические посевы, чтобы обнаружить наличие инфекционных микроорганизмов.

Лечение заболевания

Все виды кожных патологий при диабете требуют интенсивного и адекватного лечения медикаментозными средствами. Самолечение может навредить, терапию следует проходить в клинике под наблюдением врача. Лечить народными средствами не эффективно. Они не избавят от недуга, а усугубят заболевание, хотя на первичном этапе может сложиться ложное впечатление успешного выздоровления. Пораженные участки обрабатываются средствами местного действия — мазями, кремами, примочками. Для закрепления достигнутых результатов применяется смешанная терапия, которую индивидуально формирует лечащий врач.

Во всех случаях возникновения пятен на ногах первичное лечение состоит в приведении в норму уровня сахара.

Рекомендации по профилактике

Длительность лечебного эффекта после терапии пораженных областей на ногах при диабете зависит от быстроты устранения сбоев в метаболизме. Поэтому основная профилактика направлена на сохранение баланса в обмене веществ с помощью правильно подобранной диеты и контроля за сахаром. Домашние экспресс-тесты помогут отслеживать глюкозу и холестерин.

Иногда красные точки на ногах появляются после использования косметических средств с отдушками, кремов, лосьонов. При обнаружении аллергической реакции на средство по уходу за кожей необходимо сразу исключить его применение и тщательно вымыть эпителий в месте нанесения. Для ухода за витилиго нужны кремы с фотофильтрами и кремы от загара. Повторно возникшие волдыри на ногах не прокалывать и смазывать антисептическими средствами.

Диабетики, у которых пятна появились хотя бы раз, должны перейти на одежду из натуральных тканей и исключить синтетические вещи. Нижнее белье рекомендовано менять каждый день. Голени при диабете требуют особого внимания, поэтому лучше заменить синтетические колготы и гольфы на хлопковые. Вся одежда, которая соприкасается с больными участками тела, должна надеваться один раз и затем стираться в гипоаллергенных порошках.

Пятна при диабете (СД) на ногах – весьма частая проблема пациентов со «сладкой болезнью». Иногда подобные проявления могут служить «первым колокольчиком» для здоровых людей и говорить о риске развития гипергликемии.

Главная причина образования участков измененной пигментации (цвета) – ангиопатия. Поражение мелких сосудов кожи ведет к дистрофическим процессам, вследствие которых оболочка тела человека не получает достаточного количества питательных веществ.

Пятна при диабете: какие бывают?

На данный момент учеными выделяется примерно 30 разнообразных дерматозов (поражений кожи), что могут быть последствием гипергликемии. Характерным для всех является место локализации.

Наиболее часто – это пятна при диабете на нижних конечностях — ногах. Причиной остается отдаленность от сердца и поражения мелких сосудов на периферии. Помимо нижних конечностей, страдает шея, локти, бока и область поясницы. Все зависит от типа кожного симптома. Бывают также красные и темные пятна, чуть реже — синии.

Их все условно можно разделить на:

  1. Первичные. Причина – непосредственно влияние повышенного уровня сахара с развитием нейропатии (поражение нервных окончаний) и ангиопатии.
  2. Вторичные. Возникают в связи с присоединением бактериальной или грибковой инфекции.
  3. Третичные. Могут появляться, как следствие приема медикаментов.

Независимо от вида патологии, она всегда требует адекватной терапии. Практически во всех случаях правильное лечение пятен на ногах при сахарном диабете в первую очередь заключается в нормализации уровня глюкозы крови.

Потом уже применяются местные препараты для коррекции того или иного типа нарушения. Самолечение крайне не рекомендуется, так как большинство проблем возникают по разным причинам. При выборе неправильного народного средства или таблеток – можно еще больше навредить себе.

Наиболее распространенные дерматозы

  1. Акантокератодермия. Патология, что характеризуется уплотнением и потемнением участков кожи. Последняя становится грубой и малочувствительной. Коричневые пятна могут возвышаться над оболочкой тела, безболезненные. Иногда имеют вид вельветовой ткани. Любимые места локализации: ноги, задняя поверхность шеи, под мышками, на груди. Проблема часто является предшественницей сахарного диабета.
  2. Атеросклеротические поражения кожи. Из-за прогрессирования «сладкой болезни» активируется процесс повышенного образования холестерина. Как результат, мелкие сосуды быстро закупориваются и участки кожного покрова не получают достаточного количества питательных веществ. Будучи постоянно в состоянии кислородного голодания, ткани атрофируются или полностью отмирают. Это проявляется сначала побледнением, выпадением волос, снижением температуры конечностей. При отсутствии адекватного лечения могут развиться серьезные осложнения.
  3. Диабетическая липодистрофия. Причиной считается неполноценность коллагена и поражение жировой прослойки. Появляются красные пятна на ногах при диабете. Кожа становится тонкой и при малейших травмах формируются язвы. Они имеют четкие границы, не болят. Иногда пациентов может беспокоить зуд и чувство жжения.
  4. Дерматопатия. Поражение, которое возникает вследствие изменений в сосудах. Механизм развития похожий с атеросклеротической патологией, но выглядит по-другому. Локализируется проблема на голенях. Формируются участки истонченной кожи. Они не болят, иногда чешутся. Какого-то особенного лечения не требуют.

Должны ли обязательно появляться пятна?

Возникновение дерматозов при сахарном диабете далеко не всегда присутствует. Все зависит от того, насколько сильно поражены сосуды и какой средний уровень сахара у пациента.

Немаловажным фактором остается генетическая предрасположенность и индивидуальные особенности каждого человека. У кого-то с рождения могут быть различные пятна на ногах или руках, а кто-то до самой смерти не будет иметь ничего подобного.

Тем не менее, при возникновении любых новообразований, депигментаций или участков измененной кожи необходимо проконсультироваться с врачом и выяснить причину подобного явления.

Высыпной ксантомоз

Характеризуется появлением особых бляшек на поверхности покрова тела. Темные пятна выступают над уровнем кожи, окружены красным ободком. Чешутся и доставляют пациенту много дискомфорта.

Причиной проблемы является нарушение жирового обмена вследствие сахарного диабета и его отложение на поверхности. Главным направлением в терапии остается применение препаратов, что нормализуют усвоение липидов.

Заболевание, которое развивается чаще у больных с 1 типом сахарного диабета. Страдают клетки, которые отвечают за выработку пигмента кожи. Как результат, появляются участки белого, обесцвеченного покрова.

Любимые локализации: кисти рук, стопы, локти, грудь, лицо. Очень важным является уход за такими зонами. Их нужно защищать от прямого солнечного облучения с помощью специальных кремов.

Источники: http://diabethelp.guru/oslozhneniya/nogi/pyatna.html, http://etodiabet.ru/diab/simptomy/temnye-pyatna-pri-saharnom-diabete.html, http://diabetof.ru/diagnostika-diabeta/dolzhny-li-byt-pyatna-na-nogah-pri-saharnom-diabete.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *